体检发现乳腺增生怎么办

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  很多女性在接受乳房普查后被告知有“乳腺增生”,常常惴惴不安,唯恐发展成乳腺癌。其实,这是不必要的。那么,体检發现乳腺增生后,到底该怎么办呢?
  什么是乳腺增生
  乳腺增生,既非炎症,也非肿瘤,是一种乳腺组织的结构错乱,甚至有些医生认为从严格意义上讲乳腺增生不算“病”,并且95%的乳腺增生是安全的。但是,另有5%的乳腺增生有可能继续发展,由乳腺导管上皮增生进一步发展为导管上皮高度增生,然后到导管上皮不典型增生(癌前病变),再到原位癌,最终发展成为乳腺浸润性癌,等等。因此,乳腺增生既不必过于恐慌,又需要引起一定的重视。
  患者该怎么做
  首先,完善必要的辅助检查项目,如乳房彩超、钼靶、磁共振。乳房彩超简单易行,没有辐射,容易发现乳房内的肿块,适合所有年龄段的女性;钼靶摄片更适合35岁以上的已经哺乳过的女性,钼靶容易分辨腺体内的钙化灶,对有些没有肿块仅表现为钙化灶的乳腺导管原位癌检测意义重大;如果彩超或者钼靶检查有疑问,而又是乳房腺体比较致密的年轻女性,磁共振检查的意义就更大了。完成辅助检查项目可以帮助诊断,来区分哪些乳腺增生患者是安全的,可以继续观察随访,哪些患者有危险,需要做手术或者穿刺活检。
  其次,注意保持健康的生活方式,远离乳腺疾病的高危因素,尤其是乳腺疾病和内分泌失调关系密切,因此,引起内分泌失调的因素都需要尽量避免。比如,不熬夜,一般建议在23:00之前休息;保持心情舒畅、不生闷气、少发脾气,中医讲“郁怒伤肝,思虑伤脾”,肝脾的损伤都对乳腺不利;减少油腻油炸、辛辣刺激的饮食,尤其是月经期前后;慎重选用含有雌激素的保健品,比如蜂王浆、燕窝等;减少人工养殖动物的摄入,比如饲料鸡、甲鱼等。还有,保持适当的运动,维持合适的BMI指数,肥胖对乳腺健康不利。如果有些中年女性伴有卵巢功能早衰,需要补充雌激素,一定要在专业的医师指导下进行。
  另外,对于排除了乳腺良恶性肿瘤,已经保持良好生活习惯,却仍然伴有乳房疼痛、乳头溢液、乳腺小结节、月经失调、痛经等症状的乳腺增生女性,可以药物干预。在乳腺增生的治疗中,中医相对西医更有优势。中医治疗乳腺增生主要通过疏肝理气、活血化瘀、调摄冲任、化痰散结等方法,以平衡内分泌、软化腺体、消散乳腺结节。
  最后需要提醒的是,有些女性体检发现乳腺增生,经过辅助检查后发现伴随良恶性肿瘤的可能性,还有些乳腺增生的女性经过正规治疗后症状没有缓解,反而加重,这部分女性需要手术治疗或者穿刺活检来进一步明确病理诊断,以免误诊或漏诊。
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