目的 评估湖北省某地区采石场粉尘暴露致尘肺的职业健康风险水平。方法 于2021年4—10月，在湖北省采石场集中的地区选取18家采石场企业开展现场职业卫生调查，以及粉尘暴露作业岗位现场检测。18家采石场共384名工人，293名工人接触粉尘。采用改良的国际采矿和金属委员会风险评级表法（ICMM风险评级表法）,以及职业危害风险指数法职业健康风险评估模型（INDEX法）,从总粉尘和呼吸性粉尘两方面分析粉尘暴露致尘肺的职业健康风险水平。同时采用二次加权Kappa检验分析两种方法的一致性。结果 各企业工人粉尘暴露率中位数为73.22%,尤以小型、井下、重晶石企业工人的粉尘暴露率较高（中位数均为100.00%）。各评估指标中位数范围分别为：日接尘时间6～8小时，个体防护佩戴率0～24.00%,粉尘游离二氧化硅含量1.69%～35.30%,总粉尘和呼吸性粉尘8小时时间加权平均接触浓度分别为0.56～3.70 mg/m~3和0.33～1.20 mg/m~3。职业健康风险评估结果显示，采石场总体，以及不同生产规模和不同开采方式的企业整体职业健康风险等级均为低风险；不同岗位中，风钻工职业健康风险水平较高，掘进工为中等风险，其余岗位则为低或极低风险。两种评估方法在总粉尘方面具有较强一致性[Kappa为0.65（95%CI 0.57～0.73）],而在呼吸性粉尘方面则具有一般一致性[Kappa为0.51（95%CI 0.39～0.62）]。结论 该地区采石场粉尘暴露致尘肺的整体职业健康风险等级为低风险，但风钻工和掘进工岗位风险水平较高。