【摘 要】
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[目的]探讨单肺通气(OLV)中非通气侧肺高频喷射通气(HFJV)在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的作用.[方法]选择合并Ⅰ型呼吸衰竭全麻单肺通气胸科手术患者34例,随机分为两组,每组17例,全
【机 构】
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第二炮兵总医院麻醉科,北京 100088;解放军第316医院检验科,北京 100093
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[目的]探讨单肺通气(OLV)中非通气侧肺高频喷射通气(HFJV)在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的作用.[方法]选择合并Ⅰ型呼吸衰竭全麻单肺通气胸科手术患者34例,随机分为两组,每组17例,全麻快速诱导后插入双腔支气管导管,HFJV组(H组)单肺通气后非通气侧肺行 HFJV;对照组(C组)行单肺通气.分别于麻醉前(T0)及OLV前(T1)、OLV后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、术毕恢复双肺通气后10min (T5)行血气分析,计算肺内分流率[肺内分流量/心输出量(Qs/Qt)],同时监测气道压力并计算肺顺应性(Cdyn).[结果]C组有4例患者由于严重低氧血症退出该研究;与T1时比较,T2~T4时两组PaO2均下降, Qs/Qt、气道峰压(Pmax)升高、Cdyn下降(P<0.05);与C组比较,H组T2~T4时PaO2显著增高、Qs/Qt显著降低,其差异均有统计学意义(P0.05).[结论]高频喷射通气辅助单肺通气可降低Ⅰ型呼吸衰竭患者肺内分流,维持较好的PaO2.
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