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摘 要：护理药理学是高职护理专业一门重要的医学基础课程，可为未来护理临床药物治疗奠定基础。将思政元素融入课程，推进课程思政，可潜移默化地引导学生的健康成长，实现全过程育人、全方位育人，为中国医疗卫生事业发展保驾护航。本文对护理药理学课程思政实施进行探索与实践，旨在提高育人效果，实现传授知识与引领价值相结合，为培养高水平护理人才提供参考。
关键词：课程思政;教学;护理药理学
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1673-7164（2021）32-0074-03
2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上发表重要讲话时强调，高校思想政治工作根本在于做人的工作，中心环节在于立德树人，核心在于提高人才培养能力。要“坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”[1]。2020年6月，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》，要求把思想政治教育贯穿人才培养体系，全面推进高校课程思政建设，发挥好每门课程的育人作用，提高高校人才培养质量;指出专业课程是课程思政建设的基本载体，要深入梳理专业课教学内容，结合不同课程特点、思维方法和价值理念，深入挖掘课程思政元素，有机融入课程教学，达到润物无声的育人效果[2]。护理专业属于医学类专业，要在课程教学中着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养，提升依法应对重大突发公共卫生事件能力，做党和人民信赖的医护人员。“护理药理学”是护理专业的一门基础课程，可为护理临床药物治疗奠定基础，将思政元素融入护理药理学课程的教学，引导学生认同并践行医护工作者的使命与担当，实现教书与育人的综合目标，使学生在掌握专业知识的同时，培养学生爱国主义精神、正确的价值观、法律意识以及团结合作能力。
一、课程思政与护理药理学
课程思政就是将知识的传授和思想的引导有机结合起来，也是将知识的传授和价值引领有效结合的途径，通过提炼思政元素，并将其合理应用到教学当中，使学生在情感与认知方面获得认同，确保学生身心健康发展[3]。护理药理学是护理专业一门基础课程，主要阐明药物作用及作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、防治不良反应提供理论依据，该课程融合思想、科学、理论、实践于一体，是开展课程思政的良好载体。将思政元素融入高職护理药理学课程教学中，不但能拓宽教学内容，还能丰富教学方法，提升教学效果和育人作用。娄建石教授把药理学思政元素划分为马克思主义理论、社会主义核心价值观、法律法规、伦理道德、中国传统文化五个类别[4]。这种划分同样适用于护理药理学。
二、护理药理学课程思政元素的发掘与融入
护理药理学是一门理论性和实践性很强的专业课，含有丰富的思政元素。教师应挖掘课程中的思政元素，并将思政元素融入教学过程中，在不耽误专业授课内容的情况下，采用多样的教学方法，将思想政治课程与专业课程结合在一起，丰富课堂教学内容，避免单独内容过多导致的枯燥。如何把课程思政内容润物细无声地融入课程中，药理学界的老师做了很多探索性工作[4-8]，总结如下：
（一）马克思主义理论的思政元素发掘与融入
护理药理学是一门自然科学学科，介绍多种药物的药理作用、临床应用和不良反应，药物是两重性时，每种药都有其治疗作用和不良反应，像一把“双刃剑”，药物能够治病救人，也能致病害人，这与马克思主义哲学的辩证思维相契合。例如，吗啡是一种中枢性镇痛药，在临床应用中可为病人减轻痛苦，但是不合理地使用、滥用吗啡，会造成依赖性，严重产生戒断症，就是常见的“吸毒”，触碰法律，危害社会。教师应让学生认识到药物的两面性，培养学生在以后的工作中成为临床合理用药的践行者和维护者，严格按照处方给患者用药，同时培养学生用辩证思维看待事物的能力。
（二）社会主义核心价值的思政元素发掘与融入
护理药理学课程学习为学生未来护理临床药物治疗奠定基础，与护理岗位工作内容相连接，该课程蕴含了许多体现社会主义核心价值观的思政元素。例如，治疗心衰药物强心苷毒性较大，使用不当容易发生药物中毒，作为护理人员，应掌握强心苷的禁忌症，用药过程中应做好用药监护，避免药物中毒事件发生。教师应通过病例解析让学生意识到护理在临床用药中的重要作用，培养学生严谨、认真的学习和工作态度，以及爱岗敬业的工作精神。教师可通过诺贝尔医学奖获得者屠呦呦发现青蒿素的故事，培养学生崇尚科学的态度以及救死扶伤为人类健康事业做贡献的精神，树立民族自豪感和自信心。学习镇痛药吗啡时，教师可引入鸦片战争，培养学生牢记使命，勿忘国耻的爱国主义精神。
（三）法律法规的思政元素发掘与融入
我国制定了处方药与非处方药药品分类管理办法，处方药必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以调配、购买和使用的药品。处方是具有法律效力的医学文书，护理人员在工作中要遵守医院管理制度，严格根据处方用药。教师应培养学生严格要求自己，工作严谨，遵守医院规定。学习中枢性镇痛药吗啡时，应明确其有很强镇痛作用，但是其代表性不良反应是依赖性，教师可在教学内容中引入“毒品”海洛因等，强调吗啡可以作为麻醉性镇痛药用于治病，也可能因滥用导致依赖性，严重出现戒断症甚至导致犯罪，其社会影响巨大，属于特殊管理药品，教导学生珍爱生命，远离毒品和犯罪。
（四）伦理道德的思政元素发掘与融入
随着抗菌药物应用的日益广泛，特别是缺乏明确用药指征的药品滥用，细菌耐药性日益加剧，合理使用抗菌药是防止和延缓抗药性产生的主要措施。教学中，教师应强调合理使用抗菌药的重要性及滥用抗生素的危害，引导学生在以后工作和生活中合理使用抗菌药[9]。激素类药物药理作用广泛，对许多疾病可起到较快、较明显的缓解作用，有“万能药”之称，激素滥用现象也比较广泛，有人把它当作“退烧药”和“消炎药”，激素使用不当会加重病情，产生严重不良后果。这些内容都和伦理道德紧密相关，作为一名医护人员，必须懂得如何使药物发挥治疗作用的同时最大限度减少不良反应[4]。 （五）中国传统文化的思政元素发掘与融入
中医药文化博大进深，中国古代医药学发展曾取得伟大成就，古有“神农尝百草”，又有药学著作《新修本草》《本草纲目》，这些都是中国传统医药文化的结晶。中国传统医学是我们中华民族的瑰宝，我们现在许多新药都是从中药典集中受到启发研究出来的。如青蒿素的发现就是从晋代著名的医学家葛洪的《肘后备急方》一书得到启示，书中写到：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”屠呦呦历经多年艰辛研究，研发出青蒿素并获得诺贝尔奖。教师可通过这些事例树立学生对中国传统文化的认同感，同时增强其民族自信。
三、以学生为中心，丰富教学方式，激发学生学习兴趣
课程思政的主体是学生，兴趣是最好的老师，只有调动学生的积极性，让学生参与并投入课堂中，才能达到理想的教学效果[10]。教师在教学内容中应寻找思政教育切入点，应用多样化的教学手段，实施嵌入式的思政教育，例如，以问题为导向的教学方式（PBL）。教师可在抗消化性溃疡病药学习前布置问题：“诱发消化性溃疡的因素有哪些？”学生可通过网络查阅相关资料学习，由消化性溃疡的诱因，教师引导学生思考如何治疗消化性溃疡，通过问题导入培养学生独立思考的能力，激发学习兴趣，引导学生养成健康的饮食习惯。还可通过分组任务的学习方式，引导学生依据学习的知识，完成药物科普知识宣传。例如，将感冒药科普知识录制成简洁易懂的视频，运用互联网宣传，实现理论与实践相统一，激发学生学习兴趣，同时增强团队合作能力。在教学过程中，教师要以正确的政治方向引导学生，做到夯实学生基础知识的同时，培养学生职业责任感和职业使命感，引导学生树立社会主义核心价值观，融知识传授、能力培养和素质教育于一体[5]。
四、护理药理学课程思政的评价
教学评价是教学过程中的重要一环。其目的就是要通过对教学效果的诊断，帮助教师改进教学，促进学生的有效学习和教师的专业成长[11]。目前教学评价内容以评教评学为主，未能覆盖教育教学全过程，高校应建立对培养计划、教育过程、教育结果的全过程、全方位、多层次的教育教学评价体系[12]。学生是学习的主体，是教学活动的中心，是教学效果的主要评价者，目前学生学习情况的评价更多地体现在学生综合素养的提升，尤其是在参与性、合作性、表达性、思考性等方面的评价。护理药理学课程学习效果的评价应注重全过程、全方位、多层次评价，全过程方面包括教学过程中学生的参与度、积极度、任务完成质量、实验能力和期末考核，学习过程也体现了学生的政治素养。全方位包括理论学习情况、理论知识运用情况、思想品德情况。护理药理学是联系基础医学和护理类专业学科之间的桥梁学科，因此需要整合相关学科及教学体系各环节多层次评价确定其效果[13]，多层次评价包括学期阶段性评價、学期评价、护理药理学与基础课程和专业课程联系考核、在校学习与实习学习联系考核。教师应依据学生学习评价结果反思教学过程和效果，及时调整教学方式，优化教学效果。
五、总结
坚持“立德树人”是教育的根本任务。高校应将思想政治教育贯穿于学校教育教学的全过程。全国各地高校都在研究课程思政的教学改革，在一定程度上推动了人才培养过程中知识、素质、能力的有机统一[14]。
护理药理学作为联系基础医学和护理专业课的桥梁，其课程思政内容也要注意与相联系课程的思政内容的衔接融合，才能实现护理专业人才培养的目标。专业课教师要在课程思政中发挥育人方面的主渠道作用，认识到课程思政在教育教学中的重要性，提升自身思政修养，将思政元素有效融入课程中，教师传授与以学生为中心相结合，制订合理的教学目标，设计合理的教学方案，创新教学方法，注重知识传授与价值引领相结合，做到传授专业知识的同时，引导学生学习马克思主义理论、树立社会主义核心价值观、强化法律意识、培养高尚道德情操、树立四个自信，增强学生的责任感和使命感，成为对社会有用的人。
参考文献：
[1] 习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话[N]. 人民日报，2016-12-09（01）.
[2] 中华人民共和国中央人民政府. 教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知[EB/OL]. （2020-05-28）. http：//w ww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-06/06/content_5517606.htm.
[3] 肖香龙，朱珠. “大思政”格局下课程思政的探索与实践[J]. 思想理论教育导刊，2018（10）：133-135.
[4] 任惠文，宋君秋，温克，等. 关于药理学课程思政相关问题的探究[J]. 中国继续医学教育，2021，13（19）：99-103.
[5] 陈培清，韩秋琴，胡霞敏，等. 药理学课程思政建设研究[J]. 继续医学教育，2020，34（08）：44-46.
[6] 林瑜辉，张爱霞，韩峰，等. 思政元素融入“药理学”课程的探索与实践[J]. 教育教学论坛，2021（16）：101-104.
[7] 任煜等. 课程思政在《药理学》课程教学中的应用探索——以抗精神分裂症药物为例[J]. 广东化工，2021（12）：270-276.
[8] 姚新刚，游文玮，刘叔文. “课程思政”背景下药理学课程与思政教育融合研究[J]. 广东化工，2021，48（12）：266-267.
[9] 秦红兵，姚伟. 护用药理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2019：169.
[10] 宫琛亮，张树江，张向东，等. 润物细无声——“功能高分子材料”课程思政建设的探索与实践[J]. 大学化学，2021，36（03）：245-250.
[11] 陈君. 论有效教学评价的实践策略[J]. 教育教学论坛，2019，6（26）：173-174.
[12] 刘丽芳. 我国临床医学专业教育评价现状与思考——基于临床医学专业认证自评报告和认证报告的分析[J]. 医学教育管理，2019，5（03）：274-276.
[13] 余燕敏，唐一通，舒生涛. 基于课程思政协同育人教育模式的设计探索与实践——心高校医学及相关专业（医学化学）课程为例[J]. 高教学刊，2020（33）：99-102.
[14] Zhao，S.，Siqueira，G.，Drdova，S.，etal. Additive Manufacturing of Silica Aerogels[J].Nature，2020（584）：7821.
（荐稿人：陈燕，六盘水职业技术学院副教授）
（责任编辑：陈华康）
关键词：课程思政;教学;护理药理学
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1673-7164（2021）32-0074-03
2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上发表重要讲话时强调，高校思想政治工作根本在于做人的工作，中心环节在于立德树人，核心在于提高人才培养能力。要“坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”[1]。2020年6月，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》，要求把思想政治教育贯穿人才培养体系，全面推进高校课程思政建设，发挥好每门课程的育人作用，提高高校人才培养质量;指出专业课程是课程思政建设的基本载体，要深入梳理专业课教学内容，结合不同课程特点、思维方法和价值理念，深入挖掘课程思政元素，有机融入课程教学，达到润物无声的育人效果[2]。护理专业属于医学类专业，要在课程教学中着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养，提升依法应对重大突发公共卫生事件能力，做党和人民信赖的医护人员。“护理药理学”是护理专业的一门基础课程，可为护理临床药物治疗奠定基础，将思政元素融入护理药理学课程的教学，引导学生认同并践行医护工作者的使命与担当，实现教书与育人的综合目标，使学生在掌握专业知识的同时，培养学生爱国主义精神、正确的价值观、法律意识以及团结合作能力。
一、课程思政与护理药理学
课程思政就是将知识的传授和思想的引导有机结合起来，也是将知识的传授和价值引领有效结合的途径，通过提炼思政元素，并将其合理应用到教学当中，使学生在情感与认知方面获得认同，确保学生身心健康发展[3]。护理药理学是护理专业一门基础课程，主要阐明药物作用及作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、防治不良反应提供理论依据，该课程融合思想、科学、理论、实践于一体，是开展课程思政的良好载体。将思政元素融入高職护理药理学课程教学中，不但能拓宽教学内容，还能丰富教学方法，提升教学效果和育人作用。娄建石教授把药理学思政元素划分为马克思主义理论、社会主义核心价值观、法律法规、伦理道德、中国传统文化五个类别[4]。这种划分同样适用于护理药理学。
二、护理药理学课程思政元素的发掘与融入
护理药理学是一门理论性和实践性很强的专业课，含有丰富的思政元素。教师应挖掘课程中的思政元素，并将思政元素融入教学过程中，在不耽误专业授课内容的情况下，采用多样的教学方法，将思想政治课程与专业课程结合在一起，丰富课堂教学内容，避免单独内容过多导致的枯燥。如何把课程思政内容润物细无声地融入课程中，药理学界的老师做了很多探索性工作[4-8]，总结如下：
（一）马克思主义理论的思政元素发掘与融入
护理药理学是一门自然科学学科，介绍多种药物的药理作用、临床应用和不良反应，药物是两重性时，每种药都有其治疗作用和不良反应，像一把“双刃剑”，药物能够治病救人，也能致病害人，这与马克思主义哲学的辩证思维相契合。例如，吗啡是一种中枢性镇痛药，在临床应用中可为病人减轻痛苦，但是不合理地使用、滥用吗啡，会造成依赖性，严重产生戒断症，就是常见的“吸毒”，触碰法律，危害社会。教师应让学生认识到药物的两面性，培养学生在以后的工作中成为临床合理用药的践行者和维护者，严格按照处方给患者用药，同时培养学生用辩证思维看待事物的能力。
（二）社会主义核心价值的思政元素发掘与融入
护理药理学课程学习为学生未来护理临床药物治疗奠定基础，与护理岗位工作内容相连接，该课程蕴含了许多体现社会主义核心价值观的思政元素。例如，治疗心衰药物强心苷毒性较大，使用不当容易发生药物中毒，作为护理人员，应掌握强心苷的禁忌症，用药过程中应做好用药监护，避免药物中毒事件发生。教师应通过病例解析让学生意识到护理在临床用药中的重要作用，培养学生严谨、认真的学习和工作态度，以及爱岗敬业的工作精神。教师可通过诺贝尔医学奖获得者屠呦呦发现青蒿素的故事，培养学生崇尚科学的态度以及救死扶伤为人类健康事业做贡献的精神，树立民族自豪感和自信心。学习镇痛药吗啡时，教师可引入鸦片战争，培养学生牢记使命，勿忘国耻的爱国主义精神。
（三）法律法规的思政元素发掘与融入
我国制定了处方药与非处方药药品分类管理办法，处方药必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以调配、购买和使用的药品。处方是具有法律效力的医学文书，护理人员在工作中要遵守医院管理制度，严格根据处方用药。教师应培养学生严格要求自己，工作严谨，遵守医院规定。学习中枢性镇痛药吗啡时，应明确其有很强镇痛作用，但是其代表性不良反应是依赖性，教师可在教学内容中引入“毒品”海洛因等，强调吗啡可以作为麻醉性镇痛药用于治病，也可能因滥用导致依赖性，严重出现戒断症甚至导致犯罪，其社会影响巨大，属于特殊管理药品，教导学生珍爱生命，远离毒品和犯罪。
（四）伦理道德的思政元素发掘与融入
随着抗菌药物应用的日益广泛，特别是缺乏明确用药指征的药品滥用，细菌耐药性日益加剧，合理使用抗菌药是防止和延缓抗药性产生的主要措施。教学中，教师应强调合理使用抗菌药的重要性及滥用抗生素的危害，引导学生在以后工作和生活中合理使用抗菌药[9]。激素类药物药理作用广泛，对许多疾病可起到较快、较明显的缓解作用，有“万能药”之称，激素滥用现象也比较广泛，有人把它当作“退烧药”和“消炎药”，激素使用不当会加重病情，产生严重不良后果。这些内容都和伦理道德紧密相关，作为一名医护人员，必须懂得如何使药物发挥治疗作用的同时最大限度减少不良反应[4]。 （五）中国传统文化的思政元素发掘与融入
中医药文化博大进深，中国古代医药学发展曾取得伟大成就，古有“神农尝百草”，又有药学著作《新修本草》《本草纲目》，这些都是中国传统医药文化的结晶。中国传统医学是我们中华民族的瑰宝，我们现在许多新药都是从中药典集中受到启发研究出来的。如青蒿素的发现就是从晋代著名的医学家葛洪的《肘后备急方》一书得到启示，书中写到：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”屠呦呦历经多年艰辛研究，研发出青蒿素并获得诺贝尔奖。教师可通过这些事例树立学生对中国传统文化的认同感，同时增强其民族自信。
三、以学生为中心，丰富教学方式，激发学生学习兴趣
课程思政的主体是学生，兴趣是最好的老师，只有调动学生的积极性，让学生参与并投入课堂中，才能达到理想的教学效果[10]。教师在教学内容中应寻找思政教育切入点，应用多样化的教学手段，实施嵌入式的思政教育，例如，以问题为导向的教学方式（PBL）。教师可在抗消化性溃疡病药学习前布置问题：“诱发消化性溃疡的因素有哪些？”学生可通过网络查阅相关资料学习，由消化性溃疡的诱因，教师引导学生思考如何治疗消化性溃疡，通过问题导入培养学生独立思考的能力，激发学习兴趣，引导学生养成健康的饮食习惯。还可通过分组任务的学习方式，引导学生依据学习的知识，完成药物科普知识宣传。例如，将感冒药科普知识录制成简洁易懂的视频，运用互联网宣传，实现理论与实践相统一，激发学生学习兴趣，同时增强团队合作能力。在教学过程中，教师要以正确的政治方向引导学生，做到夯实学生基础知识的同时，培养学生职业责任感和职业使命感，引导学生树立社会主义核心价值观，融知识传授、能力培养和素质教育于一体[5]。
四、护理药理学课程思政的评价
教学评价是教学过程中的重要一环。其目的就是要通过对教学效果的诊断，帮助教师改进教学，促进学生的有效学习和教师的专业成长[11]。目前教学评价内容以评教评学为主，未能覆盖教育教学全过程，高校应建立对培养计划、教育过程、教育结果的全过程、全方位、多层次的教育教学评价体系[12]。学生是学习的主体，是教学活动的中心，是教学效果的主要评价者，目前学生学习情况的评价更多地体现在学生综合素养的提升，尤其是在参与性、合作性、表达性、思考性等方面的评价。护理药理学课程学习效果的评价应注重全过程、全方位、多层次评价，全过程方面包括教学过程中学生的参与度、积极度、任务完成质量、实验能力和期末考核，学习过程也体现了学生的政治素养。全方位包括理论学习情况、理论知识运用情况、思想品德情况。护理药理学是联系基础医学和护理类专业学科之间的桥梁学科，因此需要整合相关学科及教学体系各环节多层次评价确定其效果[13]，多层次评价包括学期阶段性评價、学期评价、护理药理学与基础课程和专业课程联系考核、在校学习与实习学习联系考核。教师应依据学生学习评价结果反思教学过程和效果，及时调整教学方式，优化教学效果。
五、总结
坚持“立德树人”是教育的根本任务。高校应将思想政治教育贯穿于学校教育教学的全过程。全国各地高校都在研究课程思政的教学改革，在一定程度上推动了人才培养过程中知识、素质、能力的有机统一[14]。
护理药理学作为联系基础医学和护理专业课的桥梁，其课程思政内容也要注意与相联系课程的思政内容的衔接融合，才能实现护理专业人才培养的目标。专业课教师要在课程思政中发挥育人方面的主渠道作用，认识到课程思政在教育教学中的重要性，提升自身思政修养，将思政元素有效融入课程中，教师传授与以学生为中心相结合，制订合理的教学目标，设计合理的教学方案，创新教学方法，注重知识传授与价值引领相结合，做到传授专业知识的同时，引导学生学习马克思主义理论、树立社会主义核心价值观、强化法律意识、培养高尚道德情操、树立四个自信，增强学生的责任感和使命感，成为对社会有用的人。
参考文献：
[1] 习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话[N]. 人民日报，2016-12-09（01）.
[2] 中华人民共和国中央人民政府. 教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知[EB/OL]. （2020-05-28）. http：//w ww.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-06/06/content_5517606.htm.
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[5] 陈培清，韩秋琴，胡霞敏，等. 药理学课程思政建设研究[J]. 继续医学教育，2020，34（08）：44-46.
[6] 林瑜辉，张爱霞，韩峰，等. 思政元素融入“药理学”课程的探索与实践[J]. 教育教学论坛，2021（16）：101-104.
[7] 任煜等. 课程思政在《药理学》课程教学中的应用探索——以抗精神分裂症药物为例[J]. 广东化工，2021（12）：270-276.
[8] 姚新刚，游文玮，刘叔文. “课程思政”背景下药理学课程与思政教育融合研究[J]. 广东化工，2021，48（12）：266-267.
[9] 秦红兵，姚伟. 护用药理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2019：169.
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[11] 陈君. 论有效教学评价的实践策略[J]. 教育教学论坛，2019，6（26）：173-174.
[12] 刘丽芳. 我国临床医学专业教育评价现状与思考——基于临床医学专业认证自评报告和认证报告的分析[J]. 医学教育管理，2019，5（03）：274-276.
[13] 余燕敏，唐一通，舒生涛. 基于课程思政协同育人教育模式的设计探索与实践——心高校医学及相关专业（医学化学）课程为例[J]. 高教学刊，2020（33）：99-102.
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（荐稿人：陈燕，六盘水职业技术学院副教授）
（责任编辑：陈华康）