目的：探讨术前门静脉血栓对终末期肝硬化患者行肝移植的影响。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月在中山大学附属第三医院器官移植中心接受肝移植手术的182例终末期肝硬化患者的临床资料。将合并门静脉血栓的13例（Yerdel 分级Ⅰ级3例，Ⅱ级6例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例）患者作为门静脉血栓组，其余169例无门静脉血栓的患者作为对照组。比较两组患者肝移植术中和术后情况。结果与对照组比较，门静脉血栓组的手术时间和术中出血量较多（均为 P ＜0.05），Ⅲ～Ⅳ级血栓者的手术时间和术中出血量亦较多（均为 P ＜0.05）。术后1个月，门静脉血栓组发生门静脉血栓1例（8％），对照组发生3例（2％），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。门静脉血栓组术后3年存活率为46％（6／13），对照组相应为84％（142／169），两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论Ⅲ～Ⅳ级门静脉血栓会明显增加肝移植手术难度和风险，但只要术前严格评估门静脉血栓情况，术中采用合理的门静脉重建方式，依然可以取得良好的疗效。