谁为金猪宝宝送健康

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  2006年结婚热的势头尘埃落定不久,2007年的生育高峰就已经开始。按照民间的说法,金猪年出生的宝宝一般都会大富大贵。不论这个说法是真是假,保证每个孕产妇和婴儿的健康却是当务之急。
  由于不少新婚夫妇都想抢在金猪年生个猪宝宝,2007年全国预计新生儿为2200万左右。由于这些孕产妇大多是第一次怀孕,并不具备足够的孕产妇和婴幼儿保健相关知识,因而对母婴保健知识需要量很大。尽管这方面的保健知识供应在不断增加,但并没有满足孕产妇家庭对科学、公信、综合的母婴保健知识的需要。而建立孕产妇和婴幼儿保健公共知识服务系统可以统筹利用计生、卫生、民政等的网络资源和数据资源,利用手机短信、呼叫中心、网站、保健手册等服务途径,从而建立起一个针对孕产妇进行全方位的信息覆盖及知识普及系统。
  
  公共保健知识综合服务系统呼之欲出
  
  保健知识缺乏对孕产妇和儿童死亡有间接影响。《中国孕产妇与儿童生存策略研究》指出,2004年全国妇幼卫生监测结果分析报告发现在可避免死亡的主要影响因素中,个人知识技能对可避免死亡的影响占31.2%~45.8%。从国家整体利益出发,政府期望每个相关公民都获得孕产妇和婴幼儿保健知识。从目前相关保健知识供给渠道之多、供给量之大也可以反证社会需求之大。
  虽然目前保健知识供应渠道很多、供应量很大,但不等于已经满足了社会需求。从目前网络搜索引擎技术的发展就可以看出这一点,信息已经发展到了大爆炸的年代,信息源太多以至于普通用户根本无法获得自己所需要的信息。通过关键字搜索技术虽然已经实现了海量信息聚类和分类,但仍然需要用户自己从大量信息中判断选择权威和科学信息,因此需要一个已经将信息聚类、分类的具有公信力的权威、科学保健知识门户,建立一个面向孕产妇家庭的公共保健知识综合服务系统很有必要。
  商用信息综合服务系统在互联网时代已经有了长足的发展,IT软硬件、金融机构、日用消费品等等都在使用综合信息服务系统开展营销和客户服务,使用的媒介包括手机、电话、网站、电视、电台、直邮、商场等。虽然公共信息综合服务系统发展不如商用系统迅速,但也在社会保障、公用交通、消费者权益保护等领域有了很多应用。
  在设计孕产妇和婴幼儿公共知识服务系统时,笔者认为应充分利用已有的基础。现有的人口计生服务网络、妇幼保健服务网络、卫生系统、民政部门等不同程度掌握了全国孕产妇或新婚夫妇的数据库。孕产妇和婴幼儿保健公共知识服务的技术架构就是利用手机短信、呼叫中心、网站、保健手册等方式针对孕产妇进行全方位的信息覆盖及知识普及。
  
  保健知识数据库需全面且权威
  
  孕产妇和婴幼儿保健公共知识服务的技术架构
  经过多年的发展,数据已经成为整个信息化进程和下一阶段发展的最可宝贵的资源。数据库技术的发展,已经成为先进信息技术的重要组成部分,是现代计算机信息系统和计算机应用系统的基础和核心。微软的新一代操作系统Vista,是用数据库来组织的文件系统。数据库在公共知识服务系统的设计中不仅是知识服务的基础,也让数据挖掘成为可能。
  保健知识数据库将存储全面的知识和信息,既包括服务方开发的妇婴保健知识,也包括用户在使用过程反馈的、提交的信息,如论坛发帖、博客文章、用户建议等。当然最重要的开发内容便是孕产妇和婴幼儿保健知识,这将覆盖政策法规、营养饮食、运动休闲、心理活动、用药安全、避孕节育、医学检查、免疫接种、工作环境、生活习惯等各方面。其中最核心的内容是孕前保健知识、孕期保健知识和产后保健知识。
  目前中国一个妇女一生中有30余年的生育期,因此应该认真考虑及选择生育时机,并进行孕前保健。比较理想的妊娠应当选择男女双方,尤其是女方的身体、精神心理和社会环境等方面均在最佳时期。如果双方状态不在最佳怀孕时机,则需要通过保健措施调节身体、心理至最佳状态。否则常在孕期出现有许多不适宜妊娠的问题,如正在患病毒性肝炎,或由于职业或疾病接触了某些不利妊娠的因素。妊娠之后发现了有害因素,不论终止妊娠或是治疗疾病,或是等待观察,对孕妇及胎儿健康均有威胁。
  妊娠的整个过程一般为266天左右,使用验孕产品可以在妊娠2到3周的时候发现妇女怀孕,因此编写36周(约250天)与孕程相关的、知识覆盖面广的孕期保健知识是合适的。孕期可分为胚胎期(第3-8周)、孕前期(第9-20周)、孕中期(第21-28周)、孕晚期(第29-38周)和分娩五个阶段,每个阶段都会有不同的保健需要。例如胚胎发育的第3至第8周是细胞强度分化期,对大部分致畸因子高度敏感。因此保健知识可以“周”为单位分多个方面进行编写。
  一般建议产后至少需要4至8周的休养生息。有良好的产后保健措施,产妇才能够尽快恢复健全的身心状态,对于日后哺育婴儿、照顾家庭或发展事业都是不可或缺的基础。所以将这部分知识分为产后恢复保健(第1-8周)、新生儿保健(第1-4周)和婴儿期保健(第2-12月),即针对产妇和新生儿保健的知识以“周”为单位分多方面进行编写,针对婴儿期保健的知识以“月”为单位分多方面进行编写。这些知识将通过各种方式提供给产妇及其家属,伴随孕妇恢复和婴孩成长。
  为满足不同层次的孕产妇需求,还将逐步开发胎教、母乳、断奶、奶制品、吐奶、辅食、奶癣、过敏、补钙、便秘、挑食厌食、如厕训练、尿布、尿布疹、睡眠、哭闹、多汗、保暖、痱子、牙齿、吃手、动作发育、玩具、学说话等知识内容。
  
  建孕产妇数据库要清洗数据
  
  为了快速将保健知识送达孕产妇家庭,最好能掌握孕产妇联系方式和有关资料,所以要开发建立孕产妇数据库。孕产妇信息包括姓名、身份证号、目前居住地址、通讯方式、末次月经日期(或新生儿出生日期)、特别服务需求等基本内容,在建库时要保证提交的数据都符合一定的规范。但就目前的现实来看,孕产妇的数据来源有计生系统、卫生系统和民政系统等多个系统,建库时最需要注意的就是数据清洗。
  计划生育部门掌握了比较全面的孕产妇信息。无论是常住人口还是流动人口,每个已婚育龄妇女都要到当地计生服务站进行定期孕检,计生系统拥有超过100万工作人员和庞大的六级服务网络,因此可以说人口计生系统几乎掌握着每个孕妇的情况。
  除了计生系统外,卫生系统也掌握了比较准确的孕产妇信息。卫生部分别于1987年和1989年颁布实施了《全国城市围产保健管理办法》及《农村孕产妇系统保健管理办法》。围产保健管理实行医疗保健机构三级分工,基层街道妇幼保健站、医院或卫生院(所)厂矿保健站为一级,区妇幼保健院(所)、区级医院及有产科床位的厂矿职工医院为二级,省、市级妇幼保健院(所)、医院、中央各部属医院及医科大学的附属医院等为三级,实行围产保健划片分级分工。农村孕产妇系统保健管理实行医疗保健机构三级分工负责,形成自下而上的村、乡(镇)、县(市)农村三级网,村级为卫生所(室)、妇幼保健人员或助产人员,乡(镇)级为卫生院、防保组或妇幼保健组,县(市)级为医院妇产科、妇幼保健院、所、站妇保科。虽然围产保健和孕产妇系统保健都有丰富的服务内容,但强制性不如计生系统,可仍然在日常服务中积累了大量孕产妇信息。
  除了孕产妇信息外,新婚夫妇也是有价值的用户,因为大多数新婚夫妇都会选择一个时机怀孕并生育。而民政系统分管婚姻登记,掌握着每对合法结婚的夫妇信息,因此民政系统也积累了大量新婚夫妇数据。
  因此,在建立服务对象数据库时,要把来自这三个系统的数据进行转换和合并,这就需要用到数据仓库技术。数据仓库是指从多个数据源收集的信息,以一种一致的存储方式保存所得到的数据集合。面向不同的需求,对数据进行清洗以保证数据的正确性,然后对数据进行抽取,转换成数据仓库所需形式,并加载到数据仓库。在实施孕产妇数据库的时候,数据来源很多,而且原有系统中数据定义不一定一致,这就需要在数据转载的时候按照标准进行转化。比如两个系统中同一个业务数据有不同的表示方式,一个存储0,另一个也可能是null,在转化的时候就需要统一存储标准。
  信息平台开发重在个性化服务
  
  短信平台系统结构
  信息平台开发主要分四个部分,相辅相成构成网络,用户可以在四个平台无缝转换服务,也可以同时使用多种服务。
  短信平台
  形成跨平台、模块化,支持大流量大容量,支持多网关连接,支持全部四大运营商(中国移动、中国联通、中国电信、中国网通)、支持无缝集成的短信平台,能够实现同一运营商的多通道接入,自动实现业务路由,可以在各种平台下进行二次开发,可进行准确的计费统计,支持7×24小时运行,支持极短时间内故障恢复的目标。
  孕产妇和婴幼儿保健公共知识短信平台除了实现上述普通短信平台应该具备的功能外,还需要嵌入一个小型程序实现用户个性化服务,用户只需要发送怀孕日期/分娩日期到指定的短信特服号,短信平台便可以将知识数据库中知识定期地发给孕产妇或者其家属,这些知识恰好与怀孕同期,与育儿同期。这样孕产妇可以获得恰好需要的知识,如怀孕第23周时胎儿已经长成什么样,自己的身体会有什么变化,需要怎样安排饮食,需要做什么检查,需要进行哪些身体锻炼,需要避免使用哪些药物,是否需要对孩子进行胎教了,怎样进行胎教等等。
  孕产妇及其家庭成员获得了这些知识后可以有针对性开展保健工作,但可能会对某些知识还有疑问或者需要得到更详细的知识。这时用户可以拨打热线电话询问工作人员或专家,或者自己从网站上获得信息,或者索取并查阅保健手册。
  呼叫中心
  呼叫中心平台开发,分为自动语音业务系统、工作人员应答系统、专家热线服务系统部分,从基础的一般孕期知识问答到简易的工作人员口头咨询逐层筛选,最后一小部份针对性较强,不具备普遍意义的问题,将由专家个别解答。这样可以在确保咨询资源最大化利用的基础上,保证每位咨询者的服务质量的标准化。孕产妇和婴幼儿保健呼叫中心在设计中重点突出以用户为中心的服务型呼叫中心的特点,将CTI技术与CRM(客户关系管理)理念进行融合,在呼叫中心应用中从“服务请求”(电话、E-mail、传真、短信等多种接入方式)→“业务受理”→“客户信息管理”→“主动服务”(回访、满意度调查、电话营销等)实现闭环的CRM处理流程,保证服务的连续性。同时,保留全程服务痕迹,科学的质检和座席监控、智能的知识管理等强大的功能。
  呼叫中心提供的咨询服务虽然可以通过电话、E-mail、传真、短信四种方式发起,但除了咨询服务外,还可以提供短信定制服务,索取保健手册,在呼叫等待时宣传保健网站、短信定制保健手册。
  网站平台
  孕产妇和婴幼儿保健知识网站提供比短信、呼叫中心、保健手册更加丰富和图文并茂的信息内容,以及更加多样的功能,除了发布保健知识外,用户可以通过网站建立博客分享信息,在论坛发表文章与其他用户进行讨论,订阅个性化的短信或E-mail,索取保健手册,向呼叫中心工作人员或专家咨询,向网站管理者反应问题、提供建议等。
  在发布知识方面,最核心的是根据妊娠和成长过程而逐周或逐月设计的孕期、分娩、新生儿、婴儿期保健知识,在网站显要位置显示以下悬浮导航栏,每个蓝色方格代表一个月或一周。
  除了核心知识外,还要提供保健知识数据库中所提到的所有知识模块。
  论坛和博客是网站另外两个很关键的部分,他们使得用户与管理方、用户与用户更加互动和紧密。论坛各版取名要可爱温馨,例如准妈妈、婴幼早教、家有学童、女人心情、爱心摇篮、爱美妈妈、孪生宝贝、我爱团购等。博客作为Web 2.0时代的代表,从量和质上都极大丰富了网络内容。网站博客与论坛将无缝结合,为论坛的每个会员提供了一个展示自我的个人空间。用户不仅可以非常方便地发布自己的日志、图片、视频、文件、书签等,而且还可以在博客中找到自己在论坛中发布的主题、参与讨论的主题、自己的收藏主题和自己的资料名片等,让以帖子为中心的论坛模式,自动地同步到以人为中心的个人门户模式。用户无需烦琐的注册,只要是现有的论坛会员都可以开通使用博客。
  为了让门户网站更加平易近人,孕产妇和婴幼儿保健知识网站宜使用一个比较温馨的名称,例如“宝宝妈妈”,其他各模块也应如此。
  
  保健手册
  保健手册只提供知识数据库中的核心知识,并同时宣传信息平台的其他三个模块:网站、短信和呼叫中心。
  有研究表明,大多数孕妇对自己面临的分娩和产褥期十分重视,会主动寻求保健知识。孕产妇和婴幼儿保健公共知识服务系统的用户数据资源可以通过数据挖掘后服务于相关企业的营销,而系统的服务网络可以用来做企业产品与服务的宣传渠道,企业为此付出资金支持系统的持续发展。
  
  链接:三级预防的干预体系
  新生儿出生缺陷干预工程通常可分为三级。一级预防是从了解病因入手,在了解致病因素的基础上,杜绝孕妇与致病因素相接触,达到控制出生缺陷的目的。如缺碘导致的新生儿智力低下,就可以用事先为孕妇补碘或在碘缺乏地区推广碘盐等方式来预防。在医生处方下科学补服碘剂,就不会有新生儿出现缺碘造成的智力障碍。由于缺乏叶酸等孕妇必需的营养素是引起神经管畸形这种出生缺陷的原因,用补充叶酸及其他必备的营养素就可以轻而易举地解决。二级预防是指产前诊断。出生缺陷干预目前可以采用B超、孕妇血清诊断等多种技术方法进行。另外,还有更为先进的可以对胎儿进行基因、染色体诊断技术的运用来发现胎儿患病的可能,对于孕早期查出的严重畸形,可以考虑中止妊娠。目前,研究人员也正全心致力于如何在胎儿身上运用无损伤产前手术等技术来治疗。三级预防是在新生儿成长过程中,若存在一些需诱因才会发作的疾病(如新生儿苯丙酮尿症),通过避免新生儿与致病诱因相接触,就能使疾病不发作。
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