目的:探讨TP与EC-T化疗方案在三阴性乳腺癌新辅助化疗中的疗效，并探索铂类与BRCA1突变关系。方法:选取2016年5月-2020年5月在我院诊断三阴性乳腺癌需新辅助化疗的122例患者，均行BRCA检测，将BRCA1胚系突变患者及未突变患者随机分为两组，一组给予TP（62例）方案新辅助化疗，一组给予EC-T（60例）方案新辅助化疗；按照不同因素分析两组pCR差异。结果:TP组pCR率为56.5%,EC-T组pCR率36.7%,差异有统计学意义（P=0.029）;对于ypT0/is或ypN0 TP组对比EC-T组仍然具有明显优势（分别为64.5%vs 43.3%,P=0.019;69.4%vs 41.7%,P=0.002）;对于BRCA1突变患者，TP组与EC-T组pCR率无统计学差异（50.0%vs 44.4%,P=0.343）,对TP组内BRCA1突变与未突变人群pCR率无统计学差异（50.0%vs 57.7%,P=0.224）,对EC-T组内BRCA1突变与未突变人群pCR率无统计学差异（44.4%vs 35.3%,P=0.248）。122例患者的不良反应以1-2级较常见。EC-T组和TP组患者1-2级恶心/呕吐的发生率分别为71.7%和38.7%（P=0.000 3）,3-4级恶心/呕吐的发生率分别为21.7%和3.2%（P=0.002）;TP组和EC-T组患者1-2级血小板减少症的发生率分别为32.3%和8.3%（P=0.001）,3-4级血小板减少症的发生率分别为9.7%和0%（P=0.008）。其他3-4级不良反应少见。结论:TP方案对比EC-T方案明显提高三阴性乳腺癌pCR率，BRCA1是否突变未发现影响铂类方案疗效，整体两组不良反应可以耐受，其中TP组血小板减少发生率较高。