幼儿夜惊是病吗?

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  案例:
  最近接诊了一位小患者,孩子4岁半,最近几个晚上经常半夜惊醒,或者惊叫哭闹,或者突然跳起来,两眼直呆呆地看着爸爸妈妈。家长叫唤孩子时,孩子却并不应答,过会儿就又躺着睡着了。家长很担心,咨询这是属于什么情况,是一种病症吗?
  从孩子的这些症状看来,我诊断为幼儿夜惊。夜惊是儿童常见的睡眠障碍,表现为幼儿夜间睡着以后,有时会突然惊醒、哭叫、表情紧张、手脚乱动、大汗、呼吸急促等症状。发作时幼儿心跳、呼吸均加快,一般持续1~2分钟,家长哄劝无用,而且不容易把幼儿从睡眠状态中唤醒,过后很快又能安静地入睡。第二天早上醒后幼儿对自己夜里的表现全无印象。夜惊常见于3岁以上的孩子,有的表现为抓人或物不放,有的下床行走,还有的会出现自言自语、意识朦胧的状态。
  引起夜惊的原因除了特定的病症如癫痫、脑瘤等引发外,主要是小儿神经功能失调。由于幼儿正处于生长发育阶段,神经系统发育还未完善,对意识活动的支配调节功能尚未健全,多种刺激因素都有可能导致幼儿睡眠时大脑皮质仍处于兴奋状态,很可能在睡梦中出现惊叫或惊跳。具体常见的因素有:
  ●不良的睡眠习惯。比如,白天休息少,在户外奔跑;不正确的睡眠姿势如蒙被等,导致吸入二氧化碳过多,时间长了造成大脑缺氧;有的幼儿趴着睡觉,或把两手放在胸前入睡,这样会压迫心脏、影响血液循环;还有的幼儿入睡后,身上盖了过于厚重的衣物,这些都可能使幼儿出现夜惊。
  ●睡眠环境不好。被褥的厚薄不适宜,冷暖不当;卧室内空气流通不畅;灯光过于明亮等,都有可能引起幼儿夜惊。
  ●不适当的教育方法。譬如在白天或入睡前,受到大人的恐吓、责骂,心情不太愉快;或睡前看了过分紧张、激动的录像、电视,听情节紧张的故事等,导致短时间内心情不能平复安静下来,入睡后容易做恶梦而发生夜惊。
  ●不健康的生活方式。幼儿睡前吃得过饱、饭菜太油腻等,均可造成幼儿不舒服,梦中惊跳;鼻咽部腺样增殖体阻碍呼吸,蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫病、营养不良和佝偻病等,均可引起突然腹痛、肛门瘙痒或影响神经系统功能等,从而引起幼儿夜惊。另外,幼儿体内钙、维生素B1、B6、维生素D等物质的缺乏,亦可引起夜惊。
  幼儿出现夜惊时,家长不用太担心,首先应寻找可能造成的原因。非疾病因素引起的夜惊,一般不需要特殊治疗,随着年龄的增长,或及时消除不利因素,夜惊现象会自行消失,预后也较好。如给幼儿安排一个有规律的生活作息制度,白天不宜让幼儿玩得过疯,要为幼儿营造一个温馨和谐的家庭环境和适宜的睡眠环境;对幼儿的要求不能过高,避免使用威胁性的语言训斥幼儿;睡前不要吃过多的零食,晚饭不能吃得过饱或太晚;不要让幼儿看或者听太惊险、刺激的电视或故事;平时还要注意教育幼儿正确对待惊喜和挫折,遇到喜事要疏缓自己过度兴奋,遇到不顺心的事,要克制自己的忧郁,提高幼儿的心理承受能力;让幼儿养成较好的睡姿习惯等。
  排除非疾病因素外,则要及时送医就诊,针对原发疾病进行相应的治疗。比如有癫痫病的孩子容易出现夜惊,这种夜惊需要给予相应的药物治疗,用药物控制孩子癫痫发作,同时减少对孩子的不良刺激。一般来说,在原发病症缓解后,幼儿的夜惊症状自然会得到缓解和痊愈。
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