拔牙后创口出血和干槽症是拔牙后较常见的的并发症。干槽症为拔牙术后牙槽窝内骨质表面污染，多发生在拔牙术后2~3日，主要因为拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染，拔牙窝内充满污秽腐败物或牙槽窝内空虚，导致骨面、神经末梢暴露，引起剧烈疼痛，且其疼痛呈持续性、放射性。自2003年以来，我科在处理阻生智齿拔除及复杂牙拔除术中及术后，均采用细致周到的处理，并配合抗生素全身治疗，取得明显疗效，报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：患者50例，男32例，女18例，年龄22~75岁，平均35岁，其中[XCT3.TIF]例为[XCT8.TIF]拔除术后，10例为 [XCT6.TIF]拔除术后， 9例为[XCT7.TIF]拔除术后。
　　治疗方法：a.采用必兰麻醉。其较利多卡因麻效能强，制剂中含微量肾上腺素，增强了麻醉效果及止血效果，起效时间快，毒性低，无过敏，同时术中出血少，视野清晰，利于操作。b、对于拔牙时间长，拔牙创较大的创口，拔牙后创口内置入适量碘，起到了杀菌和止血效果。拔牙后，应嘱患者24小时内不要触及此创口，避免漱口及刷牙。如以上方法后仍有创口出血不止，则继续采用。c.局部冷敷。
　　
　　结 果
　　
　　50例患者中，拔牙后创口I期愈合：48例，其中只有2例老年患者，患者男，70岁，患者女，63岁，两患者均出现了拔牙后伤口出血不止，出血量多，两患者再次回门诊求治，仔细询问出血原因，方知二人均在平时口服阿司匹林量较大，均为2片3次/日，口服，老年人在口服阿司匹林活血化瘀，防止血栓形成的同时，也对于拔牙术后创口止血起到了反作用，予以停用阿司匹林，并辅以局部冷毛巾贴敷30分钟后，拔牙伤口出血停止，1天后伤口正常愈合。
　　
　　讨 论
　　
　　北京大学医学院曾报道，各类复杂牙，特别是阻生智齿拔除后，干槽症的发生率为14.1%，干槽症可发生于任何拔牙创，但以发生于下颌阻生智齿拔除后者最多，可能是因为拔牙时创伤大，骨质致密，血运不良，创口较大，异物易于进入等因素所致。发生于上颌者罕见，因可能是上颌血运较好的原因，碘仿置入拔牙窝后，缓慢释放碘离子，具有促进血管新生，祛腐生肌，促进创面肉芽组织生长， 保持了传统碘制剂高效的抗菌作用，且作用强而持久。自2003年以来，我科采用以上方法，基本杜绝了拔牙后创口出血和拔牙后干槽症的发生，收到了良好的效果。
　　
　　参考文献
　　1 邱蔚六.口腔颌面外科学.北京：人民卫生出版社，2000，87~89
　　2 胡吉生.干槽症的预防.中国卫生工程学，2006，5(3):187.