闻不出味道是什么病?

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  嗅觉是人体感觉系统中最为精致的部分,“闻香识人”表明,人能够识别并记住某种气味。百合淡淡的清香可以唤起我们对郊游的美好回忆,难闻的气味也会让人避之唯恐不及。嗅觉不仅让人的感受更加细致入微,增进食欲、帮助消化,而且对感知周围环境、更好地生存也起着重要作用。
  
  和很多器官一样,嗅觉同样会随年龄增长而减退。由于这是一个长期缓慢的过程,所以通常不会引起我们注意。但事实上,除了正常衰退,有些可能也预示着疾病,不能掉以轻心。
  
  人体有1000万个嗅细胞
  
  人为何会有嗅觉呢?嗅觉是化学刺激(嗅质)作用于嗅上皮(嗅黏膜)所引起的气味感觉。嗅区位于鼻腔顶,即上鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分,小部分可延伸至中鼻甲内侧面和与其相对应的鼻中隔部分。此处嗅区黏膜约10平方厘米,内含大量的嗅腺。吸气时,空气中含气味的微粒到达嗅区黏膜,并溶解于嗅腺的分泌物中,刺激嗅细胞产生神经冲动,这些冲动经过嗅神经、嗅球,传到大脑嗅觉中枢而产生嗅觉。
  据测定,人的嗅黏膜上约有1000万个嗅细胞,它们是嗅觉的感受器。每个嗅细胞靠近鼻腔的一侧又有6~8根嗅毛向鼻腔伸长,因而可以捕捉到微小的气息。
  如果突然闻不到味道,跟嗅觉神经受损有关。而导致嗅觉神经损伤的疾病,有:某些病毒感染和慢性鼻炎;老年痴呆等中枢神经疾病的老人;颅底有肿瘤压迫嗅觉神经;颅内的骨折、挫伤,以及血肿等。
  
  鼻炎性嗅觉失灵
  
  年龄渐老的申伯,明显感觉他身体比过去虚弱,以前感冒两三天就好,现在都吃药一星期了,还是没有痊愈。鼻子轰隆隆地,好像里面被棉花塞住,喘息困难,最糟糕在于申伯吃饭没食欲,根本闻不出味道来。这到底怎么回事?
  嗅觉失灵,首先应该尽早到医院专科检查,检查鼻腔有无阻塞性疾病。鼻腔的上方有嗅细胞,气流将气味微粒带到嗅区粘膜上时,刺激嗅细胞,就会产生嗅觉。当鼻腔存在炎症时,鼻腔粘膜肿胀,嗅区粘膜也存在肿胀,同时流经鼻腔的气流减弱,就会影响嗅觉,因此感冒严重时,我们会有“鼻子聋了”的感觉。随着时间的推移,损害的上皮细胞仍能逐渐修复,嗅觉也可能随之得以改善,多发生在发病后6个月以上。
  一旦鼻腔粘膜受到大量病毒入侵,或是被灰尘异物所刺激,粘膜就会肿胀起来堵塞住鼻窦开口,造成细菌滋生,使粘膜上的纤毛运动受损,鼻分泌物无法有效地从鼻窦流出,在如此相互影响的恶性循环下,就形成了鼻窦发炎。
  急性鼻窦炎一般会把你折腾上几个星期,如果治疗不当或不彻底,就会转成慢性鼻窦炎折腾你好几年,嗅觉也被它拖累得越来越减退。当然,你可以试试下面的办法:春、秋、冬季是慢性鼻炎的多发季节,睡眠不好或劳累后均易发病。其症状是:鼻腔干燥、充血、塞堵及疼痛,并伴随头痛、眼睛不适,病人感到痛苦不堪。用新磨芝麻油治疗效果极佳:用消毒棉球醮取芝麻油涂于鼻腔患处,一次见效,两次症状全除。或者,在鼻腔内试用激素类喷雾剂,如:雷诺考特、辅舒良、伯克纳等。治疗鼻炎的中成药通常帮助不大。
  还有,经常吸入有害气体也是现代人嗅觉下降的重要原因。汽车尾气中的二氧化硫、氮化物,以及装修房子后室内残余的甲醛等,可损害鼻黏膜,使人嗅觉下降,还可以引起气管炎、哮喘、肺炎、肺气肿等疾病,请尽量避免接触有害气体。
  
  脑瘤性嗅觉失灵
  
  68岁老先生张大爷,近两年来双侧鼻子的嗅觉逐渐丧失,伴有头痛。家人多次劝他到医院检查,他总说“鼻子闻不到味而已,不要紧”,不愿去医院检查和治疗。一天,家中煤气泄漏,因嗅觉失灵,大爷未能及时发现,结果引发大火。在火中他慌不择路,撞伤了头。CT脑扫描发现,老伯患有颅内嗅沟脑膜瘤。幸好,手术之后,老伯的嗅觉逐渐恢复。他感叹道:“要是早治好鼻子失灵的病,家里就不会发生火灾了。”
  人的嗅觉产生是依赖于上鼻道黏膜上的细胞作用的结果。当脑内长肿瘤时,肿瘤首先压迫的是嗅觉中枢及嗅神经,使嗅觉信息不能正常地传入或传出,从而导致嗅觉障碍以至丧失。继而肿瘤增大才压迫神经交叉,使视觉减退,以及出现头痛、思维减退等现象。因此嗅觉的减退比视觉障碍和出身头痛要发生的早得多,所以说嗅觉减退是脑肿瘤最早的先兆。
  脑肿瘤早期是一种难以确诊和治疗的肿瘤,当人们发觉时,往往肿瘤已经长得很大,临床症状表现得也很明显,这种过时就医的治疗效果常常是很不理想的。如果患者发现嗅觉减退或丧失时,就应及早就诊。据美国纽约州立大学一位学者在学术报告中指出:“脑肿瘤患者多为中年人,他们的良性及慢性肿瘤增大时,第一个病症就是丧失嗅觉,在数年之后方可出现视力衰退,思维功能丧失。”不幸的是,这些肿瘤患者很少及时获得治疗,常因肿瘤增大不可救治而必须引起人们高度的重视。如病人早期发现并获得适当的治疗时,施行手术割除肿瘤后,他们的思维和视力伤残现象都可以获得痊愈。
  
  痴呆性嗅觉失灵
  
  女儿又买水果和补品孝敬徐老头,但他却很不高兴,愣说水果无味闻起来不香,肯定是烂摊子上的处理货。女儿冤枉,那些水果个个新鲜芳醇,怎么会没有味道?她拿起橘子递到父亲鼻前,他还摇头直嚷没味。郁闷,难道父亲鼻子出毛病了,联想最近他健忘迟钝的表现,女儿挺担心。
  据国外媒体报道,一项研究显示,闻不到如柠檬、香蕉和肉桂等水果或食品这些普通的气味,估计是患上老年痴呆症的前兆。该项研究能帮助科学家找到预测并遏制老年痴呆的方法。
  目前美国患老年痴呆症的人达500万,研究人员早已知道,在大脑区域,被认为是老年痴呆症前兆特征的细微损害对于嗅觉相当重要。辛辛那提大学气味感知和大脑专家罗伯特·弗兰克斯说:“是的,按照解剖学分析,这非常有意义。”
  弗兰克斯称,一些其他研究也分析了嗅觉缺失和老年痴呆症之间的联系,但是,测量健康人嗅觉能力只是第一步,接下来要用5年的时间测试他们智力下降的迹象。在研究中,年龄为54岁到100岁的600名受试者被要求鉴别12种气味,包括洋葱、柠檬、肉桂、黑胡椒、巧克力、玫瑰、香蕉、菠萝、肥皂、涂料稀释剂、汽油和烟。每种气味他们都有4种选择,例如肉桂,他们会被大声问道:“水果?肉桂?树木?还是椰子?”
  虽然他们也能看到写在纸上的这些选项。四分之一的人能准确地鉴别出这些气味,或者只有一种没有鉴别出来,半数受试者至少鉴别出了12种气味中的9种,得分最低的受试者占四分之一,他们能准确地识别出8种或者更少的气味。接下来的5年中,受试者们每年要接受21项认知测试,而且至少约三分之一的人患有记忆和思维的轻度损伤。
  那些在气味实验中出错至少4次的人比那些只出错一次的人记忆和思维的损伤重50%。难以识别气味也与进行性危险有一定的联系,他们可能从轻微的认知损伤发展到老年痴呆症。研究人员还将年龄、性别、受教育程度和中风或者吸烟的历史考虑在内,但是,仍然发现,测试中得分较低的人预示着他们有认知下降的风险。
  另外,也有一些嗅觉减退不是疾病,而是缺乏营养造成的。比如,缺乏烟酸、维生素B12、铁、锌等也能引起感官受损,造成嗅觉下降。所以,一旦闻不到味了,最好先排除以上严重疾病,之后再考虑是不是应该调整膳食、平衡营养了。
  
  相关链接:解救失灵的嗅觉
  1.生理盐水消鼻炎
  取开水500毫升倒入大瓷碗或其他容器中,加入食盐4.5克配成0.9%的生理盐水。当水温冷至40~45℃时,将鼻孔没入盐水中,随吸气将盐水吸入鼻腔,再随呼气将盐水冲出鼻腔,这样反复冲洗鼻腔至清洁为度,然后将头尽量下垂,使鼻腔和鼻窦里的盐水及稀释后的溶液流出。鼻腔冲洗后,呼吸畅通无阻,舒适无比。此法每日早晚各一次,10天即可痊愈。注意,当一侧或双侧鼻孔不通气时,应先滴一滴鼻炎净,使鼻孔通气,然后再洗。鼻炎严重时,可在水温40~45℃时,加入庆大霉素16万单位,或加入其他抗菌药物。
  2.手术治疗颅肿瘤
  颅内有病变影响到嗅觉中枢,也会引起嗅觉减退甚至失去嗅觉,就诊神经内科或神经外科,检查了解完颅内是否有病变而引起嗅觉丧失,通过割除肿瘤治疗。
  3.心理治疗痴呆症
  病人患上精神病,也会造成他明明嗅到东西,却感觉不到味道,或是嗅觉被扭曲,建议家人协助医生,利用长期的心理辅导和精神病治疗,来除去病人嗅觉上的错误幻觉。
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