【摘 要】
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目的 探讨前列腺术后尿失禁患者尿动力检查特点及其在病因诊断中的作用。方法 回顾性分析中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科自2014年4月—2022年2月36例前列腺术后尿失禁患者资料。通过前列腺术后下尿路功能障碍症状、尿失禁对生活质量影响评分、影像尿动力检查参数及后期治疗方案选择等方面综合评估，比较不同病因前列腺术后尿失禁的特点及影像尿动力检查在诊疗方面的价值。结果 患者平均年龄66.7岁，其中良
【机 构】
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中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科首都医科大学泌尿外科学系首都医科大学康复医学系
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目的 探讨前列腺术后尿失禁患者尿动力检查特点及其在病因诊断中的作用。方法 回顾性分析中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科自2014年4月—2022年2月36例前列腺术后尿失禁患者资料。通过前列腺术后下尿路功能障碍症状、尿失禁对生活质量影响评分、影像尿动力检查参数及后期治疗方案选择等方面综合评估，比较不同病因前列腺术后尿失禁的特点及影像尿动力检查在诊疗方面的价值。结果 患者平均年龄66.7岁，其中良性前列腺增生术后（TURP）患者20例（55.6%）、前列腺癌根治术后（RP）患者16例（44.4%）。尿动力检查显示，36例患者中61.1%存在尿道固有括约肌功能缺失（ISD）、41.7%存在逼尿肌过度活动（DO）。其中ISD为主导致尿失禁（UI）占33.3%,DO为主导致UI占22.2%。两组DO比例无统计学差异，而RP组存在ISD比例较TURP组更高，差异存在统计学意义（81.3%vs.45%,P=0.04）。36例患者中5例患者口服抗胆碱能制剂，1例行逼尿肌A型肉毒素注射术，8例行盆底肌训练，12例行人工尿道括约肌植入术。结论 本研究数据显示尿道括约肌功能不全是前列腺术后尿失禁较常见的发病机制。膀胱功能障碍可能同时存在，也可能是尿失禁的单独原因。尿动力学研究对阐明前列腺术后患者尿失禁的确切原因是重要的。前列腺术后下尿路功能障碍病因的准确诊断及分析有助于诊疗方案的制定。
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