舒适护理在ESWL治疗输尿管结石中的应用

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  摘要:目的:分析舒适护理在ESWL治疗输尿管结石中的应用效果。方法:收集我院2011年2月-2014年9月期间经ESWL治疗的输尿管结石住院患者50例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各25例。对照组患者采用常规护理模式,试验组患者在对照组的基础上实施舒适护理,对两组患者的结石排净时间、住院时间以及术后1周碎石清除率进行分析对比。结果:研究结果显示,试验组患者的结石排净时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组术后一周结石清除率为96.0%,对照组术后一周结石清除率为76.0%,试验组术后一周结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理在ESWL治疗输尿管结石中具有良好的应用效果,能有效缩短患者的结石排净时间、住院时间,提高患者术后1周碎石清除率,值得在临床应用上推广。
  关键词:舒适护理;ESWL;输尿管结石;应用效果
  舒适护理模式是上世纪末由台湾学者提出,该护理模式属于一种整体的、创造性的、个体化的、有效的护理模式,其目的主要是提高患者的心理和生理舒适度,从而提高病情治疗效果,充分体现了“以患者为中心”的服务理念,目前在临床上得到了广泛的应用[1-2]。为了进一步分析舒适护理在ESWL治疗输尿管结石中的应用效果,本文收集我院2011年2月-2014年9月期间经ESWL治疗的50例输尿管结石住院患者进行了研究分析,现报道如下。
  1 一般资料与方法
  1.1 一般资料
  收集我院2011年2月-2014年9月期间经ESWL治疗的50例输尿管结石住院患者,本组患者均排除并发心脑血管疾病、糖尿病、妊娠等病人,按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组,每组各25名,试验组中男14例,女11例,年龄33岁-68岁,平均年龄(50.24±10.17)岁,结石直径9mm-14mm,平均(11.57±0.38)mm;对照组中男15例,女10例,年龄34岁-67岁,平均年龄(50.46±10.23)岁,结石直径10mm-14mm,平均(11.82±0.44)mm。两组患者年龄、性别、结石大小等一般资料比较差异不具统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者采用常规护理模式,包括常规饮食指导、生命体征检测、遵医用药等等;试验组患者在对照组的基础上实施舒适护理,具体措施为:
  1.2.1 术前 保持病房环境的安静、整洁、良好的通风性和采光性,为患者提供一个舒适的修养环境;针对患者的心理状况实施有针对性的护理干预,针对患者的实际情况给予有效的健康教育和心理护理,开导鼓励患者,减轻患者的焦虑或抑郁程度,确保患者舒心度过手术期;护理人员详细为患者介绍ESWL的原理、优势、治疗过程中可能出现的情况及自我护理措施、注意事项等等,提高患者对手术的认识,让患者做好心理准备,积极配合手术顺利开展。
  1.2.2 术中 介绍冲击波触发的噪声较大,操作前请患者听听冲击波触发的噪声,避免患者在操作中受到惊吓而致已定好的体位发生改变,必要时带耳塞,指导患者术中不要随便更换体位,呼吸幅度不要过大,避免定位不准确,造成碎石不理想;术中随时倾听患者的主诉,并密切观察生命体征变化,发现异常及时处理。
  1.2.3 术后 嘱患者多饮水,以利于结石排出,并降低肾绞痛的发生;遵医嘱给予抗生素预防感染,同时服用中药排石汤等常规排石药物;嘱患者注意休息,不要从事体力劳动及剧烈运动;指导患者进行体位排石,如跳跃、行走、跑步、爬山等,术后排石过程中容易引起疼痛,护理人员应为患者讲解疼痛的原因、自我护理措施、减轻疼痛的技巧等等,必要的时候给予止痛剂。
  1.3效果判定标准
  对两组患者的结石排净时间、住院时间以及术后1周碎石清除率[3]进行分析对比。
  1.4统计学方法
  运用SPSS.17.0统计软件加以分析,使用(x±s)表示本实验的计量资料,并应用配对t检验;使用χ2检验统计计数资料,差异有统计学意义P<0.05。
  2 结果
  研究结果显示,试验组患者的结石排净时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。试验组术后一周结石清除率为96.0%,对照组术后一周结石清除率为76.0%,试验组术后一周结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。
  3 讨论
  随着近年来生活水平和医疗水平的提高,在临床工作开展中,护理模式已逐渐的由传统的“功能性”模式转向“服务性”模式。这种背景下,舒适护理在临床上得到了广泛的推广应用。舒适护理是对整体护理的发展和补充,该护理模式使得整体护理的内涵得到全面的完善,充分体现了“为患者服务”的理念[4-5]。我国著名医学研究者赵景烨[6]等通过试验表明,在应用体外冲击波治疗输尿管结石过程中,由于病情和操作产生的刺激,患者往往会产生不同程度的焦虑、抑郁情绪,降低了临床依从性,从而对治疗效果和预后造成了严重的影响。通过对患者实施优质护理能有效消除患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的舒适度和依从性,从而提高手术治疗效果和预后。
  本文主要通过分组对照的形式,对我院2011年2月-2014年9月期间经ESWL治疗的50例输尿管结石住院患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规护理模式,对试验组患者在对照组的基础上实施舒适护理。研究结果显示,试验组患者的结石排净时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),且试验组术后一周结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。由此表明,舒适护理在ESWL治疗输尿管结石中具有良好的应用效果,能有效缩短患者的结石排净时间、住院时间,提高患者术后1周碎石清除率,值得在临床应用上推广。
  参考文献:
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