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摘要：临床护理路径是针对特定的患者群体、以最短时间为基础，为住院患者提供优质服务的特殊护理方式，它包含了入院接待、初期检查、用药指导、饮食指导、教育、活动指导等多方面，是一个全方位的妇产科临床护理模式。本文结合实际案例阐述了妇产科临床护理路径的效果，以供同行工作参考。
关键词：临床护理路径 妇产科 手术
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.487
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0301-01
看病难、看病贵是我国目前最为真实的治疗写照，是当今政府和社会最为关注的热点问题，也是影响医患关系的主要因素。近年来，我国卫生部门为了规范临床诊疗行为，制定了一批严谨、切实的医疗责任制度，也深刻的改进了临床护理制度，有效的提高了妇产科临床护理服务质量，改善了医患关系。
1 案例分析
目的：了解和分析临床护理路径在妇产科护理工作中的应用效果。方法：在妇产科开展有计划、有针对的临床护理路径尝试。结果：在妇产科临床治疗中，通过控制医疗成本、费用以及患者住院期间的护理模式，对患者的康复、满意度而言都取得了良好的成绩。结论：临床护理路径有效的减轻了医院产妇焦虑、紧张、害怕的心理，使得患者与医师关系得到了有效的缓解，对医务人员的依从性极大增加；同时有效的减少了护理行为的随意性、盲目性，大大的提高了护理工作质量，使得产妇与家属充分的享受到优质、安全、舒心的护理服务。通过一段时间的实践，临床护理路径的应用主要是针对某些具有疾病的产妇做出最适当、有顺序的护理计划。我院妇产科临床护理管理模式主要如下：
1.1 资料。本实验选择了我院2010年～2011年两年时间内所接纳的217例剖腹产患者，按照患者的标准以及家庭状况有计划、有针对的制定出合理的护理方案，并随机抽取了一些妇产科 病例作为对照组，两组患者的年龄、胎次以及病龄都相差无几，对于统计学而言毫无对比可言。
1.2 方法。在护理工作中，临床护理路进组患者是根据剖宫产手术的临床规定标准、医疗规范按照当地标准，结合医院自身实际情况，制定出严格、合理的临床诊断流程表，并且设置了两级管理小组，按照妇产科护理管理程序对护理方案进行分类，主要有产科计划性剖宫产临床路径表、产妇服务路径、宣教路径、满意度调查以及产前教育、产后临床路径表等。
在护理工作中，只有护士以及助产忽视按照规定标准进行治疗，以时间为基础，以患者自身情况为前提进行生活指导、住院指导、用药指导、饮食指导、手术认识指导、养护指导等。在护理工作中，第一天通常都是接待产妇入院，并且做详细的自我介绍，与患者之间达成共识，然后在进行医院资料宣教，并对入院护理进行评估，完善各项护理机制和检查措施，向产妇及家属交代清楚各项注意事项以及费用情况；围绕手术工作做详细的介绍，确保物品、心理都能够满足临床治疗要求。第二天，在执行手术之后，要及时的指导家属进行产妇心理安慰，并做好生命体征监测，详细观察产妇阴道流血、尿液引流等情况，对一些产妇容易忽视的问题及时的加以处理，帮助产妇开奶，做好饮食与活动指导。第三天和第四天，重点介绍婴儿的生理特点，观察婴儿生命状况，及时的纠正产妇喂乳姿势，并教导产妇科学的对婴儿更衣，做好家属工作，改掉传统产妇不见光、不见风的陋习，确保室内空气流畅，避免因为空气污染而引发传染性疾病。第五天开始办理出院手续，重点宣传产妇在出院之后所需要注意的各种事项，并对未进入临床护理路径的护理管理模式進行评估，通常都是由护士长以及其他的忽视进行护理评估，其评估步骤因人而异。
1.3 指标评估。在妇产科临床护理工作中，整个临床护理工作评估流程包含有以下几点要求：①产妇及家属要全面了解病房的探访制度，保证病房空气畅通、新鲜；②产妇要能够记住责任护士的名字，保证在出现突发性事故的时候能够及时准确的找到责任护士，避免因为责任护士的混乱而引发一些不必要的纠纷；③产妇及家属知道术后饮食要求、初乳及勤吸吮的好处，协助第一次乳头吸吮；④为产妇用药、擦浴、检查操作轻柔、解答问题耐心清楚；⑤术后第1～2天，产妇知道母乳喂养的好处、掌握哺乳姿势及新生儿安全监护内容，学会喂奶后给婴儿拍背的方法；⑥术后3～4 d，产妇掌握各体位哺乳姿势及产后操，学会给婴儿换尿片、穿衣、抚触、脐部护理及新生儿盆浴的要领。
2 结果
2.1 两组平均住院时间、平均住院费用和患者满意度情况：见表1。
3 讨论
实施临床路径进一步规范了计划性剖宫产术产妇的管理，保障分娩的连续性治疗，可缩短患者住院时间，产妇满意度评价较高，达99%以上。
调查分析结果显示，通过临床路径的实施，为产妇制定了合理的护理计划，进一步规范了护理人员的医疗行为，对患者产程及产后实施程序化护理管理，使助产工作和护理工作有章可循。两组比较，平均住院时间减少0.5～1 d，实际住院时间与产前计划住院时间相符率达100%。
临床路径也让患者和家属对住院、手术、产后整个流程较为熟悉了解，预知所需要的检查、治疗、护理及费用情况，对于各期的注意事项和手术配合，做到心中有数。资料显示：入院前掌握信息程度达97.91%。
4 结束语
通过应用临床路径对产科计划性手术患者进行流程化、制度化、具体化管理，减少了护理行为随意性、盲目性。进一步提高孕产妇的医疗护理质量，保障母婴安全，有效增进了护患关系，促进健康教育成效，并能与家属及孕产妇个性化地提供正确的产褥期指引。护理人员根据路径日程安排，循序渐进、循环往复，使产妇能真正掌握、了解、主动参与护理治疗计划，充分享受优质安全护理服务。
参考文献
[1] 阚海霞.临床护理教学路径在产科中的应用[J].齐鲁护理杂志·下旬刊，2011，29（1）：109
[2] 季宏波，赵莉，董艳红，等。妇产科护理纠纷的常见原因及对策。中国病案。2008，9（10）：44—51
关键词：临床护理路径 妇产科 手术
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.487
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0301-01
看病难、看病贵是我国目前最为真实的治疗写照，是当今政府和社会最为关注的热点问题，也是影响医患关系的主要因素。近年来，我国卫生部门为了规范临床诊疗行为，制定了一批严谨、切实的医疗责任制度，也深刻的改进了临床护理制度，有效的提高了妇产科临床护理服务质量，改善了医患关系。
1 案例分析
目的：了解和分析临床护理路径在妇产科护理工作中的应用效果。方法：在妇产科开展有计划、有针对的临床护理路径尝试。结果：在妇产科临床治疗中，通过控制医疗成本、费用以及患者住院期间的护理模式，对患者的康复、满意度而言都取得了良好的成绩。结论：临床护理路径有效的减轻了医院产妇焦虑、紧张、害怕的心理，使得患者与医师关系得到了有效的缓解，对医务人员的依从性极大增加；同时有效的减少了护理行为的随意性、盲目性，大大的提高了护理工作质量，使得产妇与家属充分的享受到优质、安全、舒心的护理服务。通过一段时间的实践，临床护理路径的应用主要是针对某些具有疾病的产妇做出最适当、有顺序的护理计划。我院妇产科临床护理管理模式主要如下：
1.1 资料。本实验选择了我院2010年～2011年两年时间内所接纳的217例剖腹产患者，按照患者的标准以及家庭状况有计划、有针对的制定出合理的护理方案，并随机抽取了一些妇产科 病例作为对照组，两组患者的年龄、胎次以及病龄都相差无几，对于统计学而言毫无对比可言。
1.2 方法。在护理工作中，临床护理路进组患者是根据剖宫产手术的临床规定标准、医疗规范按照当地标准，结合医院自身实际情况，制定出严格、合理的临床诊断流程表，并且设置了两级管理小组，按照妇产科护理管理程序对护理方案进行分类，主要有产科计划性剖宫产临床路径表、产妇服务路径、宣教路径、满意度调查以及产前教育、产后临床路径表等。
在护理工作中，只有护士以及助产忽视按照规定标准进行治疗，以时间为基础，以患者自身情况为前提进行生活指导、住院指导、用药指导、饮食指导、手术认识指导、养护指导等。在护理工作中，第一天通常都是接待产妇入院，并且做详细的自我介绍，与患者之间达成共识，然后在进行医院资料宣教，并对入院护理进行评估，完善各项护理机制和检查措施，向产妇及家属交代清楚各项注意事项以及费用情况；围绕手术工作做详细的介绍，确保物品、心理都能够满足临床治疗要求。第二天，在执行手术之后，要及时的指导家属进行产妇心理安慰，并做好生命体征监测，详细观察产妇阴道流血、尿液引流等情况，对一些产妇容易忽视的问题及时的加以处理，帮助产妇开奶，做好饮食与活动指导。第三天和第四天，重点介绍婴儿的生理特点，观察婴儿生命状况，及时的纠正产妇喂乳姿势，并教导产妇科学的对婴儿更衣，做好家属工作，改掉传统产妇不见光、不见风的陋习，确保室内空气流畅，避免因为空气污染而引发传染性疾病。第五天开始办理出院手续，重点宣传产妇在出院之后所需要注意的各种事项，并对未进入临床护理路径的护理管理模式進行评估，通常都是由护士长以及其他的忽视进行护理评估，其评估步骤因人而异。
1.3 指标评估。在妇产科临床护理工作中，整个临床护理工作评估流程包含有以下几点要求：①产妇及家属要全面了解病房的探访制度，保证病房空气畅通、新鲜；②产妇要能够记住责任护士的名字，保证在出现突发性事故的时候能够及时准确的找到责任护士，避免因为责任护士的混乱而引发一些不必要的纠纷；③产妇及家属知道术后饮食要求、初乳及勤吸吮的好处，协助第一次乳头吸吮；④为产妇用药、擦浴、检查操作轻柔、解答问题耐心清楚；⑤术后第1～2天，产妇知道母乳喂养的好处、掌握哺乳姿势及新生儿安全监护内容，学会喂奶后给婴儿拍背的方法；⑥术后3～4 d，产妇掌握各体位哺乳姿势及产后操，学会给婴儿换尿片、穿衣、抚触、脐部护理及新生儿盆浴的要领。
2 结果
2.1 两组平均住院时间、平均住院费用和患者满意度情况：见表1。
3 讨论
实施临床路径进一步规范了计划性剖宫产术产妇的管理，保障分娩的连续性治疗，可缩短患者住院时间，产妇满意度评价较高，达99%以上。
调查分析结果显示，通过临床路径的实施，为产妇制定了合理的护理计划，进一步规范了护理人员的医疗行为，对患者产程及产后实施程序化护理管理，使助产工作和护理工作有章可循。两组比较，平均住院时间减少0.5～1 d，实际住院时间与产前计划住院时间相符率达100%。
临床路径也让患者和家属对住院、手术、产后整个流程较为熟悉了解，预知所需要的检查、治疗、护理及费用情况，对于各期的注意事项和手术配合，做到心中有数。资料显示：入院前掌握信息程度达97.91%。
4 结束语
通过应用临床路径对产科计划性手术患者进行流程化、制度化、具体化管理，减少了护理行为随意性、盲目性。进一步提高孕产妇的医疗护理质量，保障母婴安全，有效增进了护患关系，促进健康教育成效，并能与家属及孕产妇个性化地提供正确的产褥期指引。护理人员根据路径日程安排，循序渐进、循环往复，使产妇能真正掌握、了解、主动参与护理治疗计划，充分享受优质安全护理服务。
参考文献
[1] 阚海霞.临床护理教学路径在产科中的应用[J].齐鲁护理杂志·下旬刊，2011，29（1）：109
[2] 季宏波，赵莉，董艳红，等。妇产科护理纠纷的常见原因及对策。中国病案。2008，9（10）：44—51