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摘要：目的：主要观察借助中西医结合的方式，对类风湿性关节炎展开治疗的临床效果。方法 在医院类风湿性关节炎的患者中，选择了78例，并将这些患者随机分成了两个小组，分别是实验组和对照组，每组各39人。两组分别采取不同的治疗方式，在实验组，运用的是独活寄生汤配合来氟米特片的中西医结合方式，对患者展开治疗，在对照组则是采用单纯的西医治疗方式，六个月为一疗程，结束治疗后对两组患者的疗效展开观察。结果 结束治疗后对两组患者的治疗情况展开观察，实验组治疗的有效率为87.18%，对照组的治疗有效率为71.79%，可以看出实验组的治疗效果要明显优于对照组，两组数据对比，具备统计学意义，P<0.05。讨论 运用中西医结合的方式，对类风湿性关节炎（RA）展开治疗的效果要比单纯运用西医治疗方式更加出色，值得临床推广。
关键词：中西医结合治疗;类风湿性关节炎;疗效
1 一般资料与方法
1.1一般资料
在医院类风湿性关节炎的患者中，选择了78例，并将这些患者随机分成了两个小组，分别是实验组和对照组，每组各39人。
本次研究纳入标准：年龄在30-65岁，符合ARA制定的RA诊断标准，病程超过两年，晨僵在一小时以上（超过六周），关节肿胀超过三个，压痛关节数在六个以上，至少一个关节侵蚀影像学改变。本次实验经过患者同意。
本研究选择的患者，是从医院2018.3-2019.3之间收治的78例RA患者，其中女性RA患者59例，男性RA患者19例，年龄在35-65岁之间，平均年龄为42.1岁，患者病程平均为7.4年，根据临床前瞻性原则，对患者展开随即分组，两组患者分别采用两套治疗方案，患者的性别、年龄以及病程等一系列一般资料，都不具备统计学意义，P>0.05，样本具有可比性。
1.2方法
两组分别采取不同的治疗方式，在实验组，运用的是独活寄生汤配合来氟米特片的中西医结合方式，对患者展開治疗，在对照组则是采用单纯的西医治疗方式，六个月为一疗程，结束治疗后对两组患者的疗效展开观察。
中医治疗采用的是独活寄生汤，其中有独活、桑寄生等诸多中药材，水煎服，每次服用两百毫升，每天服用两次，西医治疗采用的是来氟米特片，最初3天用量为50mg/d，然后变为20mg/d。。
1.3评价标准
依据《中药新药临床研究指导原则》制定，将治疗效果氛围痊愈、显效、有效和无效。
主要观察指标：（1）患者关节的疼痛情况以及晨僵的时间，患者关节的疼痛数，为自觉疼痛的关节总数，晨僵则是用小时来进行计数。（2）关节压痛积分，是患病环节压痛的总和，用0-3分来进行计算，分别是无痛、有压痛、有压痛及其他不适表现、剧烈压痛。（3）关节肿胀评分，就是患病关节的肿胀程度，也是用0-3分进行计数，分别是无肿、轻微肿胀、中度肿胀以及明显肿胀。（4）20米步行时间：患者用自身最快的速度完成20米行走所用的时间，用秒进行技术。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
患者质量效果比较，结束治疗后对两组患者的治疗情况展开观察，实验组治疗的有效率为87.18%，对照组的治疗有效率为71.79%，可以看出实验组的治疗效果要明显优于对照组，两组数据对比，具备统计学意义，P<0.05。
对实验组以及对照组的其他;临床指标展开对比，在关节疼痛数、压痛数、肿胀积分上看，实验组与对照组进行对比，患者的各方面疼痛都有明显减轻。
3 讨论
RA在中医领域，有痹症的称号，患病多数是因为风、寒、湿热等，属于外邪入侵造成的疾病，导致人体的经络阻塞，造成了气血运行不畅，在临床方面，主要的症状就是肌肉、筋骨以及关节等出现酸痛、麻木以及屈伸不利等，早期对RA展开治疗可以取得不错的成效，而晚期多病程难于治愈，在RA发病的时候，是有反复性的。因此对RA采取有效的治疗方式，一直都是医学领域非常关注的问题，国内RA的患者数量众多。
当下对RA展开治疗，西医方面主要是可以分成慢作用抗风湿药、糖皮质激素以及非甾体类抗炎药三种类型。但是因为RA的不良反应非常严重，在患者停药之后，会出现病情反复的情况，治疗的效果并不是十分理想，RA患者经过全程治疗，多数会出现不可逆损伤，这种情况下如何对RA患者采取更加彻底以及有效的治疗方式，成为医学领域的难题。加上西药本身的毒副作用，长期进行使用会给患者造成一定影响。中医治疗RA经过诸多年的传承，独活寄生汤中，主要是用独活以及桑寄生，这些药材主要是加强祛风除湿以及养血和营作用，是其中的主药，还要诸多的辅助药材，对改善RA的症状起到重要的作用。对实验组展开治疗，运用的是独活寄生汤配合来氟米特片的中西医结合方式，这种方式借助中西医各自的优势，目前来看治疗效果是十分显著的，在临床中可以考虑适当推广。
参考文献：
[1]熊金河，吴霞，苟玉潇.miR-451对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞增殖及炎症反应的影响[J/OL].郑州大学学报（医学版），2019（05）：689-692.04.129.
[2]任宇舒，宋利明，林晓萍等.基质金属蛋白酶9在慢性牙周炎及类风湿关节炎患者中的水平及相关性分析[J/OL].口腔医学，2019（09）：793-798.09.006.
[3]甄亚男，葛贤明，韦颖梅等.葡萄糖转运蛋白1抑制剂BAY-876对类风湿性关节炎滑膜细胞增殖及转移的抑制作用[J/OL].山西医科大学学报，2019（09）：1272-1277.09.017.
[4]王新贤，殷海波，姜泉等.运用液体芯片-飞行时间质谱技术建立类风湿关节炎及湿热瘀阻证血清多肽质谱分类模型[J/OL].中国中西医结合杂志：1-6.1540.004.
课题项目：血清脂蛋白变化在类风湿关节炎动脉粥样硬化中的作用 （09276123）
关键词：中西医结合治疗;类风湿性关节炎;疗效
1 一般资料与方法
1.1一般资料
在医院类风湿性关节炎的患者中，选择了78例，并将这些患者随机分成了两个小组，分别是实验组和对照组，每组各39人。
本次研究纳入标准：年龄在30-65岁，符合ARA制定的RA诊断标准，病程超过两年，晨僵在一小时以上（超过六周），关节肿胀超过三个，压痛关节数在六个以上，至少一个关节侵蚀影像学改变。本次实验经过患者同意。
本研究选择的患者，是从医院2018.3-2019.3之间收治的78例RA患者，其中女性RA患者59例，男性RA患者19例，年龄在35-65岁之间，平均年龄为42.1岁，患者病程平均为7.4年，根据临床前瞻性原则，对患者展开随即分组，两组患者分别采用两套治疗方案，患者的性别、年龄以及病程等一系列一般资料，都不具备统计学意义，P>0.05，样本具有可比性。
1.2方法
两组分别采取不同的治疗方式，在实验组，运用的是独活寄生汤配合来氟米特片的中西医结合方式，对患者展開治疗，在对照组则是采用单纯的西医治疗方式，六个月为一疗程，结束治疗后对两组患者的疗效展开观察。
中医治疗采用的是独活寄生汤，其中有独活、桑寄生等诸多中药材，水煎服，每次服用两百毫升，每天服用两次，西医治疗采用的是来氟米特片，最初3天用量为50mg/d，然后变为20mg/d。。
1.3评价标准
依据《中药新药临床研究指导原则》制定，将治疗效果氛围痊愈、显效、有效和无效。
主要观察指标：（1）患者关节的疼痛情况以及晨僵的时间，患者关节的疼痛数，为自觉疼痛的关节总数，晨僵则是用小时来进行计数。（2）关节压痛积分，是患病环节压痛的总和，用0-3分来进行计算，分别是无痛、有压痛、有压痛及其他不适表现、剧烈压痛。（3）关节肿胀评分，就是患病关节的肿胀程度，也是用0-3分进行计数，分别是无肿、轻微肿胀、中度肿胀以及明显肿胀。（4）20米步行时间：患者用自身最快的速度完成20米行走所用的时间，用秒进行技术。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
患者质量效果比较，结束治疗后对两组患者的治疗情况展开观察，实验组治疗的有效率为87.18%，对照组的治疗有效率为71.79%，可以看出实验组的治疗效果要明显优于对照组，两组数据对比，具备统计学意义，P<0.05。
对实验组以及对照组的其他;临床指标展开对比，在关节疼痛数、压痛数、肿胀积分上看，实验组与对照组进行对比，患者的各方面疼痛都有明显减轻。
3 讨论
RA在中医领域，有痹症的称号，患病多数是因为风、寒、湿热等，属于外邪入侵造成的疾病，导致人体的经络阻塞，造成了气血运行不畅，在临床方面，主要的症状就是肌肉、筋骨以及关节等出现酸痛、麻木以及屈伸不利等，早期对RA展开治疗可以取得不错的成效，而晚期多病程难于治愈，在RA发病的时候，是有反复性的。因此对RA采取有效的治疗方式，一直都是医学领域非常关注的问题，国内RA的患者数量众多。
当下对RA展开治疗，西医方面主要是可以分成慢作用抗风湿药、糖皮质激素以及非甾体类抗炎药三种类型。但是因为RA的不良反应非常严重，在患者停药之后，会出现病情反复的情况，治疗的效果并不是十分理想，RA患者经过全程治疗，多数会出现不可逆损伤，这种情况下如何对RA患者采取更加彻底以及有效的治疗方式，成为医学领域的难题。加上西药本身的毒副作用，长期进行使用会给患者造成一定影响。中医治疗RA经过诸多年的传承，独活寄生汤中，主要是用独活以及桑寄生，这些药材主要是加强祛风除湿以及养血和营作用，是其中的主药，还要诸多的辅助药材，对改善RA的症状起到重要的作用。对实验组展开治疗，运用的是独活寄生汤配合来氟米特片的中西医结合方式，这种方式借助中西医各自的优势，目前来看治疗效果是十分显著的，在临床中可以考虑适当推广。
参考文献：
[1]熊金河，吴霞，苟玉潇.miR-451对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞增殖及炎症反应的影响[J/OL].郑州大学学报（医学版），2019（05）：689-692.04.129.
[2]任宇舒，宋利明，林晓萍等.基质金属蛋白酶9在慢性牙周炎及类风湿关节炎患者中的水平及相关性分析[J/OL].口腔医学，2019（09）：793-798.09.006.
[3]甄亚男，葛贤明，韦颖梅等.葡萄糖转运蛋白1抑制剂BAY-876对类风湿性关节炎滑膜细胞增殖及转移的抑制作用[J/OL].山西医科大学学报，2019（09）：1272-1277.09.017.
[4]王新贤，殷海波，姜泉等.运用液体芯片-飞行时间质谱技术建立类风湿关节炎及湿热瘀阻证血清多肽质谱分类模型[J/OL].中国中西医结合杂志：1-6.1540.004.
课题项目：血清脂蛋白变化在类风湿关节炎动脉粥样硬化中的作用 （09276123）