胶原含量变化在食管支架术后再狭窄形成中的意义

来源 :中华消化内镜杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BruceLee_123
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目的研究食管支架术后再狭窄组织中胶原纤维含量的变化及其意义.方法选择16只成年健康实验犬,均分为4组.采用"自体阔筋膜移植固定法"植入"Z"型食管支架,分别于术后1、2、4、8周处死动物,取出置架部位的食管组织,进行大体形态、光学显微镜、电子显微镜观察;经特殊染色,计算胶原纤维的体积密度,同时采用放免方法检测组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量;氨基酸成分分析法检测组织中羟脯氨酸及氨基酸总量.结果术后1、2周,食管组织炎性反应明显,局部有广泛肉芽组织形成及部分纤维化,某些部位组织开始向管腔内生长;组织中成纤维细胞处于旺盛的增殖及分泌状态,羟脯氨酸及氨基酸总量较正常明显升高.术后4、8周,管腔明显狭窄,局部出现大量的纤维结缔组织,炎性细胞显著减少.术后4周内组织中胶原纤维的染色强度呈上升趋势,4周后胶原含量则趋向于稳定,与再狭窄的病理过程基本一致.I型胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型胶原氨基端肽(PⅢNP)的检测结果变化与胶原染色基本一致.术后4周组织的氨基酸含量较术后2周升高显著,术后8周与4周的氨基酸水平基本一致.结论再狭窄主要表现为纤维化,术后4、8周随着炎性反应的减弱,纤维化过程渐趋稳定.组织中胶原纤维尤其是Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量在支架术后4周内呈上升趋势,4周后逐渐稳定,与再狭窄的病理过程基本一致.
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