比较分析单独免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎(IgG4-SC)与IgG4-SC合并自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的一般情况、实验室检查指标和治疗应答情况。
方法采用回顾性研究,以2014年4月至2018年3月至本院门诊就诊及住院的IgG4-SC患者为研究对象,统计分析其人口学特点、实验室检查指标和治疗应答情况。正态分布的连续变量资料比较采用t检验,非正态分布的连续变量资料比较采用Mann-Whitney U检验,分类变量资料的比较采用χ2检验。
结果共纳入IgG4-SC患者29例,其中单独IgG4-SC 19例、IgG4-SC合并AIP (IgG4-SC/AIP)10例。单独IgG4-SC组平均起病年龄为(46.06±19.03)岁,低于IgG4-SC/AIP组的(62.60±15.11)岁,t = -2.360,P<0.05。IgG4-SC/AIP组患者中位血清IgG4水平为10.87(3.73~20.13)g/L,高于单独IgG4-SC组的3.14(2.37~4.78)g/L,U = 159.000,P<0.05。IgG4-SC/AIP组中位IgG4/IgG比值高于单独IgG4-SC组,分别为0.62(0.23~0.86)、0.16(0.10~0.21),U = 130.000,P<0.05。单独IgG4-SC组患者肝硬化患者(47%)多于IgG4-SC/AIP组(0),χ2 = 9.637,P<0.05。单独IgG4-SC组患者中位生物化学应答时间为3.00(2.00~4.00)个月,长于IgG4-SC/AIP组的1.00(1.00~1.25)个月,U = 30.000,P<0.05。单独IgG4-SC组患者生物化学指标复常率为32%,低于IgG4-SC/AIP组的80%(χ2 = 6.461,P<0.05)。
结论IgG4-SC合并AIP组患者的血清IgG4水平、IgG4/IgG比值更高,单独IgG4-SC患者的治疗应答可能较IgG4-SC/AIP患者的差,免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗与糖皮质激素单药治疗的效果在IgG4-SC患者中未见明显差异。