华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水102例的临床观察

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目的探讨华蟾素注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的临床效果和安全性。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院肿瘤科2010年1月~2013年12月收治的102例恶性腹水患者应用华蟾素注射液腹腔灌注治疗的临床资料。观察1个疗程后(每周给予药物灌注2次,每2周为1个疗程),患者腹水量、腹水质(腹水红细胞、乳酸脱氢酶、肿瘤标志物水平)、中医症状积分以及卡氏评分(KPS评分)的变化,根据此变化评价疗效。分层观察消化系统恶性腹水与非消化系统恶性腹水、局部辨证湿热毒证与寒湿毒证的疗效差异。结果腹水量的有效率为65.7%,腹水中红细胞水平下降≥25%者占61.8%,乳酸脱氢酶下降≥25%者占63.7%、肿瘤标志物下降≥25%者占57.8%。治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高。分层统计显示消化系统恶性腹水疗效优于非消化系统恶性腹水(P<0.05或P<0.01),局部辨证湿热毒证者优于寒湿毒证者(P<0.05或P<0.01)。102例患者治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论华蟾素注射液腹腔灌注治疗是一种安全有效、副作用低、中晚期肿瘤患者接受度好的治疗方法,尤其对消化系统恶性腹水以及局部辨证为湿热毒者疗效更佳,值得进一步推广和研究。
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