河北廖女士

　　我天生乳頭内陷，结婚后老公一直很介意，不仅影响夫妻生活，以后还可能会影响哺乳。有没有什么办法可以治疗呢？

张董晓主任医师北京中医医院

　　乳腺是人体美学器官之一，且有哺乳的功能，并承担一部分性功能。乳头内陷不仅影响乳房的外形和美观，还会造成以下困扰：妨碍哺乳，丧失了母乳喂养的机会；影响性生活，难以发挥有效的性刺激，对性生活造成一定影响；内陷的部位易藏污纳垢，感染概率会增加；乳头内陷患者容易对自己的身体不自信，影响女性心理健康。
　　那如何矫正乳头内陷呢？根据是否损伤乳腺管可分为两种：损伤（离断）乳管的乳头内陷矫正术和非损伤乳管的乳头内陷矫正术。
　　损伤（离断）乳管的乳头内陷矫正术是通过乳房小切口（通常选择在比较隐蔽的乳晕区），术中完整处理乳头下方粘连，将乳头与下方组织离断，采用腺体瓣移植、内缝合等方法使乳头保持良好的外形。术后1～2周拆线。这种手术的优点为术后一周到两周即可拆线，不需要其他长期治疗，治疗周期较短。缺点是损伤了乳管，无法完成哺乳，乳腺会有疤痕存在。损伤（离断）乳管的乳头内陷矫正术适用于无哺乳要求、希望短期内完成矫正的患者。
　　非损伤乳管的乳头内陷矫正术则使用钢丝和外固定器，钢丝会作用于乳头基底部，将内陷乳头逐渐牵出。原理类似于矫正牙齿所戴的固定牙套，所需时间也较长，一般术后根据内陷情况半个月到一个月调整一次，总周期为4～6个月。这种手术的优点是不损伤乳管，对哺乳功能没有影响。缺点是总治疗周期长，术后患者仍需每月复查，4～6个月后拆除外固定支架及钢丝。非损伤乳管的乳头内陷矫正术适用于有哺乳要求，或希望保留乳管功能、乳房表面不留刀疤、对治疗时间长短没有太高要求的患者。