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摘要：目的：观察糖尿病肾病患者采用缬沙坦、百令胶囊联合治疗的有效性。方法：抽取2012年5月～2014年5月到我院接受治疗的78例糖尿病肾病患者，分成观察组与对照组，对照组采用缬沙坦治疗，观察组采用缬沙坦联合百令胶囊联合治疗，对比两组研究对象治疗效果。结果：观察组用药后UAER、尿蛋白、BP分别为（22.4±9.6）、（69.23±33.84）、（116.8±4.2），与对照组相比，差异明显（P<0.05）；两组研究对象用药后血糖无明显差异（P>0.05）。结论：糖尿病肾病采用缬沙坦联合百令胶囊联合治疗，可以起到减少尿蛋白，改善肾功能等效果，能加快患者疾病痊愈速度，值得全方位推广应用。
关键词：缬沙坦；百令胶囊；糖尿病肾病
糖尿病常见并发症中糖尿病肾病具有极高的发病率，是造成糖尿病患者残疾、死亡的危险因素，如不及时控制，会进展为终末期肾功能衰竭疾病，对糖尿病患者的生存质量产生严重的影响[1]。本文为了研究糖尿病肾病患者的治疗方法，采用缬沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病患者，获得的效果较为明显，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组研究资料均来自我院2012年5月～2014年5月收治的糖尿病肾病患者78例，男48例，女30例，最小年龄30岁，最大年龄70岁，平均年龄（52.3±3.1）；病程3～20年，平均病程（11.2±3.9）年。本组研究对象均根据Mogensen糖尿病分期标准进行确诊，均为Ⅲ期糖尿病肾病疾病；如患者出现下述情况，则不能入组接受治疗：（1）肾、肝、心功能严重不全；（2）其他原因造成泌尿系统感染、肾小球疾病；（3）入组之前接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物或者血管紧张素转化酶抑制剂类药物进行治疗；（4）精神障碍无法交流合作。参照医学伦理学原则，所有研究对象均知情同意且签署治疗同意书，分成观察组与对照组，每组39例患者。两组研究对象临床资料对比无统计学差异（P>0.05），具有比较性。
1.2方法
观察组与对照组均采用胰岛素、对症等常规方式给予临床治疗，对照组单独采用北京诺华制药有限公司生产的缬沙坦给予口服，每天80mg；观察组在缬沙坦用药基础上联合杭州中美华东制药有限公司生产的百令胶囊给予治疗，每次1.0g，每天3次。两组研究对象均治疗1个疗程，1个疗程8周。
1.3统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对两组研究数据进行分析处理，以均数±标准差代表计量资料，以t检验，通过卡方检验计数资料，若P<0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组研究对象在用药前血糖、UAER、尿蛋白、BP等临床指标对比无明显差异（P>0.05）；用药后UAER、尿蛋白、BP等临床指标与治疗前对比得知，观察组差异较为明显（P<0.05）；用药前后血糖等临床指标对比无明显差异（P>0.05），详见表1。
表1 对比两组研究对象用药前后临床指标改善情况
3.讨论
糖尿病肾病具有较为复杂的发病机制，是由于多方面的病因共同影响而出现的症状。据相关研究资料表明，糖尿病肾病的发病与基底膜电荷改变、血小板聚集功能亢进、肾小球滤过压增高、氧化应激导致微循环障碍、蛋白激酶糖基化、长时间高血压等方面的因素有关[2]。倘若不能立即确诊并通过针对性的药物进行控制，则可能进展为肾功能衰竭、尿毒症等严重症状。缬沙坦属于血管肾张素受体Ⅱ拮抗剂类型的药物，该药物的药理作用如下：通过选择性竞争血管紧张素的Ⅱ受体，对血管紧张素起到阻断的作用，使肾小球入出球小动脉得以扩张，且相对于入球小动脉来说，出球小动脉具有较强的作用，从根本上达到使肾间质纤维化减轻、抑制过度增生肾小球系膜细胞的效果。缬沙坦能够促进肾血流量增加、肾脏血液动力学得到明显改善，使肾小球内部压力得到减少、出球小动脉阻力得到降低，从而促进肾单位高滤过状态、高灌注状态得以改善。百令胶囊与天然虫草具有相同的药理效果以及理化性质，冬虫夏草含有较多人体必需的微量元素，如锌、铜、锰、镍、镉、钙、钾等方面，其主要以多糖、生物碱、D-甘露醇、甾醇、氨基酸、蛋白质等成分为主。百令胶囊中具有腺苷成分，可以起到抑制血小板聚集、降低血压、扩张血管等效果，能够在一定程度上抑制肾小球代偿性肥大、肾小球系膜细胞增生等情况，使肾小管细胞溶酶体膜有所稳定，对肾小管起到保护的作用，促进细胞脂质过氧化损害的情况得以减少。通过分析本组研究结果显示，观察组用药后血糖、UAER、尿蛋白、BP等临床指标分别为（5.1±2.2）、（22.4±9.6）、（69.23±33.84）、（116.8±4.2），相对于对照组来说，除了血糖指标外，其他的临床指标均明显降低（P<0.05），代表着联合使用两种药物进行治疗，能够促进糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量得到减少，使肾功能有所改善。缬沙坦与百令胶囊联合使用的效果明显优于单一使用药物的效果，可以获得协同效应，这与曹黎明[3]等研究结果一致。
研究表明，缬沙坦与百令胶囊联合用于糖尿病肾病患者的临床治疗中，可以对肾小管起到保护作用，使肾间质纤维化、肾小管萎缩受到抑制，促进肾小管功能损伤的情况得到改善，在肾功能保护方面具有更加明显的效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]武莉，闫大钧，荆仕娟等；缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响观察[J].中国药师，2014（09）：122-123.
[2]曹小川.缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的效果分析[J].中国当代医药，2015（02）：192-193.
[3]曹黎明.百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果观察[J].中国医药导刊，2012（09）：722-723.
关键词：缬沙坦；百令胶囊；糖尿病肾病
糖尿病常见并发症中糖尿病肾病具有极高的发病率，是造成糖尿病患者残疾、死亡的危险因素，如不及时控制，会进展为终末期肾功能衰竭疾病，对糖尿病患者的生存质量产生严重的影响[1]。本文为了研究糖尿病肾病患者的治疗方法，采用缬沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病患者，获得的效果较为明显，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组研究资料均来自我院2012年5月～2014年5月收治的糖尿病肾病患者78例，男48例，女30例，最小年龄30岁，最大年龄70岁，平均年龄（52.3±3.1）；病程3～20年，平均病程（11.2±3.9）年。本组研究对象均根据Mogensen糖尿病分期标准进行确诊，均为Ⅲ期糖尿病肾病疾病；如患者出现下述情况，则不能入组接受治疗：（1）肾、肝、心功能严重不全；（2）其他原因造成泌尿系统感染、肾小球疾病；（3）入组之前接受血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物或者血管紧张素转化酶抑制剂类药物进行治疗；（4）精神障碍无法交流合作。参照医学伦理学原则，所有研究对象均知情同意且签署治疗同意书，分成观察组与对照组，每组39例患者。两组研究对象临床资料对比无统计学差异（P>0.05），具有比较性。
1.2方法
观察组与对照组均采用胰岛素、对症等常规方式给予临床治疗，对照组单独采用北京诺华制药有限公司生产的缬沙坦给予口服，每天80mg；观察组在缬沙坦用药基础上联合杭州中美华东制药有限公司生产的百令胶囊给予治疗，每次1.0g，每天3次。两组研究对象均治疗1个疗程，1个疗程8周。
1.3统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对两组研究数据进行分析处理，以均数±标准差代表计量资料，以t检验，通过卡方检验计数资料，若P<0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组研究对象在用药前血糖、UAER、尿蛋白、BP等临床指标对比无明显差异（P>0.05）；用药后UAER、尿蛋白、BP等临床指标与治疗前对比得知，观察组差异较为明显（P<0.05）；用药前后血糖等临床指标对比无明显差异（P>0.05），详见表1。
表1 对比两组研究对象用药前后临床指标改善情况
3.讨论
糖尿病肾病具有较为复杂的发病机制，是由于多方面的病因共同影响而出现的症状。据相关研究资料表明，糖尿病肾病的发病与基底膜电荷改变、血小板聚集功能亢进、肾小球滤过压增高、氧化应激导致微循环障碍、蛋白激酶糖基化、长时间高血压等方面的因素有关[2]。倘若不能立即确诊并通过针对性的药物进行控制，则可能进展为肾功能衰竭、尿毒症等严重症状。缬沙坦属于血管肾张素受体Ⅱ拮抗剂类型的药物，该药物的药理作用如下：通过选择性竞争血管紧张素的Ⅱ受体，对血管紧张素起到阻断的作用，使肾小球入出球小动脉得以扩张，且相对于入球小动脉来说，出球小动脉具有较强的作用，从根本上达到使肾间质纤维化减轻、抑制过度增生肾小球系膜细胞的效果。缬沙坦能够促进肾血流量增加、肾脏血液动力学得到明显改善，使肾小球内部压力得到减少、出球小动脉阻力得到降低，从而促进肾单位高滤过状态、高灌注状态得以改善。百令胶囊与天然虫草具有相同的药理效果以及理化性质，冬虫夏草含有较多人体必需的微量元素，如锌、铜、锰、镍、镉、钙、钾等方面，其主要以多糖、生物碱、D-甘露醇、甾醇、氨基酸、蛋白质等成分为主。百令胶囊中具有腺苷成分，可以起到抑制血小板聚集、降低血压、扩张血管等效果，能够在一定程度上抑制肾小球代偿性肥大、肾小球系膜细胞增生等情况，使肾小管细胞溶酶体膜有所稳定，对肾小管起到保护的作用，促进细胞脂质过氧化损害的情况得以减少。通过分析本组研究结果显示，观察组用药后血糖、UAER、尿蛋白、BP等临床指标分别为（5.1±2.2）、（22.4±9.6）、（69.23±33.84）、（116.8±4.2），相对于对照组来说，除了血糖指标外，其他的临床指标均明显降低（P<0.05），代表着联合使用两种药物进行治疗，能够促进糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量得到减少，使肾功能有所改善。缬沙坦与百令胶囊联合使用的效果明显优于单一使用药物的效果，可以获得协同效应，这与曹黎明[3]等研究结果一致。
研究表明，缬沙坦与百令胶囊联合用于糖尿病肾病患者的临床治疗中，可以对肾小管起到保护作用，使肾间质纤维化、肾小管萎缩受到抑制，促进肾小管功能损伤的情况得到改善，在肾功能保护方面具有更加明显的效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]武莉，闫大钧，荆仕娟等；缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响观察[J].中国药师，2014（09）：122-123.
[2]曹小川.缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的效果分析[J].中国当代医药，2015（02）：192-193.
[3]曹黎明.百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果观察[J].中国医药导刊，2012（09）：722-723.