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目的
评价术前视网膜光凝对糖尿病视网膜病变玻璃体手术的作用。
方法回顾性病例系列研究。对2010年1月至2014年6月在大连市第三人民医院眼科行玻璃体切除手术的64例(76只眼)增殖期糖尿病视网膜病变患者行回顾性分析。依据术前是否进行视网膜光凝分为未光凝组(40只眼)与光凝组(36只眼),观察两组的术中所见、手术时间、术中和术后并发症,以及术后6个月的视力变化。
结果与未光凝组相比,光凝组视盘及视网膜新生纤维血管膜较少,牵拉性视网膜脱离发生比例较低;手术出血量减少,解除增殖膜顺利,并发症较少;光凝组平均手术时间为(75.2±7.56)min,未光凝组平均手术时间为(105.9±8.71)min,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);光凝组术后6月视力提高30只眼(83.3%),视力不变4只眼(11.1%),视力下降2只眼(5.6%);未光凝组术后6个月视力提高27只眼(67.5%),不变10只眼(25.0%),下降3只眼(7.5%),两组视力提高比例相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论术前行视网膜光凝治疗的糖尿病视网膜病变在玻璃体切除术中的出血减少,并发症较少,视力恢复较好并能显著缩短手术时间。