中西医结合治疗感冒后干咳体会

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  摘要:本组病例39人,男19例,女20例,年龄5~76岁。感冒后干咳长时间不愈。中西医结合:养阴清肺膏(丸),盐酸异丙嗪片,疗效满意。
  关键词:感冒后干咳 阴清肺膏(丸)盐酸异丙嗪片 治疗体会
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.538
  【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0332-01
  咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一。临床 感冒后以咳嗽为唯一症状或主要症状,常规抗感染或镇咳治疗效果不佳,排除其它病引起,辩证为肺阴虚。笔者在我院门诊运用养阴清肺膏和盐酸异丙嗪片中西结合治疗感冒后属阴虚干咳39例,均获满意疗效。现报告如下:
  1 临床资料
  39例均为门诊病人,其中男11例,女28例,年龄5—76岁,5-12岁3人,13-35岁16人,36—55岁13人,56—86岁7人。干咳持续7天-1年半。
  2 诊断标准
  患者均是有感冒病史,经治疗感冒症状如发热,头痛,鼻塞,流涕,咽痛,等症消失,唯有干咳无痰,或痰少质粘不易咯出,口咽干燥,咽痒,阵咳,甚者呛咳、憋气,夜间或早晚明显,舌红少津,脉细数。辩证为肺阴虚,干咳7天-1年半,X线胸片或ct检查无异常,排除慢性支气管炎、结核,肺癌、肺间质疾病以及药物引起的干咳。
  3 治疗方法
  中成药:养阴清肺膏(丸),一次10-20ml,一日2-3次,含服,如表虚自汗者加玉屏风颗粒,如气虚口干明显者加生脉饮(黨参,麦冬、五味子)。西药:盐酸异丙嗪片,12.5-25mg,一日2 次,早晚口服。
  4 疗效标准
  显效:咳嗽停止。有效:咳嗽较前减轻。无效:治疗后无变化或加重。
  5 治疗结果
  病程越短疗效越好,病程长,疗效较差,疗效最快1天减轻,显效36例,有效3例,无效没有,总有效率100%。
  例:患者,女,67 岁,平素多汗,畏寒,1年前患感冒经治疗感冒症状:发热,头痛,鼻塞,流涕,咽痛,等症消失,唯有干咳无痰,或痰少质粘不易咯出,口咽干燥,咽痒,阵咳,甚时呛咳、憋气,夜间或早晚明显,影响睡眠,多种止咳用药效差。求诊于我处,刻诊:干咳,痰少而粘,咽干,舌红少苔,脉细数。辩证为肺阴虚,给予 养阴清肺膏,一次20ml,一日2次,含服,表虚自汗加玉屏风颗粒,一次6克,一日3次,盐酸异丙嗪片,25mg,一日2 次,早晚口服。3天告知症稍减,继续服药15天咳止,玉屏风颗粒继续服半月以巩固。
  6 体会
  本病属中医“咳嗽”范畴。咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一。治疗感冒多给予发汗、抗感染和抗病毒治疗,出汗过多与疾病伤体或本素体阴虚,津液消耗,肺失濡养而出现的阴津不足,宣降失职引起干咳不去。养阴清肺膏(丸)成分地黄、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷、甘草。辅料为蜂蜜。地黄、玄参养阴润燥清肺利咽,麦冬、白芍助地黄、玄参养阴润燥,牡丹皮助生地、玄参凉血解毒而消散痈肿,川贝消热化痰润肺止咳,薄荷清利咽喉,甘草泻火解毒,调和诸药,诸药合用共奏养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰。玉屏风颗粒(黄芪,防风,白术)脾益气固表,御风而补虚。生脉饮(党参,麦、五味子)可以益气复脉,养阴生津.中成药饮用方便患者易接受,盐酸异丙嗪片:功能抗过敏,镇静催眠,可降低咽喉、气管对外界刺激的敏感,减少咳嗽,睡眠改善有助予身体恢复,中西药结合效更好。
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