他汀类药物对奥氮平治疗精神分裂症患者所致血脂异常的影响

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  [摘要] 目的 探討他汀类药物对奥氮平治疗精神分裂症患者所致血脂异常的疗效及安全性。 方法 以两精神专科医院门诊及住院单用奥氮平治疗、符合《国际疾病与健康问题统计与分类-第10版》(International statistical classification of diseases and related health problems-10th revision,ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者120例为研究对象。在奥氮平治疗前(基线时)、第4周末、第12周末分别测定患者总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度。治疗第4周末将其中符合奥氮平所致血脂异常患者72例,按奇偶数抽签法随机分成两组,各36例。研究组给予他汀类药物治疗血脂异常,对照组不用他汀类药物治疗。基线时及治疗第4周、第12周末对所有患者用阳性阴性症状量表(Positive and negative symptom scalez,PANSS)、不良反应症状量表(Treatment emergent symptom scale,TESS)分别评定疗效及安全性。并比较他汀类药物治疗血脂(TC、LDL-C)异常的疗效与奥氮平治疗精神症状的疗效(PANSS减分率)的相关性。 结果 PANSS评分:12周末研究组低于对照组(P<0.05);研究组、对照组12周末均低于4周末、低于基线时(F=4.82,P<0.05;F=8.75,P<0.05)。TESS评分:4周末两组无差异;研究组12周末低于4周末;对照组12周末高于4周末;12周末研究组低于对照组(P<0.05)。TC、LDL-C浓度:基线时、4周末两组无差异;12周末研究组均低于对照组;研究组12周末低于4周末,4周末高于基线时,12周末低于基线时(F=16.65,P<0.05);对照组12周末高于4周末,4周末高于基线时,12周末高于基线时(F=24.42,P<0.05)。PANSS、TESS评分与TC、LDL-C浓度均呈正相关(P<0.05)。结论 他汀类药物治疗奥氮平所致血脂异常安全有效,并与奥氮平治疗精神分裂症的疗效密切相关。
  [关键词] 奥氮平;精神分裂症;他汀类药物;血脂异常
  [中图分类号] R598.2
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