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目的
探讨口服补充乳清蛋白制剂对儿童重度肝损害的安全性和营养治疗作用。
方法病理确诊为重度肝损害患儿50例，男26例，女24例；年龄4～14岁，采取前瞻性随机对照研究，分为试验组和对照组，各25例。完善伦理和知情同意后，对照组服用自然食物，试验组予自然食物＋乳清蛋白粉，2组热量换算保持相同。分别于治疗前1 d和治疗后4周内，观察2组耐受性、营养治疗、肝细胞损伤指标和体质量变化情况。组间比较采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。
结果研究期间，试验组有2例(8.6%)，对照组有1例(4.8%)患儿发生轻微的恶心、腹胀症状。与对照组比较，第2周开始试验组清蛋白[(35.6±4.1) g/L比(30.2±3.6) g/L，P<0.05]和前清蛋白[(169.7±40.9) g/L比(103.3±54.8) g/L，P<0.05]显著高于对照组，4周后作用仍然持续。总蛋白自第3周开始显示出类似差异[(67.8±6.5) g/L比(59.1±6.6) g/L，P<0.05]。2组体质量变化差异有统计学意义[(0.20±0.04) kg比(－0.80±0.05) kg，P<0.05]。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较干预前下降，尽管组间比较差异有统计学意义，但试验组ALT[(72.2±30.8) U/L比(88.8±33.5) U/L，P<0.05]和AST[(60.6±20.4) U/L比(70.8±27.3) U/L，P<0.05]特定时间下降更为明显。2组血红蛋白始终未显示出统计学差异。
结论分离乳清蛋白粉是一种安全有效的蛋白补充制剂，可作为蛋白补充剂在临床营养治疗中推荐使用。