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【摘 要】 文章从慢性胃炎的现状与相应的治疗方法入手，分析慢性胃炎的治疗。
【关键词】 慢性胃炎 治疗 分析
【中图分类号】 R573.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0227-01
慢性胃炎是一种胃部常见疾病，发生慢性胃炎的原因有很多，慢性胃炎会导致胃粘膜出现炎症或萎缩，胃镜检查中80%都是慢性胃炎[1]。慢性胃炎具有病症多，病史长，治疗时间长等特点，病人患上慢性胃炎之后不及时治疗会影响患者身心健康和生活质量。内镜下慢性胃炎主要分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两种，非萎缩性胃炎又被称为浅表性胃炎。在治疗的方法上，西医采用的主要方式为“三联”“四联”法，但是在暂时灭菌之后，慢性胃炎的症状却总是出现，目前在临床工作中，运用自然观和自然辩证法的观点去认识此问题，提出一些有见解的观点，结合临床体会来说一下关于慢性胃炎的诊治现状与对策。
1.1 慢性胃炎
慢性胃炎指的是在胃黏膜上发生了慢性炎症，在病理上表现为单核细胞和淋巴细胞的浸润。
1.2 目前关于慢性胃炎的诊断
1.2.1 诊断症状：临床上根据症状诊断慢性胃炎存在缺陷，但是在经过有经验的医生综合分析后避免过度检查为得出临床诊断是可以的，不能长时间治疗，需要定期进行复查。
1.2.2 x光诊断：以目前的医疗手段来说，x光诊断慢性胃炎已经不是最常用的方式了，临床也不经常使用这种方式来进行诊断。
1.2.3 “不插管”胃镜：这是一种民营医院为了吸引患者到院进行治疗的手段，这种诊断方式准确率很低效果不好，为患者及时开展治疗造成了障碍。
1.3 治疗慢性胃炎的现状
1.3.1 中医治疗：从辩证论治的方式来治疗慢性胃炎，这种方式作为辅助治疗的效果应该是很不错的，但是单纯使用中医进行治疗效果未必很好。
1.3.2 碱性药物及解痉药物：由于慢性胃炎导致胃粘膜及粘液受到了损坏，胃液刺激作用强烈，采用碱性药物缓解胃酸的刺激，使用解痉药物减少胃部活动频率让胃酸的分泌量减少，这是一种不错的治疗方式。
1.3.3 胃粘膜保护药物：胃粘膜保护药物能够有效的消灭幽门螺杆菌，医生对消灭幽门螺杆菌建立在以下条件：①按重庆“标准”诊断慢性胃炎，并且获得幽门螺杆菌存在证据者②为行胃镜检查就获得幽门螺杆菌证据这③根据症状二进行治疗者。而目前杀灭幽门螺杆菌有以下问题①耐药性②用药后胃粘膜症状能否好转③肠道菌群失调的问题。
1.4.5 对临床有指导意义的慢性胃炎内镜诊断标准参照《井冈山慢性胃炎研讨会共识意见》简称井冈山意见，目前在胃镜下诊断后只有20%是慢性胃炎。
1.4.6 井冈山意见：①通过井冈山意见之后，为慢性胃炎的诊断和治疗指明了一条新的道路，腹部疾病被分为器质性和功能性两种，在这些问题中，做胃镜的大多数都有胃炎，这种想法是错误的，要把胃炎按照一定的标准限值在范围内，才可以对其他的疾病诊断做出可能性。②利于“心因性消化病学”的确定和诊断治疗：井冈山“意见”利于“心因性消化病”的诊治及“心因性消化病学”的建立③导致严重器质性疾病的误诊，在临床工作中慢性胃炎的诊断无疑给一些医生，尤其是患者吃了定心丸，甚至长期抑酸，中药治疗，给严重器质性疾病的诊断延长了时间，导致出现不好的效果。⑤内镜诊断慢性胃炎的可能性，内镜对胃粘膜的观察室用其他一起所不能取代的。
2 慢性胃炎诊治对策
2.1 所谓慢性胃炎指的就是有机物对物理化学生物及应急而发生的反应，胃炎的存在并不是严重的疾病。
2.1.2 成人患上慢性胃炎是很正常的，有的人没有明显反应，有的则有反应，想要准确确诊慢性胃炎就要通过医学手段，在这种情况下建立一种临床意义相对比较大的标准意义是十分重要的，井冈山意见提供了一个平台，需要对制定标准做出足够重视，不断的通过临床意见来进行完善，提高。
2.1.3 在“井冈山”意见主旨，正常有片状红斑的患者仅占胃镜检查者的20%，而在治疗中上犹5%左右对胃炎的治疗不敏感，而另外80%仅表现为粘膜红白相间，这种情况经过植物神经调整和对症治疗之后会有所好转，这样既有利于慢性胃炎的治疗，又不会对患者造成经济和精神的负担。
2.1.4 对慢性胃炎的诊断需要谨慎，尤其是胃镜诊断慢性萎缩性胃炎，萎缩性胃炎和“胃龄”相关，如果有萎缩表现加上炎症才能够诊断成萎缩性胃炎，对这种胃炎要进行规范治疗，对仅有萎缩的情况则不一定是萎缩性胃炎。
2.1.5 如果仅有胃底，体部糜烂的患者应该诊断为急性胃粘膜损害，对于有慢性胃炎的患者如果患有胃窦及胃体部糜烂，则应该诊断为慢性胃炎伴糜烂，然是如果胃窦粘膜呈现红白相间，而胃底，体部，尤其是胃底有糜烂或者出血的患者，做出“急性胃粘膜损害”的诊断，这样既不会给患者增加慢性胃炎的负担，又可以利于病因的分析，更加有利于进一步的治疗。
2.2 慢性胃炎的治疗对策
对于慢性胃炎的患者应该按照胃炎进行治疗，如果患者伴有螺杆菌感染的话则应该应用抗幽门螺杆菌治疗，对于内镜下有“萎缩+活动性炎症”的患者必须在规范治疗的基础上，反复复查并且加以使用有效的粘膜保护药维持治疗，反复检查并加用有效的粘膜保护剂进行较长时间的治疗。对于胃炎治疗效果差者，需要加用调整植物神经功能的药物才能有效。如果还没有明显的效果，则需要进行进一步的检查，除外其他部位的器质性疾病，以免漏诊。
3 中药治疗
中医对于慢性胃炎归类为“胃脘痛”，是由于素体湿热或者气机瘀久化热所致，想要通过中药来对胃粘膜进行保护也是一种不错的治疗方式，部分重要不仅可以活血化瘀，而且还能够改善胃膜血流供应，增强胃黏膜的保护作用，针灸也能够治疗慢性胃炎[2].
总结
对于慢性胃炎的治疗，临床医师需要借鉴文献研究报道的防治性研究结果来对临床用药提供依据，需要对患者进行正确的分配样本量，采用盲法，选择合理的对照，制定适宜的纳入和排除标准，严格观察并且如实记录药物的副作用，对于慢性胃炎的治療由于科研人员不懈努力，出现了许多新的治疗方法，这些新的治疗方法大多数还是处于对症阶段，在基层医院中比较突出，需要进一步进行临床探索，不断开发新的药物制定出合理的个体化的治疗方法，争取达到很好的治疗和预防的效果。
参考文献
[1]陈灏珠，实用内科学[M].第12版.北京：人民卫生出版社出版，2005 1861-1865.
[2]王玲玲，梁亚安，针刺治疗慢性糜烂性胃炎56例，上海针灸杂志2000，19（2）：47.
【关键词】 慢性胃炎 治疗 分析
【中图分类号】 R573.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0227-01
慢性胃炎是一种胃部常见疾病，发生慢性胃炎的原因有很多，慢性胃炎会导致胃粘膜出现炎症或萎缩，胃镜检查中80%都是慢性胃炎[1]。慢性胃炎具有病症多，病史长，治疗时间长等特点，病人患上慢性胃炎之后不及时治疗会影响患者身心健康和生活质量。内镜下慢性胃炎主要分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两种，非萎缩性胃炎又被称为浅表性胃炎。在治疗的方法上，西医采用的主要方式为“三联”“四联”法，但是在暂时灭菌之后，慢性胃炎的症状却总是出现，目前在临床工作中，运用自然观和自然辩证法的观点去认识此问题，提出一些有见解的观点，结合临床体会来说一下关于慢性胃炎的诊治现状与对策。
1.1 慢性胃炎
慢性胃炎指的是在胃黏膜上发生了慢性炎症，在病理上表现为单核细胞和淋巴细胞的浸润。
1.2 目前关于慢性胃炎的诊断
1.2.1 诊断症状：临床上根据症状诊断慢性胃炎存在缺陷，但是在经过有经验的医生综合分析后避免过度检查为得出临床诊断是可以的，不能长时间治疗，需要定期进行复查。
1.2.2 x光诊断：以目前的医疗手段来说，x光诊断慢性胃炎已经不是最常用的方式了，临床也不经常使用这种方式来进行诊断。
1.2.3 “不插管”胃镜：这是一种民营医院为了吸引患者到院进行治疗的手段，这种诊断方式准确率很低效果不好，为患者及时开展治疗造成了障碍。
1.3 治疗慢性胃炎的现状
1.3.1 中医治疗：从辩证论治的方式来治疗慢性胃炎，这种方式作为辅助治疗的效果应该是很不错的，但是单纯使用中医进行治疗效果未必很好。
1.3.2 碱性药物及解痉药物：由于慢性胃炎导致胃粘膜及粘液受到了损坏，胃液刺激作用强烈，采用碱性药物缓解胃酸的刺激，使用解痉药物减少胃部活动频率让胃酸的分泌量减少，这是一种不错的治疗方式。
1.3.3 胃粘膜保护药物：胃粘膜保护药物能够有效的消灭幽门螺杆菌，医生对消灭幽门螺杆菌建立在以下条件：①按重庆“标准”诊断慢性胃炎，并且获得幽门螺杆菌存在证据者②为行胃镜检查就获得幽门螺杆菌证据这③根据症状二进行治疗者。而目前杀灭幽门螺杆菌有以下问题①耐药性②用药后胃粘膜症状能否好转③肠道菌群失调的问题。
1.4.5 对临床有指导意义的慢性胃炎内镜诊断标准参照《井冈山慢性胃炎研讨会共识意见》简称井冈山意见，目前在胃镜下诊断后只有20%是慢性胃炎。
1.4.6 井冈山意见：①通过井冈山意见之后，为慢性胃炎的诊断和治疗指明了一条新的道路，腹部疾病被分为器质性和功能性两种，在这些问题中，做胃镜的大多数都有胃炎，这种想法是错误的，要把胃炎按照一定的标准限值在范围内，才可以对其他的疾病诊断做出可能性。②利于“心因性消化病学”的确定和诊断治疗：井冈山“意见”利于“心因性消化病”的诊治及“心因性消化病学”的建立③导致严重器质性疾病的误诊，在临床工作中慢性胃炎的诊断无疑给一些医生，尤其是患者吃了定心丸，甚至长期抑酸，中药治疗，给严重器质性疾病的诊断延长了时间，导致出现不好的效果。⑤内镜诊断慢性胃炎的可能性，内镜对胃粘膜的观察室用其他一起所不能取代的。
2 慢性胃炎诊治对策
2.1 所谓慢性胃炎指的就是有机物对物理化学生物及应急而发生的反应，胃炎的存在并不是严重的疾病。
2.1.2 成人患上慢性胃炎是很正常的，有的人没有明显反应，有的则有反应，想要准确确诊慢性胃炎就要通过医学手段，在这种情况下建立一种临床意义相对比较大的标准意义是十分重要的，井冈山意见提供了一个平台，需要对制定标准做出足够重视，不断的通过临床意见来进行完善，提高。
2.1.3 在“井冈山”意见主旨，正常有片状红斑的患者仅占胃镜检查者的20%，而在治疗中上犹5%左右对胃炎的治疗不敏感，而另外80%仅表现为粘膜红白相间，这种情况经过植物神经调整和对症治疗之后会有所好转，这样既有利于慢性胃炎的治疗，又不会对患者造成经济和精神的负担。
2.1.4 对慢性胃炎的诊断需要谨慎，尤其是胃镜诊断慢性萎缩性胃炎，萎缩性胃炎和“胃龄”相关，如果有萎缩表现加上炎症才能够诊断成萎缩性胃炎，对这种胃炎要进行规范治疗，对仅有萎缩的情况则不一定是萎缩性胃炎。
2.1.5 如果仅有胃底，体部糜烂的患者应该诊断为急性胃粘膜损害，对于有慢性胃炎的患者如果患有胃窦及胃体部糜烂，则应该诊断为慢性胃炎伴糜烂，然是如果胃窦粘膜呈现红白相间，而胃底，体部，尤其是胃底有糜烂或者出血的患者，做出“急性胃粘膜损害”的诊断，这样既不会给患者增加慢性胃炎的负担，又可以利于病因的分析，更加有利于进一步的治疗。
2.2 慢性胃炎的治疗对策
对于慢性胃炎的患者应该按照胃炎进行治疗，如果患者伴有螺杆菌感染的话则应该应用抗幽门螺杆菌治疗，对于内镜下有“萎缩+活动性炎症”的患者必须在规范治疗的基础上，反复复查并且加以使用有效的粘膜保护药维持治疗，反复检查并加用有效的粘膜保护剂进行较长时间的治疗。对于胃炎治疗效果差者，需要加用调整植物神经功能的药物才能有效。如果还没有明显的效果，则需要进行进一步的检查，除外其他部位的器质性疾病，以免漏诊。
3 中药治疗
中医对于慢性胃炎归类为“胃脘痛”，是由于素体湿热或者气机瘀久化热所致，想要通过中药来对胃粘膜进行保护也是一种不错的治疗方式，部分重要不仅可以活血化瘀，而且还能够改善胃膜血流供应，增强胃黏膜的保护作用，针灸也能够治疗慢性胃炎[2].
总结
对于慢性胃炎的治疗，临床医师需要借鉴文献研究报道的防治性研究结果来对临床用药提供依据，需要对患者进行正确的分配样本量，采用盲法，选择合理的对照，制定适宜的纳入和排除标准，严格观察并且如实记录药物的副作用，对于慢性胃炎的治療由于科研人员不懈努力，出现了许多新的治疗方法，这些新的治疗方法大多数还是处于对症阶段，在基层医院中比较突出，需要进一步进行临床探索，不断开发新的药物制定出合理的个体化的治疗方法，争取达到很好的治疗和预防的效果。
参考文献
[1]陈灏珠，实用内科学[M].第12版.北京：人民卫生出版社出版，2005 1861-1865.
[2]王玲玲，梁亚安，针刺治疗慢性糜烂性胃炎56例，上海针灸杂志2000，19（2）：47.