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摘 要：说课是对一门课程的教学设想。灌肠技术的说课主要是从教材分析、学情分析、教学法分析、教学过程及教学反思这五个方面进行。
关键词：护理；灌肠；教学方法
说课是教师面对同行或专家以教育理论为指导，依据课程标准，通过口头表述具体课题的教学设想及其理论依据，然后由听者评说，达到相互交流，共同提高的一种教学研究和师资培训的活动。教育行为的核心是学习，教育质量发展的中心是课程。
1教材分析
地位和作用：《护理技术》是护理教育体系中的主干课程，对护理专业学生职业能力的培养起着至关重要的作用。它是从事护理工作必备的基本知识和基本技能。
本课程选用的教材是人民卫生出版社，鞠梅和何平主编的《护理综合技能实训》，选自其中第六章《各种导管护理技术》中第三节—灌肠技术。通过本章节的学习，是学生具备良好的临床操作技能（能帮临床上肠胀气、高温等患者解除痛楚，能为某些手术的病人减少并发症的发生）。
2教学目标
知识目标。目标有：①学生熟记灌肠技术的基本概念；②学生能正确陈述不同作用下灌肠液的选择；③学生掌握大量不保留灌肠技术的注意事项及禁忌症。
技能目标。学生能在全功能模拟人身上按照标准流程的要求独立完成灌肠技术。
情感目标。培养学生细致的观察能力，良好的沟通能力，在操作练习的过程中养成爱护、关心、同情病人的态度。
教学重点和难点。本章节的教学重点为灌肠技术的概念，灌肠溶液的选择、灌肠技术的操作流程和注意事项以及禁忌症；教学难点为插管灌液的过程。
3学情分析
教授对象为中职护理专业二年级的学生。中职的学生好奇心强，动手能力强，喜欢动手操作，对新事物、新观念容易接受，适应性强；为技能学习提供了良好的条件。但是学习主动性不强，大部分学生理论学习热情不高，缺乏钻研精神，与医院要求的护士应有的严谨、认真、协作、慎独、反应灵敏等职业品质有一定的差距，在实训教学中要予以培养。
4教学分析
教法分析。在《护理实训技术》教学模式的设置方面，我们针对性的采取任务驱动、项目导向、情景模拟、角色扮演等教学方法，达到“教、学、做合一”的教学效果。具体做法在教学过程中将详细说明。
学法分析。根据本课程的教学目标，结合教材特点及对学生的学情分析，我们倡导学生提高认识和学习能力，采用“自主、合作、探究”的学习方式，尽量让每个学生自主参与到课堂中，使学生自主学习和合作学习充分结合。
5教学过程
本单元教学共四个课时，主要从5个环节来展示。本组学生共30个人，分成三人一小组。
课前自主学习，领取任务。教师将在授课中运用到的前期知识以预习作业的方式进行布置（PPT显示）学生按小组去预习、讨论、查资料找答案。
引入情境，导入新课。教师到区级的三甲医院普外科录制了有关护士准备给病人行大量不保留灌肠的教学视频，加入教师的讲解，形成微课视频。视频后提问学生“视频上的护士在干什么？是怎么做的？”来导入新课。
合作探究，学习新知。灌肠的概念：教师根据微课视频进行假设形成一个案例延伸，情景假设：在护士准备好用物去病房后病人因为害羞不愿意配合怎么办？利用场景假设抛出问题，请学生结合书本自学，小组讨论，并每组挑选出一个人代表自己的小组发言。老师结合学生发言的内容讲解灌肠法的概念、目的和分类，使学生再回到前一情境中进行思考，答案显而易见。
灌肠液的选择。大量不保留灌肠技术不一样的病情灌肠液的选择不一样，为了让学生认识到选择正确的灌肠溶液的重要性，将案例继续延伸，该病人为肝硬化的病人，护士小陈取了0.1%的肥皂水为患者进行术前灌肠，半小时后患者出现意识错乱、行为失常等症状，提示病情加重，予以抢救。让学生结合预习内容小组讨论为什么会出现这种情况？教师结合学生的回答强调灌肠液的选择和禁忌症。
灌肠技术的操作流程。灌肠技术的操作流程是本节课的重点知识也是难点知识，在这个阶段改变传统的教学方法（讲授—操作演示—练习—考核），而是自始至终以学生为主体的教学理念。笔者设了两个环节来完成。
操作练习，巩固新知。让每组学生在组员中挑出一名同学，跟随着老师的指导语完成操作，使每名同学都能被老师亲自指导要领。最后对比教学目标抽学生起来总结本节课程的重点知识，小结本节课。
考核总结。检测学生掌握情况的最好方式就是考核，笔者采用两种方式来检测学生的掌握情况：①采用抽问、抢答、分组答等方式巩固知识；②抽查学生的操作流程熟练情况。
6教学反思
本课程在教学模式、教学内容、实践教学和教学评价上独具特色，在课堂上学生参与性高，气氛活跃，效果好，同时多以学生为主体进行集体探究学习，体现了以学生为主体的职教思想。不足之处在于，本次的视频摄制是到医院的病房进行现场拍摄的，由于客观的限制，使得自摄视频与专门教学视频还是有一定差距，对学生课前学习观摩时的指向性尚存欠缺。其次，没有一个信息化的教学平台支持，对学生课前独立学习时遇到的问题，教师不能及时获知而调整教学策略。
参考文献
[1]申现峰，苏艳.儿科学《营养性缺铁性贫血》说课设计[J].中外健康文摘，2011，14：198-199.
[2]教育部.关于印发高等职业院校人才培养工作评估方案的通知[S].2008-04-09.
[3]陸琦高.高职护理专业洗胃技术课程说课设计[J].中华护理教育，2014，11（6）：426-428.
作者简介
陈维，本科，职称：主管护师，市级优秀教师，市级骨干教师，全国百佳教育学术研究带头人，护理专业教研组长，研究方向：护理学实训技术教学。
重要荣誉：本文收录到教育理论网。
关键词：护理；灌肠；教学方法
说课是教师面对同行或专家以教育理论为指导，依据课程标准，通过口头表述具体课题的教学设想及其理论依据，然后由听者评说，达到相互交流，共同提高的一种教学研究和师资培训的活动。教育行为的核心是学习，教育质量发展的中心是课程。
1教材分析
地位和作用：《护理技术》是护理教育体系中的主干课程，对护理专业学生职业能力的培养起着至关重要的作用。它是从事护理工作必备的基本知识和基本技能。
本课程选用的教材是人民卫生出版社，鞠梅和何平主编的《护理综合技能实训》，选自其中第六章《各种导管护理技术》中第三节—灌肠技术。通过本章节的学习，是学生具备良好的临床操作技能（能帮临床上肠胀气、高温等患者解除痛楚，能为某些手术的病人减少并发症的发生）。
2教学目标
知识目标。目标有：①学生熟记灌肠技术的基本概念；②学生能正确陈述不同作用下灌肠液的选择；③学生掌握大量不保留灌肠技术的注意事项及禁忌症。
技能目标。学生能在全功能模拟人身上按照标准流程的要求独立完成灌肠技术。
情感目标。培养学生细致的观察能力，良好的沟通能力，在操作练习的过程中养成爱护、关心、同情病人的态度。
教学重点和难点。本章节的教学重点为灌肠技术的概念，灌肠溶液的选择、灌肠技术的操作流程和注意事项以及禁忌症；教学难点为插管灌液的过程。
3学情分析
教授对象为中职护理专业二年级的学生。中职的学生好奇心强，动手能力强，喜欢动手操作，对新事物、新观念容易接受，适应性强；为技能学习提供了良好的条件。但是学习主动性不强，大部分学生理论学习热情不高，缺乏钻研精神，与医院要求的护士应有的严谨、认真、协作、慎独、反应灵敏等职业品质有一定的差距，在实训教学中要予以培养。
4教学分析
教法分析。在《护理实训技术》教学模式的设置方面，我们针对性的采取任务驱动、项目导向、情景模拟、角色扮演等教学方法，达到“教、学、做合一”的教学效果。具体做法在教学过程中将详细说明。
学法分析。根据本课程的教学目标，结合教材特点及对学生的学情分析，我们倡导学生提高认识和学习能力，采用“自主、合作、探究”的学习方式，尽量让每个学生自主参与到课堂中，使学生自主学习和合作学习充分结合。
5教学过程
本单元教学共四个课时，主要从5个环节来展示。本组学生共30个人，分成三人一小组。
课前自主学习，领取任务。教师将在授课中运用到的前期知识以预习作业的方式进行布置（PPT显示）学生按小组去预习、讨论、查资料找答案。
引入情境，导入新课。教师到区级的三甲医院普外科录制了有关护士准备给病人行大量不保留灌肠的教学视频，加入教师的讲解，形成微课视频。视频后提问学生“视频上的护士在干什么？是怎么做的？”来导入新课。
合作探究，学习新知。灌肠的概念：教师根据微课视频进行假设形成一个案例延伸，情景假设：在护士准备好用物去病房后病人因为害羞不愿意配合怎么办？利用场景假设抛出问题，请学生结合书本自学，小组讨论，并每组挑选出一个人代表自己的小组发言。老师结合学生发言的内容讲解灌肠法的概念、目的和分类，使学生再回到前一情境中进行思考，答案显而易见。
灌肠液的选择。大量不保留灌肠技术不一样的病情灌肠液的选择不一样，为了让学生认识到选择正确的灌肠溶液的重要性，将案例继续延伸，该病人为肝硬化的病人，护士小陈取了0.1%的肥皂水为患者进行术前灌肠，半小时后患者出现意识错乱、行为失常等症状，提示病情加重，予以抢救。让学生结合预习内容小组讨论为什么会出现这种情况？教师结合学生的回答强调灌肠液的选择和禁忌症。
灌肠技术的操作流程。灌肠技术的操作流程是本节课的重点知识也是难点知识，在这个阶段改变传统的教学方法（讲授—操作演示—练习—考核），而是自始至终以学生为主体的教学理念。笔者设了两个环节来完成。
操作练习，巩固新知。让每组学生在组员中挑出一名同学，跟随着老师的指导语完成操作，使每名同学都能被老师亲自指导要领。最后对比教学目标抽学生起来总结本节课程的重点知识，小结本节课。
考核总结。检测学生掌握情况的最好方式就是考核，笔者采用两种方式来检测学生的掌握情况：①采用抽问、抢答、分组答等方式巩固知识；②抽查学生的操作流程熟练情况。
6教学反思
本课程在教学模式、教学内容、实践教学和教学评价上独具特色，在课堂上学生参与性高，气氛活跃，效果好，同时多以学生为主体进行集体探究学习，体现了以学生为主体的职教思想。不足之处在于，本次的视频摄制是到医院的病房进行现场拍摄的，由于客观的限制，使得自摄视频与专门教学视频还是有一定差距，对学生课前学习观摩时的指向性尚存欠缺。其次，没有一个信息化的教学平台支持，对学生课前独立学习时遇到的问题，教师不能及时获知而调整教学策略。
参考文献
[1]申现峰，苏艳.儿科学《营养性缺铁性贫血》说课设计[J].中外健康文摘，2011，14：198-199.
[2]教育部.关于印发高等职业院校人才培养工作评估方案的通知[S].2008-04-09.
[3]陸琦高.高职护理专业洗胃技术课程说课设计[J].中华护理教育，2014，11（6）：426-428.
作者简介
陈维，本科，职称：主管护师，市级优秀教师，市级骨干教师，全国百佳教育学术研究带头人，护理专业教研组长，研究方向：护理学实训技术教学。
重要荣誉：本文收录到教育理论网。