【摘 要】
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目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期患者桡动脉中核心结合因子(Cbfα-1)和Ⅱ型胶原(Col Ⅱ)表达及其与血管钙化发生的关系.方法 40例CKD5期患者在接受动-静脉内瘘手术时,留取一段桡动脉.对10例在本院接受胃大部切除术、肾功能正常患者,留取一段胃左动脉为对照组.钙盐沉积采用von Kossa染色法,根据von Kossa染色结果,CKD5期组又分为CKD5期无钙化组、轻中度钙化组和重度钙化
【机 构】
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目的 探讨慢性肾脏病(CKD)5期患者桡动脉中核心结合因子(Cbfα-1)和Ⅱ型胶原(Col Ⅱ)表达及其与血管钙化发生的关系.方法 40例CKD5期患者在接受动-静脉内瘘手术时,留取一段桡动脉.对10例在本院接受胃大部切除术、肾功能正常患者,留取一段胃左动脉为对照组.钙盐沉积采用von Kossa染色法,根据von Kossa染色结果,CKD5期组又分为CKD5期无钙化组、轻中度钙化组和重度钙化组.Cbfα-1和ColⅡ的表达采用免疫组化染色法.同时测定血钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 40例CKD5期患者中有17例(42.5％)出现血管钙化,主要发生在血管中膜,对照组均未见血管钙化发生.CKD5期轻中度钙化组和重度钙化组中,动脉中膜均有Cbfα-1、ColⅡ的阳性表达；23例CKD5 期无钙化组中,有18例(78.3％)至少有Cbfα-1、ColⅡ其中一种的阳性表达.对照组均无Cbfα-1、C0lⅡ的阳性表达.CKD5期轻中度钙化组和重度钙化组,血管中膜Cbfα-1、ColⅡ免疫组化的阳性率均显著高于CKD5期无钙化组,但轻中度钙化组和重度钙化组之间的差异无统计学意义.CRP、钙磷乘积与Cbfα-1、ColⅡ呈正相关；血磷与Cbfα-1(r=0.786,P＜0.01)、ColⅡ(r=0.785,P＜0.01)呈正相关.结论 CKD5期患者桡动脉钙化以中膜为主,钙化的动脉均有Cbfα-1、Col Ⅱ的高表达,且其表达早于组织学上血管钙化的发生.Cbfα-1和ColⅡ可能在血管钙化的发生、发展中起到了重要作用。
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