摘要:为培养造就一批高水平的“实用型高级护理专门人才”,本文阐述了我们对药理实验教学的改革尝试。通过构建“模拟治疗室”、精选典型病例、理论指导、角色互换及上讨论课,创造尽可能贴近临床护理工作的护理职业环境。以临床病例为出发点,以护理程序为工作方法,使学生能找到理论与实践契合点,极大地调动了学生对实验课的学习兴趣和积极性,增强了学生理论知识与实践相结合的能力和学生独立分析问题和解决问题的能力,使之真正担负起保证药品质量和临床用药安全的重任。
　　关键词:药理实验教学;教学改革;护理专业;模拟治疗室
　　
　　实验教学是完成对学生知识传授、技能训练、能力培养的综合性教学环节,而药理学是一门理论性和实践性都很强的专业基础课,是沟通基础医学与临床医学之间的“桥梁”课程,药理实验教学是药理整个教学过程的重要组成部分,是理论教学的补充和扩展。为了与高职高专护理专业的培养目标相适应,我们对传统的实验教学进行大胆改革,进行“模拟治疗室”和护理程序在护理专业药理实验教学中的应用这一新型的教学方法的研究,帮助学生对临床常用药物的合理应用、用药注意事项尤其药物不良反应等知识的了解及掌握,使学生掌握药理实验的基本方法、基本技能及操作同时,积极启发、诱导学生,使其将学习的过程变为主动探索的过程,促进学生潜能的开发。
　　一、实验教学改革的背景
　　高职高专的药理实验教学以验证性的动物实验为主,这与高职高专护理专业的培养目标存在着较大的差异。这种教学方法培养出来的学生往往在实际工作中缺乏独立分析和解决问题的能力。另外,现有供护理专业使用药理学教材,缺少用药护理内容,与医疗专业的药理学教材如出一辙。因此在教学过程中如何体现专业特点,就成为摆在教育工作者面前的一个重要问题。实验课的设置就需紧密联系临床,为学生顺利过渡到临床打下坚实的基础。
　　我们通过对实习学生的调查,发现存在以下现象(1)学生对药物的理论知识熟悉,而用药前的观察,对毒副反应的观察和处理能力较差。(2)对单个药物的应用能掌握,对药物的联合应用知之甚少。针对以上情况,实验课的开设要更加面向实际应用,增加学生对实验课的兴趣,提高操作能力,使学生达到学以致用的目的。
　　根据上述情况,我们把“治疗室和护理程序”运用到护理教学当中去,成为我们改革药理学实验教学方法,培养学生能力的突破点。
　　二、实验教学改革的意义
　　“模拟治疗室”和护理程序在护理专业药理学实验教学中的应用,突破了传统的教学模式,改变了传统的重理论知识、轻实践能力;重教师、轻学生的教学观念,将素质教育和情景教学融入药理学教学之中。调查显示,我国临床护士对药物的功用较熟悉,但对用药护理,如用药前的观察,对毒副反应的观察和处理能力较差,与国际先进水平相比差距较大[1]。因此,护理程序就成为改革护理专业药理实验教学的突破口,使学生明确在药理学的学习中为什么学和学什么的问题的同时,培养了学生独立分析问题和解决问题的能力,培养他们自我学习的能力,提高学生专业综合素质,从而不断提高实验教学质量。
　　三、改革措施
　　首先,在现有试验设施下,抽出一间实验室,布置为“模拟治疗室”[2],内放药品储藏柜(按病历要求摆放药品,也可为有说明书的空盒)、物品及器械储藏柜、操作台、洗手池等,场所设置尽力达到仿真。第二,我们从本地各医院相关科室选取典型病例,并进行整理,并根据病案的实际情况有选择性的摘取处方。按要求把处方抄写在治疗单上,作为学生学习、讨论的资料。第三,先让学生课下预习病例,查阅资料,拟定用药方案,并说明用药理论依据或指出患者中用药的合理性。如上完传出神经系统药后,选择一例中毒性肺炎患者(患者有高热、咳嗽、血压下降、休克)组织同学们讨论,根据所学过的知识应选用哪些血管活性药物治疗?说明用药的理论依据、用药的注意事项及用药护理。具体操作,一人充当护士,一人扮演患者,一一对应,相互提问,并共同寻找解决问题的方法。对于不能回答的问题可以继续查资料。在问答和查阅资料的过程中培养学生灵活运用能力、准确判断能力、综合分析问题和解决问题的能力。
　　四、实验教学改革的效果
　　经过我们的实验教学实践,学生们反映他们不仅掌握了教材中最基本理论知识,而且有利于课程内容的横向联系,不断加深对所学药物及药理知识的记忆与升华。使学生提前进入医护角色,增强学习的主动性与积极性。最重要拓宽了学生们的知识面,培养了学生独立思考问题、解决问题的能力,培养他们自我学习和学以致用的能力,提高学生专业综合素质,从而不断提高教学质量,为基础学科在培养实用型的高素质人才的教育教学中摸索出可行的、可推广的模式。
　　参考文献:
　　[1]王鸿飞.面向21世纪护理人才培养方案之设计[J].中等医学教育,1997,15(4):6.
　　[2]汤昕恺.“模拟病房”在药理教学中的作用[J].中国现代医学杂志,2006,8(5):128.