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摘 要：目的 探讨浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学诊断的应用价值。方法 选取2018年2月～2020年6月联勤保障部队第九二一医院收治的100例浅表淋巴结患者作为观察对象，采用随机数表法将其分为对照组和实验组，每组50例。对照组在实验过程中采用常规诊断方式，实验组采用细针穿刺细胞病理学诊断方式，以手术病理结果为诊断标准将两组患者诊断结果进行比较分析。结果 实验组术后病理组织学检查结果显示共100个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为40个，良性淋巴结共60个;对照组术后病理组织学检查结果显示共95个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为35个，良性淋巴结为60个;对照组患者经诊断后良性淋巴结共55个，恶性淋巴结共40个;实验组患者经诊断后良性淋巴结共63个，恶性淋巴结共37个;对照组特异度、灵敏度与准确度均低于实验组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将细针穿刺细胞病理学诊断方式应用到浅表淋巴结检查过程中，能发挥重要作用，并且具有较高灵敏度、特异性以及准确度，可以在临床实践中广泛应用。
关键词：浅表淋巴结;细针穿刺;细胞病理学;诊断
中图分类号：R446.8 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0137-03
淋巴结是临床常见的免疫系统疾病，相关人员表示这类疾病主要与患者饮食不健康、化脓性感染、肿瘤等因素具有密切联系[1]。在传统诊断和检查过程中，临床上主要借助患者病史、影像学检查对其进行常规诊断，但临床效果不理想，使患者极容易出现延误治疗情况，从而降低临床诊断效率，在一定程度上影响患者预后效果[2]。随着医疗事业的不断发展，临床上逐渐将细针穿刺细胞病理学检查方式应用到浅表淋巴结患者诊断过程中，并且取得良好的临床效果。同时该方式具有创伤小和禁忌少等优势，对患者早诊断、早治疗具有重要作用[3]。本研究将对100例浅表淋巴结患者进行观察分析，深入探究浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学诊断的应用价值，旨在为临床实践提供相应理论参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月～2020年6月联勤保障部队第九二一医院收治的100例浅表淋巴结患者作为观察对象，采用随机数表法将其分为对照组和实验组，每组50例。对照组中，男23例，女27例;年龄在21～79岁，平均年龄为（49.87±3.27）岁。实验组中，男25例，女25例;年龄在23～76岁，平均年龄为（49.24±2.89）岁。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P>0.05）。患者及家属自愿参与本次实验流程，并签署相关知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：本研究内容经院伦理委员会批准;患者临床资料保留完整，可以进行实验研究。
排除标准：具有精神障碍、语言障碍以及沟通障碍;患者意识模糊，无法配合完成全部实验内容;患者严重器官疾病以及器质性疾病;肝、肾功能不全者。
1.3 方法
对照组在实验过程中对患者实施常规诊断，采用二维超声方式检测，引导患者保持平卧位，借助探头检查淋巴结组织。观察其淋巴结部位、回声、形态等信息，分析淋巴结图像并储存。
实验组对患者实施细针穿刺细胞病理学诊断，具体措施包括：（1）收集样本。首先，医护人员需要采用一次性注射器对患者淋巴结细胞进行采集，一次性注射器针头需要选择7号，然后选取患者颈部肿大淋巴结位置开始实施检查。同时，医护人员需要引导患者保持仰卧位或坐位，使淋巴结充分暴露。然后对患者局部位置进行常规消毒。在消毒后，医护人员需要用拇指和食指固定位置，并将一次性注射器沿患者淋巴结长轴穿刺，使其充分进入患者淋巴结皮质内。最后，医护人员需要借助一次性注射器的抽吸功能进行反复抽吸，在此期间需要变换针头方向，进一步保证淋巴细胞样本的准确性。在采集淋巴结细胞样本后，负压推针，进而完成样本采集。（2）制备涂片。在采集患者淋巴结样本后，医护人员需要将一次性注射器吸出的淋巴结细胞样本均匀涂在薄片上，一般情况下，薄片数量为3张，然后进行常规晾干，同时运用瑞氏染色与HE染色。另外，其中2张薄片以HE染色为主，并将其放置在95%乙醇中实施处置，剩下的一张薄片以及瑞氏染色为主。最后，医护人员需要借助光学显微镜对涂片进行观察分析，进一步掌握患者淋巴结细胞情况，从而保障诊断的准确性。在以上操作过程中医护人员需要严格按照操作规范进行，并由一位医护人员开展操作，在一定程度上防止出现操作失误情况。
1.4 观察指标
对两组患者诊断结果进行分析，并总结淋巴结诊断数量、良恶性、准确度、灵敏度以及特异性。灵敏度（%）=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%;特异度（%）=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%;准确度（%）=（真阳性例数+真阴性例数）/（真阳性例数+真阴性例数+真阴性例数+假阳性例数）×100%。以良性结果为阳性，恶性结果为阴性。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者病理组织学检查结果
实验组术后病理組织学检查结果显示共100个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为40个，良性淋巴结共60个;对照组术后病理组织学检查结果显示共95个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为35个，良性淋巴结为60个。
2.2 对比两组患者诊断结果 对照组诊断结果显示，共55个良性淋巴结，40个恶性淋巴结;实验组诊断结果显示，共63个良性淋巴结，37个恶性淋巴结，见表1。
2.3 对比两组准确度、灵敏度以及特异度
对照组特异度、灵敏度与准确度均低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
淋巴结主要是由淋巴组织以及淋巴窦组成，其主要功能是過滤淋巴、清除细菌和异物等，是人体重要的免疫器官。浅表淋巴结肿大属于淋巴结常见病症，该病具有复杂病因，并且随着疾病的不断变化，将引发局部或全身性疾病，导致淋巴结发生炎症以及充血渗出等问题，集中表现为淋巴结肿大，在一定程度上对患者身体健康造成不利影响。近年来，临床上为防止淋巴结病变的发生，不断探究科学、有效的诊断方式，从而为患者早期治疗提供有利依据。
浅表淋巴结细针穿刺细胞学诊断方式在淋巴结细胞诊断学中占有重要地位，并且具有创伤小以及操作简单方便等优势，在诊断过程中通过细针穿刺检查不仅能够使医护人员全面掌握患者淋巴结情况，而且有助于降低出血、血肿以及继发感染等不良事件发生率[6]。本次研究结果显示，实验组术后病理组织学检查结果显示共100个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为40个，良性淋巴结共60个;实验组患者经诊断后良性淋巴结共63个，恶性淋巴结共37个;实验组特异度、灵敏度与准确度分别为67.50%、83.33%、77.00%;对照组术后病理组织学检查结果显示共95个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为35个，良性淋巴结为60个;对照组患者经诊断后良性淋巴结共55个，恶性淋巴结共40个，对照组特异度、灵敏度与准确度分别为42.85%、58.33%、52.63%。由此可见细针穿刺细胞病理学诊断与术后病理学诊断基本一致，在浅表淋巴结检查过程中发挥重要作用。
综上所述，在浅表淋巴结检查过程中应用细针穿刺细胞病理学诊断具有显著临床效果，且具有较高诊断准确度，在一定程度上为淋巴结病变患者早期诊断和治疗提供有利依据。
参考文献
[1]王慧慧.浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学检查及诊断分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（75）：153-154.
[2]易昆，涂瑾.超声引导下粗针淋巴结穿刺诊断恶性淋巴瘤的价值探讨[J].江西医药，2020，55（8）：1069-1071.
[3]曹慧侠，韩烨.细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的应用研究[J].心血管外科杂志（电子版），2020，9（3）：113.
[4]李强，靳梦杰，翟纳，等.320例甲状腺细针穿刺液基细胞学病理诊断探究[J].中国保健营养，2020，30（1）：361-362.
[5]周本涛，徐官英，陈岚.FS对术前超声引导下细针穿刺细胞学检查Bethesda不同类别甲状腺结节诊断中的价值[J].现代医用影像学，2020，29（2）：333-335.
[6]迟昆燕.超声引导下浅表淋巴结粗针穿刺活检的回顾性分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（2）：171-172.
关键词：浅表淋巴结;细针穿刺;细胞病理学;诊断
中图分类号：R446.8 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0137-03
淋巴结是临床常见的免疫系统疾病，相关人员表示这类疾病主要与患者饮食不健康、化脓性感染、肿瘤等因素具有密切联系[1]。在传统诊断和检查过程中，临床上主要借助患者病史、影像学检查对其进行常规诊断，但临床效果不理想，使患者极容易出现延误治疗情况，从而降低临床诊断效率，在一定程度上影响患者预后效果[2]。随着医疗事业的不断发展，临床上逐渐将细针穿刺细胞病理学检查方式应用到浅表淋巴结患者诊断过程中，并且取得良好的临床效果。同时该方式具有创伤小和禁忌少等优势，对患者早诊断、早治疗具有重要作用[3]。本研究将对100例浅表淋巴结患者进行观察分析，深入探究浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学诊断的应用价值，旨在为临床实践提供相应理论参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月～2020年6月联勤保障部队第九二一医院收治的100例浅表淋巴结患者作为观察对象，采用随机数表法将其分为对照组和实验组，每组50例。对照组中，男23例，女27例;年龄在21～79岁，平均年龄为（49.87±3.27）岁。实验组中，男25例，女25例;年龄在23～76岁，平均年龄为（49.24±2.89）岁。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P>0.05）。患者及家属自愿参与本次实验流程，并签署相关知情同意书。
1.2 纳排标准
纳入标准：本研究内容经院伦理委员会批准;患者临床资料保留完整，可以进行实验研究。
排除标准：具有精神障碍、语言障碍以及沟通障碍;患者意识模糊，无法配合完成全部实验内容;患者严重器官疾病以及器质性疾病;肝、肾功能不全者。
1.3 方法
对照组在实验过程中对患者实施常规诊断，采用二维超声方式检测，引导患者保持平卧位，借助探头检查淋巴结组织。观察其淋巴结部位、回声、形态等信息，分析淋巴结图像并储存。
实验组对患者实施细针穿刺细胞病理学诊断，具体措施包括：（1）收集样本。首先，医护人员需要采用一次性注射器对患者淋巴结细胞进行采集，一次性注射器针头需要选择7号，然后选取患者颈部肿大淋巴结位置开始实施检查。同时，医护人员需要引导患者保持仰卧位或坐位，使淋巴结充分暴露。然后对患者局部位置进行常规消毒。在消毒后，医护人员需要用拇指和食指固定位置，并将一次性注射器沿患者淋巴结长轴穿刺，使其充分进入患者淋巴结皮质内。最后，医护人员需要借助一次性注射器的抽吸功能进行反复抽吸，在此期间需要变换针头方向，进一步保证淋巴细胞样本的准确性。在采集淋巴结细胞样本后，负压推针，进而完成样本采集。（2）制备涂片。在采集患者淋巴结样本后，医护人员需要将一次性注射器吸出的淋巴结细胞样本均匀涂在薄片上，一般情况下，薄片数量为3张，然后进行常规晾干，同时运用瑞氏染色与HE染色。另外，其中2张薄片以HE染色为主，并将其放置在95%乙醇中实施处置，剩下的一张薄片以及瑞氏染色为主。最后，医护人员需要借助光学显微镜对涂片进行观察分析，进一步掌握患者淋巴结细胞情况，从而保障诊断的准确性。在以上操作过程中医护人员需要严格按照操作规范进行，并由一位医护人员开展操作，在一定程度上防止出现操作失误情况。
1.4 观察指标
对两组患者诊断结果进行分析，并总结淋巴结诊断数量、良恶性、准确度、灵敏度以及特异性。灵敏度（%）=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%;特异度（%）=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%;准确度（%）=（真阳性例数+真阴性例数）/（真阳性例数+真阴性例数+真阴性例数+假阳性例数）×100%。以良性结果为阳性，恶性结果为阴性。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者病理组织学检查结果
实验组术后病理組织学检查结果显示共100个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为40个，良性淋巴结共60个;对照组术后病理组织学检查结果显示共95个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为35个，良性淋巴结为60个。
2.2 对比两组患者诊断结果 对照组诊断结果显示，共55个良性淋巴结，40个恶性淋巴结;实验组诊断结果显示，共63个良性淋巴结，37个恶性淋巴结，见表1。
2.3 对比两组准确度、灵敏度以及特异度
对照组特异度、灵敏度与准确度均低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
淋巴结主要是由淋巴组织以及淋巴窦组成，其主要功能是過滤淋巴、清除细菌和异物等，是人体重要的免疫器官。浅表淋巴结肿大属于淋巴结常见病症，该病具有复杂病因，并且随着疾病的不断变化，将引发局部或全身性疾病，导致淋巴结发生炎症以及充血渗出等问题，集中表现为淋巴结肿大，在一定程度上对患者身体健康造成不利影响。近年来，临床上为防止淋巴结病变的发生，不断探究科学、有效的诊断方式，从而为患者早期治疗提供有利依据。
浅表淋巴结细针穿刺细胞学诊断方式在淋巴结细胞诊断学中占有重要地位，并且具有创伤小以及操作简单方便等优势，在诊断过程中通过细针穿刺检查不仅能够使医护人员全面掌握患者淋巴结情况，而且有助于降低出血、血肿以及继发感染等不良事件发生率[6]。本次研究结果显示，实验组术后病理组织学检查结果显示共100个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为40个，良性淋巴结共60个;实验组患者经诊断后良性淋巴结共63个，恶性淋巴结共37个;实验组特异度、灵敏度与准确度分别为67.50%、83.33%、77.00%;对照组术后病理组织学检查结果显示共95个浅表淋巴结，其中恶性淋巴结为35个，良性淋巴结为60个;对照组患者经诊断后良性淋巴结共55个，恶性淋巴结共40个，对照组特异度、灵敏度与准确度分别为42.85%、58.33%、52.63%。由此可见细针穿刺细胞病理学诊断与术后病理学诊断基本一致，在浅表淋巴结检查过程中发挥重要作用。
综上所述，在浅表淋巴结检查过程中应用细针穿刺细胞病理学诊断具有显著临床效果，且具有较高诊断准确度，在一定程度上为淋巴结病变患者早期诊断和治疗提供有利依据。
参考文献
[1]王慧慧.浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学检查及诊断分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（75）：153-154.
[2]易昆，涂瑾.超声引导下粗针淋巴结穿刺诊断恶性淋巴瘤的价值探讨[J].江西医药，2020，55（8）：1069-1071.
[3]曹慧侠，韩烨.细针穿刺细胞病理学诊断甲状腺肿瘤的应用研究[J].心血管外科杂志（电子版），2020，9（3）：113.
[4]李强，靳梦杰，翟纳，等.320例甲状腺细针穿刺液基细胞学病理诊断探究[J].中国保健营养，2020，30（1）：361-362.
[5]周本涛，徐官英，陈岚.FS对术前超声引导下细针穿刺细胞学检查Bethesda不同类别甲状腺结节诊断中的价值[J].现代医用影像学，2020，29（2）：333-335.
[6]迟昆燕.超声引导下浅表淋巴结粗针穿刺活检的回顾性分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（2）：171-172.