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目的
在构建虚拟现实解剖模型基础上探讨经乙状窦前入路微创手术显露颈静脉孔区的显微解剖特征。
方法15例尸头标本行头颅CT和MRI扫描，影像数据输入虚拟现实系统构建颈静脉孔区三维解剖模型，选择骨性标志点设计经乙状窦前入路分别显露内听道入口上缘（路径a)、颈静脉孔前缘（路径b)和颈静脉孔后缘（路径c)的不同微创手术路径，观察测量并比较伴随微创手术路径改变后解剖结构显露情况的变化。
结果在模拟经乙状窦前入路显露颈静脉孔区的手术路径中，可清晰显示所包含的神经、血管等解剖结构的空间层叠顺序，其中路径a位置水平最高，向内上方紧贴半规管和内淋巴囊后方到达面听神经复合体进入内听道处；路径b向内侧紧贴颈静脉球前方到达颈静脉孔神经部；路径c位置水平最低，向内侧紧贴乙状窦前缘到达颈静脉球。在所测手术路径体积和路径中岩骨骨性结构体积比较方面，路径a>路径b>路径c；在手术路径中静脉窦体积比较方面，路径b>路径a>路径c，差异均有统计学意义(P<0.05)。路径a中显露面听神经复合体的体积为（53.32±5.54) mm3，小脑前下动脉的体积为（30.55±3.51) mm3；路径b中显露后组颅神经的体积为（84.59±9.23) mm3。
结论经乙状窦前入路显露颈静脉孔区不同靶点的微创手术路径对骨性结构和静脉窦的影响不同，联合使用各手术路径能够充分发挥各自的优势。