【摘 要】
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目的探讨肺癌并肺不张在放疗中应用磁共振扩散成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术确定精确靶区应用价值。方法 56例非小细胞肺癌并肺不张患者根据放疗前是否应用DWI技
【机 构】
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山东省东营市人民医院肿瘤一区,山东省东营市人民医院放射科
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目的探讨肺癌并肺不张在放疗中应用磁共振扩散成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术确定精确靶区应用价值。方法 56例非小细胞肺癌并肺不张患者根据放疗前是否应用DWI技术确定靶区随机分成两组,观察组29例,对照组27例。观察组在强化CT下勾画肿瘤靶区为GTV-ct,应用DWI技术确定肿瘤靶区为GTV-mri。对照组仅在强化CT下勾画靶区。两组计划放疗剂量均为56~60Gy。观察两组患者放疗后肺复张情况、放疗疗效、放疗完成情况、生活质量变化、放射性肺炎、放射性食管炎情况。结果观察组在CT和DWI下勾画肿瘤体积存在差异,GTV-ct和GTV-mri平均体积分别为138.28和104.59cm3,F=33.63,P<0.01。放疗结束后观察组和对照组肺复张分别为23例(79.31%)和14例(51.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例CR,21例PR,总有效率(CR+PR)86.20%,对照组2例CR,15例PR,总有效率62.96%,差异无统计学意义(P=0.065)。观察组26例(89.66%)完成放疗,对照组完成17例(62.96%)完成放疗,差距有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后karnofsky评分总提高率分别为72.41%(21/29)与40.74%(11/27),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生放射性肺炎4例,对照组发生放射性肺炎组11例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组12例放射性食管炎,对照组17例放射性食管炎,差异无统计学意义(P=0.119)。结论 DWI与CT所显示的大体肿瘤体积有差异,应用DWI技术确定肺癌并肺不张放疗靶区安全、可靠,有利于降低放射性并发症发生率。
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