窄谱中波紫外线联合红光照射治疗带状疱疹疗效观察与护理

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  摘要:目的: 观察窄谱中波紫外线联合红光照射治疗带状疱疹的疗效。方法: 将101例带状疱疹患者随机分为对照组51例,予口服抗病毒、营养神经药物及窄谱中波紫外线照射治疗;治疗组50例,在对照组的基础上加用红光照射。结果: 治疗组疼痛消失时间明显短于对照组。结论 窄谱中波紫外线联合红光照射治疗带状疱疹疗效更佳。
  关键词:带状疱疹;红光
  【中图分类号】R752.1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0303-01
  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎性反应性皮肤病,是皮肤科常见病和多发病之一,发病多由免疫力下降引起,且中老年人好发。若不及时治疗,部分患者会遗留后遗神经痛,影响患者的生活质量。为使患者皮疹及疼痛及时消退,减少后遗神经痛的发生,我科于2010年6月~2012年6月采用窄谱中波紫外线联合红光照射治疗带状疱疹患者101例,现将结果报告如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料:选择我科门诊2010年6月~2012年6月患者101例,年龄38~85岁,病程在7天以内。均符合带状疱疹诊断。将患者随机分为治疗组50例和对照组51例。两组患者在性别、年龄、病程、皮疹分布等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有病例中排除肝肾脏器疾病患者、光敏感患者、妊娠或哺乳期女性、红斑狼疮患者。
  1.2护理要点
  1.2.1穿布质柔软的纯棉内衣、裤,尽量不要使水疱破溃,如水疱破溃,我们一般用安尔碘消毒破溃处后保持创面干燥;或用莫匹罗星软膏外涂创面,每天涂3~4次。涂药后尽量继续暴露患处,如果不能继续暴露患处时,可以用单层的灭菌纱布覆盖伤口,用胶布固定在正常的皮肤上,并嘱咐患者卧床时尽量避免压迫患处。
  1.2.2宜进食清淡、易消化的食物,并保持大便通畅,忌食辛辣、刺激性、发酵的食物,不宜饮酒。或者饮食时要结合原发病的饮食禁忌,如水肿时要低盐饮食,如肾功能衰竭时,要低盐低蛋白饮食,不宜进食豆制品、花生等食物。
  1.2.3做好心理护理,患者由于对疾病不了解,而且由于皮肤的疼痛,都存在恐惧、紧张、自怨自艾的心理。应及时向患者宣教疾病的知识,指出本病有自限性,治愈后能获终生免疫,使患者树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。
  1.2.4伤口愈合时会有瘙痒的感觉,嘱患者勿搔抓,并注意保护皮肤,避免磨擦及外界的刺激,要注意休息,加强营养,保持心情舒畅,避免忧虑,增强抗病能力。
  1.3治疗仪器及方法
  1.3.1治疗仪器:窄谱中波紫外线照射:德国沃曼公司UV7001光疗仪;红光照射:深圳普门科技有限公司Carnation-33光子治疗仪。
  1.3.2治疗方法:治疗组及对照组均给予阿昔洛韦分散片0.2g,每日5次口服,10天,维生素B1片,10mg,每日3次及甲钴胺分散片0.5mg,每日3次,口服2周。窄谱中波紫外线照射初始剂量为0.3J/cm2, 隔日1次,每次增加0.1J/cm2,照射时戴眼罩保护眼睛并闭眼;Carnation-33?光子治疗仪照射治疗时光源距离皮损约5~10cm,15min/次,1次/d。治疗时患者戴眼罩。窄谱中波紫外线、红光照射治疗疗程为2周。
  1.4疗效评价标准
  1.4.1临床疗效判定采用痊愈、显效、有效、无效4级评定。痊愈为皮损基本消退,疼痛基本消失;显效为皮损大部分消退,局部疼痛明显减轻;有效为皮损大部分消退,局部疼痛减轻;无效为皮损大部分消退,局部疼痛无减轻。有效率以痊愈加显效计算,总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数Х100%。
  1.4.2疗效观察指标:主要观察止疼时间(疼痛明显减轻或消失时间)、水疱结痂时间、症状(痛、痒感)。
  2 结果
  2.1 治疗组及对照组疗效比较:
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