注意4点,让起搏器为生命安全续航

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  心脏起搏器是一种电子装置,主要用于治疗各种类型的慢性心律失常、快速心律失常、颈动脉窦晕厥及心力衰竭等疾病。近些年,随着我国心脑血管疾病发病率的不断攀升以及研发技术的提升,起搏器治疗范围进一步扩大,越来越多的患者植入心脏起搏器,患者对于植入术后的注意事项尤为关心。今天我们就来聊一聊,心脏起搏器植入术患者出院后的注意事项。
  1 .随身携带起搏器识别卡:起搏器分为单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器(CRT)、心脏自动复律除颤器(ICD)等型号,各型号有不同功能,且不同品牌的起搏器所配的程控儀也有差异。为了保证应用安全,患者应该将自己所植入的起搏器的信息识别卡随身携带,以便医务人员在急性事件发生时能第一时间了解起搏器的品牌、型号、性能及植入时间,以采取相应的措施。另外,植入起搏器后可正常乘坐汽车、火车、飞机或轮船等交通工具,但起搏器能触动金属探测报警器,为了顺利通过安检,也要随身携带起搏器识别卡,事先向安检人员出示说明。
  2.注意上肢活动:植入心脏起搏器之后是可以逐渐恢复日常活动的,也可以重返工作岗位,更可以从事喜欢的业余爱好和娱乐活动,只需注意以下问题就是:植入起搏器的一侧肢体不能过分用力活动,如打网球、提重物,以免电极移位;植入起搏器一侧的上肢不能做牵拉动作,防止电极折坏或脱出移位;但过多的限制植入侧上肢活动会导致血栓形成、关节僵硬、肢体疼痛和功能障碍,所以患者应该在专业医师的指导下进行康复锻炼,康复锻炼内容应该以轻体力活动为主,比如散步、太极拳等,防止运动造成起搏器移位、导线脱落等。
  3.避免电磁干扰:应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的核磁共振、体外震波碎石等强磁场和强电场。应尽量避免手机靠近起搏器,打手机时最好使用对侧手,并使手机与起搏器的距离保持在25厘米以上。避免使磁铁靠近起搏器,包括磁疗健身器械。电剃须刀、电理发推子不可直接接触埋植起搏器处的皮肤。除了微波炉(新式微波炉只要操作正常,一般也不会影响起搏器),电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑等电器只要没有漏电,一般不会影响起搏器,可以放心使用。行口腔科治疗时,应先行牙钻实验,数脉搏,如有异常,则不能进行。如果患者做其他手术要使用电刀,需要远离起搏器植入区域,或者咨询起搏器植入医生。普通起搏器不能抗磁共振,如果是抗磁共振起搏器,在磁共振检查时仍然应避免直接照射起搏器,检查前后让起搏器植入医生进行起搏器程控,确保患者安全。
  4.自我监测脉搏:作为一种电脉冲发生器,心脏起搏器以电池作为其能量来源。目前市面上的心脏起搏器电池寿命都在5~8年内,功能最简单的可长达8年,功能复杂的在5年左右。作为患者,自己要对电池的电力有一定的敏感度——触摸脉搏是最简单的系统监护方法之一,因为电池内的电不可能突然用空,只会慢慢消耗,因此即使电力不足,起搏器也只会慢慢停止工作,心率也是逐渐减慢,不至于突然停搏。检测脉搏应坚持,尤其是在安置初期及电池寿命将至时,患者及家属要每日定时测量心率并做记录,如心跳低于起博频率,或感到胸闷、头晕及其他不适,表示起搏器的电池可能将耗尽,应与医生联系及时更换电池。另外,普通起搏器本身不会引起跳动感,也不会发出声音,如果发现起搏器有跳动感、放电感,也要及时咨询医生。
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