单灶cT1N0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移因素分析

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目的 评估单灶cT1N0期甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的影响因素,为PTC预防性中央区淋巴结清扫(PCND)提供依据。方法 收集南京医科大学第一附属医院2020年1月至2021年12月初次手术治疗并行PCND的单灶cT1N0的PTC患者957例,回顾性分析其临床病理特征与中央区淋巴结转移的关系。结果 957例患者发生中央区淋巴结转移383例(40.02%)。单因素分析显示中央区淋巴结转移与无转移组年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤最大径差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄<55岁、男性、肿瘤最大径>0.65 cm和肿瘤位于甲状腺下1/3为PTC患者发生中央区淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示肿瘤最大径>0.65 cm时预测中央区淋巴结转移的AUC为0.666(95%CI:0.631~0.700)。结论 手术方案制定时若为年龄<55岁、男性、肿瘤位于甲状腺下1/3、肿瘤最大径>0.65 cm的患者,更容易发生CLN转移,可能更宜行PCND。
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