摘 要 目的：观察宫血宁治疗药物流产后出血的临床效果。方法：用米非司酮及米索前列醇使胚胎组织排出后，观察组140例口服益母膏观察其阴道出血时间及阴道出血量。结果：观察组与对照组比较药流后阴道出血量和阴道出血时间均有显著性差异(P<0.01)，观察组疗效好于对照组。结论：宫血宁治疗药物流产后阴道出血 疗效确切。
　　关键词 药物流产后阴道出血 宫血宁 对照治疗观察
　　宫血宁胶囊是一种纯天然植物制剂，具有缩宫止血，化瘀止痛功效，我们用其治疗药物流产后阴道出血疗效较好，报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　共280例，均为2003年1月~2005年1月有胚胎组织排出，排出后阴道出血量大于月经量的药流患者。随机分为观察组140例和对照组140例，一般情况见表1。
　　治疗方法：第1~2天上午9点、下午3点、晚上9点，空腹服Ru 486(米非司酮)25mg，服前后空腹2小时，第3天早7点空腹服米索前列醇0．6μg观察6~8小时，待孕囊排出后，记录阴道出血量。观察组服宫血宁胶囊0.26g3次/日，共6天，对照组服益母膏20ml3次/日，共6天，用药期间不用其他止血药物及方法。
　　观察方法：出血量以平时月经量为标准，流产后7、15、30天复诊，记录阴道出血量。出血时间为孕囊排出后阴道流血时起至干净为止的持续时间。统计学方法采用X₂检验。
　　
　　结 果
　　
　　两组出血时间比较：观察组阴道出血时间≤15天干净者为96．3％，对照组73．2％，两组比较有极显著性差异（P<0.01)（见表2）。
　　两组出血量比较：理察组少于月经量或与月经量相似者为94．1％，对照组70．4％，两组比较有极显著性差异(P<0．01)（见表3）。
　　


　　
　　讨 论
　　
　　药物流产作为终止早期妊娠的措施之一，已被临床所接受。但药物流产后出血量多，出血时间长，仍是米非司酮在临床应用中存在的难以解决的问题。文献报道［１］，孕囊排出后普遍有不等量变性坏死的胚胎组织残留，包括蜕膜组织和绒毛组织；同时出血时间长，绝大多数伴有炎症细胞浸润，可诱发子宫内膜炎。
　　宫血宁是纯中药制剂，主要成分为重楼皂苷［2］，对子宫具有类似垂体后叶素的收缩作用，能使子宫节律性收缩，促使残留于宫腔内的蜕膜、绒毛组织排出，子宫缩复，从而减少和缩短出血；同时，宫血宁还具有缩短出凝血时间和增加血小板的凝集作用，使宫血宁在减少药流后阴道出血量和缩短出血时间上比益母膏疗效好。益母膏具有活血化瘀，促进子宫收缩的功能，临床作用虽不及宫血宁，但观察表明益母膏有减少阴道出血量和缩短出血时间的功效。比刘氏报道［3］药流者阴道出血少于月经量者18．7％，大于月经量者35％比较，仍有显著差异。说明了药流后辅助用药是非常必要的。
　　
　　参考文献
　　1 赵东霞,李元真,刘奎,等.米非司酮合并前列腺素抗早孕过程中超声观察与评价.生殖与避孕,1997,17(2)：92
　　2 罗立华，王膜锋，李炜等．重楼皂苷在乳汁中的测量结果分析.中国实用妇科与产科杂志，2004，20(1)：30
　　3 刘玉玲，谭丽，张孟珍.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕1804例.河南医科大学学报，1997,32(3)：89