贲门失弛缓症作Heller肌切开术后是否还需要附加抗反流手术(英)

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<正> 贲门失弛缓症或称贲门痉挛;临床表现食管蠕动消失和贲门部的不完全松弛.自1913年Heller首倡肌切开术治疗并经Zaaijer(1923)改良后,已在临床上广泛采用.本手术有二项主要并发症:失弛缓症复发和胃食管反流.在过去的15年中,对于后一并发症的报道已见增加,因而许多作者建议应该常规辅加抗反流手术.但是也仍有大部分作者仅作肌层切开而获得满意疗效,因此有必要进一步搞清本症在作肌切开后是否还有必要辅加抗反流手术,这仅仅是在什么情况下加用的以及不加用抗反流手术仍然获得良好疗效的关键又是什么,为此作者对75篇有关文献(其中90%为1970~1985年)共5002例进行了复习.关于诊断,
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