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摘要：目的：分析核磁共振对子宫肌瘤的诊断方法和价值。方法：搜集2006年9月—2012年9月我院接收的子宫肌瘤49例患者。术前对患者进行核磁共振检查，并将检查结果与术后病理诊断对比。结果：49例患者的核磁共振结果显示，共有52个子宫肌瘤，其中31个普通未变性肌瘤，3个红色变，1个恶性变，1个囊性变，16个细胞性肌瘤。与术后病理诊断对比，误诊6个，准确率是88.46%，漏诊3个，检出率为94.55%。结果有统计学意义（P<0.05）。结论：核磁共振检查对子宫肌瘤的临床诊断具有极大价值，准确率较高，值得推广。
关键词：子宫肌瘤核磁共振诊断价值
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.041Uterine fibroids mri diagnosis analysis
Wu Wei
Abstract:Objective:To analyze the MRI diagnostic methods for uterine fibroids and value.Methods:49 patients of uterine fibroids September 2010 -2012 in September I received hospital.Patients with preoperative MRI examinations and the results compared with the pathological diagnosis.Result:MRI results of 49 patients showed that a total of 52 uterine fibroids，including 31 general undenatured fibroids，three red variant，a m alignant transformation，a cystic degeneration，16 cell fibroids.Comparison with the pathological diagnosis，misdiagnosis 6，the accuracy rate is 88.46%，missed 3，the detection rate was 94.55%.The results were statistically significant (P <0.05).Conclusion:MRI has great value to the clinical diagnosis of uterine fibroids，the accuracy rate is higher，it is worth promoting.
Keywords:Uterine fibroidsNMRDiagnostic value
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0033-01
子宫肌瘤是较为常见的妇科疾病，属于良性肿瘤[1]。目前该病的发病原因尚未明确，有学者研究表明该病可能是雌激素、神经中枢、盆腔慢性充血等共同作用的结果[2]。该病临床表现较复杂，患者常表现为子宫出血、腰背酸痛、白带增多、贫血、腹部压迫和腹部包块等，该病患者不孕率和自然流产率较健康人群高。有效、准确的临床诊断是合理确定疾病病理类型、选择合理治疗方案的关键。B超、核磁共振检查都是临床上诊断该病的常用方式。现搜集2006年9月—2012年9月我院接收的子宫肌瘤49例患者，对其核磁共振检查的诊断方法和诊断价值进行总结性分析，并将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。搜集2006年9月—2012年9月我院接收的子宫肌瘤49例患者，平均年龄是（45.07±8.24）岁，最大58岁，最小31岁。49例患者均有程度不同的腹部疼痛、子宫出血、腹部包块和月经不规则等。全部患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2检查方法。对49例患者进行核磁共振检查。MRI检查机器为XGY 0.2Tesla磁共振成像仪。患者采用仰卧体位，使用体线圈。建立SE FSE IRFSE序列T1WI、T2WI轴位成像及矢状位成像，必要时加扫冠状成像。层厚为5mm-8mm，层间距1mm-2mm，矩阵为128×256-160×256，视野为24cm×24cm-34cm×34cm，采集次数为4次。根据患者检查结果，确定病理类型。当T1WI信号低，且均匀相等，T2WI信号较低，且略不均匀或均匀，则为普通未变性肌瘤；当肌瘤的信号明显不均匀时，T1、T2信号较长，呈片状水样、局灶性，边界较为光滑清楚锐利，则为肌瘤囊性变；当T1WI信号相等，较为均匀，T2WI信号强度较高，明显高于周围骨骼肌，信号略不均匀或均匀，则为细胞性肌瘤；当T1WI信号较低，且不均等，T2WI信号稍高，且不均匀，呈局灶性，边缘较不规则，则为黏液样变肌瘤；当T1WI信号较高，T2WI信号呈多变性，信号低或高，脂肪抑制后成像信号强度仍未降低，则为红色变肌瘤；当肌瘤形态较不规则，出现大片坏死区域、出血区，边界较不清楚时，则为肌瘤恶变。
手术结束后，将49例患者的肌瘤标本浸入装有福尔马林的容器中，并固定。切开肌瘤，对其进行剖面观察。使用石蜡对切片进行包埋，包埋厚度约为5um。对标本进行染色，诊断病理类型。在高倍镜下，计数单个未变性的子宫肌瘤平滑肌细胞，在3个不同的高倍镜视野下计算细胞数平均值。对比和磁共振检查结果与B超检查结果与病理诊断的符合率。
1.3统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
49例患者的核磁共振结果显示，共有52个子宫肌瘤，其中31个普通未变性肌瘤，3个红色变，1个恶性变，1个囊性变，16个细胞性肌瘤。49例患者的病理诊断结果显示，共有55个子宫肌瘤，其中32个普通未变性肌瘤，3个红色变，2个透明样变，2个恶性变，1个囊性变，15个细胞性肌瘤。核磁共振检查中，将普通未变性肌瘤误诊细胞性肌瘤2个，将透明样变误诊普通未变性肌瘤2个，将恶性变肌瘤误诊细胞性肌瘤1个，将细胞性肌瘤误诊普通未变性肌瘤1个。误诊6个，准确率是88.46%，漏诊3个，检出率为94.55%，结果有统计学意义（P<0.05）。普通未变性肌瘤敏感性为90.4%，特异性为84.3%，准确性为87.6%；细胞性细胞敏感性为88.8%，特异性为90.2%，准确性为90.1%；变性肌瘤敏感性为70.1%，特异性为100%，准确性为92.4%，结果有统计学意义（P<0.05）。
49例患者的核磁共振结果显示，52个瘤体直径约为0.5cm，子宫有程度不同的轮廓改变和增大，子宫呈丘状突起或结节样突起，瘤体边界较为清晰，形态较为规则，其中4个黏膜下肌瘤，39个肌壁间肌瘤，9个浆膜下肌瘤。
3讨论
子宫肌瘤易与子宫畸形、子宫肥大、卵巢脓肿、子宫腺肌瘤、子宫恶性肿瘤、妊娠子宫等疾病相混淆，不同病理类型的疾病治疗方法不同，有效、准确的诊断方式对疾病的正确诊断和治疗方法的合理选择具有十分重要的意义。临床上常用B超检查和核磁共振检查进行辅助诊断[3]。通过对患者进行B超检查，虽然结果可显示肌瘤数目、大小、部位、子宫是否增大、肌瘤内部是否液化、囊变或均匀等，但易受盆腔积气及肥胖等因素的影响，降低了诊断结果的准确性，不利于疾病的准确诊断及对症治疗。核磁共振是一种诊断技术，利用原子核的自旋运动，经过射频脉冲激后在外加磁场内形成信号，探测器探测后将结果输入计算机，并在屏幕上显示。核磁共振成像较为丰富，如矢状面、斜面、横断面及冠状面，检查时不使用造影剂，操作更方便，对受检者无电离辐射，方法更安全，对颅内动脉瘤、脑内血肿、椎管内肿瘤、脑肿瘤等疾病的临床诊断具有极大的应用价值。核磁共振具有信息量大、分辨力较高、多层面和多方位成像等优点，适用于腹部、盆腔脏器、心血管系统、神经系统、骨与关节、全身软组织等部位病变的临床诊断[4]。在本文研究中，对49例患者进行核磁共振检查，结果显示共有52个子宫肌瘤，其中31个普通未变性肌瘤，3个红色变，1个恶性变，1个囊性变，16个细胞性肌瘤。术后病理诊断显示共有55个子宫肌瘤，核磁共振检出率为94.55%，52个子宫肌瘤中，误诊6个，准确率是88.46%。普通未变性肌瘤敏感性为90.4%，特异性为84.3%，准确性为87.6%；细胞性细胞敏感性为88.8%，特异性为90.2%，准确性为90.1%；变性肌瘤敏感性为70.1%，特异性为100%，准确性为92.4%。52个肌瘤中，4个黏膜下肌瘤，39个肌壁间肌瘤，9个浆膜下肌瘤。本结果表明核磁共振检查具有极大的应用价值。
综上分析，核磁共振对子宫肌瘤的临床诊断具有极大的应用价值，检出率及准确率较高，值得应用。参考文献
[1]陈蔚琳.子宫肌瘤的分型及临床表现[J].中国社区医师.2012,14(11):47-48
[2]卢瑞沾,梁燕滨.子宫腺肌瘤的磁共振成像动态增强特征[J].实用医学影像杂志.2012,16(17):52-53
[3]陈立鹏,陈亮.子宫肌瘤及子宫腺肌症的MRI诊断及鉴别诊断[J].中国CT和MRI杂志.2012,19(21):66-67
[4]杨世喜.磁共振成像对巨大子宫肌瘤的诊断价值[J].中华妇幼临床医学杂志.2012,19(21):47-48
关键词：子宫肌瘤核磁共振诊断价值
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.041Uterine fibroids mri diagnosis analysis
Wu Wei
Abstract:Objective:To analyze the MRI diagnostic methods for uterine fibroids and value.Methods:49 patients of uterine fibroids September 2010 -2012 in September I received hospital.Patients with preoperative MRI examinations and the results compared with the pathological diagnosis.Result:MRI results of 49 patients showed that a total of 52 uterine fibroids，including 31 general undenatured fibroids，three red variant，a m alignant transformation，a cystic degeneration，16 cell fibroids.Comparison with the pathological diagnosis，misdiagnosis 6，the accuracy rate is 88.46%，missed 3，the detection rate was 94.55%.The results were statistically significant (P <0.05).Conclusion:MRI has great value to the clinical diagnosis of uterine fibroids，the accuracy rate is higher，it is worth promoting.
Keywords:Uterine fibroidsNMRDiagnostic value
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0033-01
子宫肌瘤是较为常见的妇科疾病，属于良性肿瘤[1]。目前该病的发病原因尚未明确，有学者研究表明该病可能是雌激素、神经中枢、盆腔慢性充血等共同作用的结果[2]。该病临床表现较复杂，患者常表现为子宫出血、腰背酸痛、白带增多、贫血、腹部压迫和腹部包块等，该病患者不孕率和自然流产率较健康人群高。有效、准确的临床诊断是合理确定疾病病理类型、选择合理治疗方案的关键。B超、核磁共振检查都是临床上诊断该病的常用方式。现搜集2006年9月—2012年9月我院接收的子宫肌瘤49例患者，对其核磁共振检查的诊断方法和诊断价值进行总结性分析，并将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。搜集2006年9月—2012年9月我院接收的子宫肌瘤49例患者，平均年龄是（45.07±8.24）岁，最大58岁，最小31岁。49例患者均有程度不同的腹部疼痛、子宫出血、腹部包块和月经不规则等。全部患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2检查方法。对49例患者进行核磁共振检查。MRI检查机器为XGY 0.2Tesla磁共振成像仪。患者采用仰卧体位，使用体线圈。建立SE FSE IRFSE序列T1WI、T2WI轴位成像及矢状位成像，必要时加扫冠状成像。层厚为5mm-8mm，层间距1mm-2mm，矩阵为128×256-160×256，视野为24cm×24cm-34cm×34cm，采集次数为4次。根据患者检查结果，确定病理类型。当T1WI信号低，且均匀相等，T2WI信号较低，且略不均匀或均匀，则为普通未变性肌瘤；当肌瘤的信号明显不均匀时，T1、T2信号较长，呈片状水样、局灶性，边界较为光滑清楚锐利，则为肌瘤囊性变；当T1WI信号相等，较为均匀，T2WI信号强度较高，明显高于周围骨骼肌，信号略不均匀或均匀，则为细胞性肌瘤；当T1WI信号较低，且不均等，T2WI信号稍高，且不均匀，呈局灶性，边缘较不规则，则为黏液样变肌瘤；当T1WI信号较高，T2WI信号呈多变性，信号低或高，脂肪抑制后成像信号强度仍未降低，则为红色变肌瘤；当肌瘤形态较不规则，出现大片坏死区域、出血区，边界较不清楚时，则为肌瘤恶变。
手术结束后，将49例患者的肌瘤标本浸入装有福尔马林的容器中，并固定。切开肌瘤，对其进行剖面观察。使用石蜡对切片进行包埋，包埋厚度约为5um。对标本进行染色，诊断病理类型。在高倍镜下，计数单个未变性的子宫肌瘤平滑肌细胞，在3个不同的高倍镜视野下计算细胞数平均值。对比和磁共振检查结果与B超检查结果与病理诊断的符合率。
1.3统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
49例患者的核磁共振结果显示，共有52个子宫肌瘤，其中31个普通未变性肌瘤，3个红色变，1个恶性变，1个囊性变，16个细胞性肌瘤。49例患者的病理诊断结果显示，共有55个子宫肌瘤，其中32个普通未变性肌瘤，3个红色变，2个透明样变，2个恶性变，1个囊性变，15个细胞性肌瘤。核磁共振检查中，将普通未变性肌瘤误诊细胞性肌瘤2个，将透明样变误诊普通未变性肌瘤2个，将恶性变肌瘤误诊细胞性肌瘤1个，将细胞性肌瘤误诊普通未变性肌瘤1个。误诊6个，准确率是88.46%，漏诊3个，检出率为94.55%，结果有统计学意义（P<0.05）。普通未变性肌瘤敏感性为90.4%，特异性为84.3%，准确性为87.6%；细胞性细胞敏感性为88.8%，特异性为90.2%，准确性为90.1%；变性肌瘤敏感性为70.1%，特异性为100%，准确性为92.4%，结果有统计学意义（P<0.05）。
49例患者的核磁共振结果显示，52个瘤体直径约为0.5cm，子宫有程度不同的轮廓改变和增大，子宫呈丘状突起或结节样突起，瘤体边界较为清晰，形态较为规则，其中4个黏膜下肌瘤，39个肌壁间肌瘤，9个浆膜下肌瘤。
3讨论
子宫肌瘤易与子宫畸形、子宫肥大、卵巢脓肿、子宫腺肌瘤、子宫恶性肿瘤、妊娠子宫等疾病相混淆，不同病理类型的疾病治疗方法不同，有效、准确的诊断方式对疾病的正确诊断和治疗方法的合理选择具有十分重要的意义。临床上常用B超检查和核磁共振检查进行辅助诊断[3]。通过对患者进行B超检查，虽然结果可显示肌瘤数目、大小、部位、子宫是否增大、肌瘤内部是否液化、囊变或均匀等，但易受盆腔积气及肥胖等因素的影响，降低了诊断结果的准确性，不利于疾病的准确诊断及对症治疗。核磁共振是一种诊断技术，利用原子核的自旋运动，经过射频脉冲激后在外加磁场内形成信号，探测器探测后将结果输入计算机，并在屏幕上显示。核磁共振成像较为丰富，如矢状面、斜面、横断面及冠状面，检查时不使用造影剂，操作更方便，对受检者无电离辐射，方法更安全，对颅内动脉瘤、脑内血肿、椎管内肿瘤、脑肿瘤等疾病的临床诊断具有极大的应用价值。核磁共振具有信息量大、分辨力较高、多层面和多方位成像等优点，适用于腹部、盆腔脏器、心血管系统、神经系统、骨与关节、全身软组织等部位病变的临床诊断[4]。在本文研究中，对49例患者进行核磁共振检查，结果显示共有52个子宫肌瘤，其中31个普通未变性肌瘤，3个红色变，1个恶性变，1个囊性变，16个细胞性肌瘤。术后病理诊断显示共有55个子宫肌瘤，核磁共振检出率为94.55%，52个子宫肌瘤中，误诊6个，准确率是88.46%。普通未变性肌瘤敏感性为90.4%，特异性为84.3%，准确性为87.6%；细胞性细胞敏感性为88.8%，特异性为90.2%，准确性为90.1%；变性肌瘤敏感性为70.1%，特异性为100%，准确性为92.4%。52个肌瘤中，4个黏膜下肌瘤，39个肌壁间肌瘤，9个浆膜下肌瘤。本结果表明核磁共振检查具有极大的应用价值。
综上分析，核磁共振对子宫肌瘤的临床诊断具有极大的应用价值，检出率及准确率较高，值得应用。参考文献
[1]陈蔚琳.子宫肌瘤的分型及临床表现[J].中国社区医师.2012,14(11):47-48
[2]卢瑞沾,梁燕滨.子宫腺肌瘤的磁共振成像动态增强特征[J].实用医学影像杂志.2012,16(17):52-53
[3]陈立鹏,陈亮.子宫肌瘤及子宫腺肌症的MRI诊断及鉴别诊断[J].中国CT和MRI杂志.2012,19(21):66-67
[4]杨世喜.磁共振成像对巨大子宫肌瘤的诊断价值[J].中华妇幼临床医学杂志.2012,19(21):47-48