论文部分内容阅读
目的
提高对气管外周原始神经外胚层瘤(PNET)的认识。
方法报道1例2010年7月确诊的气管外周PNET患者的临床资料、诊治经过及随访情况,并进行相关文献复习。以"原始神经外胚层瘤,外周"为检索词通过万方医学数据库对中文文献进行检索,以"primitive neuroectodermal tumor,peripheral"为检索词通过PubMed数据库进行检索,检索时间截至2011年9月。
结果患者女,63岁,因"咳嗽、咳痰50 d,气促1个月"入院。入院前曾误诊为"慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘"。入院后胸部CT示气管中段占位性病变。支气管镜检查示声门下4 cm处可见带蒂肿物,肿物包膜完整,表面光滑,血管丰富,行支气管镜下气管肿物高频圈套电切电凝术。术后病理报告支气管黏膜下可见片状小圆形恶性肿瘤细胞浸润,免疫组织化学染色CD56及CD99呈弥漫强阳性,突触素及S-100蛋白阳性;白血病融合转录因子-1(FLI-1)融合基因表达阳性;确诊为气管外周PNET。患者术后咳嗽、气促症状消失,随访至今14个月,未见肿瘤局部复发及远处转移。在万方医学数据库上检索到40篇文献共187例PNET,24篇为回顾性分析,16篇为个案报道;在PubMed检索系统检索到111篇文献,1篇为前瞻性研究,1篇为综述,22篇为回顾性分析,87篇为个案报道,但均未见外周气管PNET的报道。
结论气管外周PNET可发生于气管,易误诊,诊断主要依靠组织病理学及免疫组织化学染色,EWS-FLI-1融合基因阳性可作为确诊气管外周PNET的可靠指标;气管外周PNET可能与发生于其他部位的PNET不同,其侵袭性低,远处转移较少。