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目的通过检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和D-二聚体在急性脑梗死不同程度的颈动脉狭窄患者血清中的水平,分析它们之间及与急性脑梗死患者传统危险因素的关系。方法选取60例急性脑梗死患者和30例健康体检者作为研究对象。检测外周血中MMP-9和D-二聚体水平,同时检测外周血中白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、总胆固醇(CHOL)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、空腹葡萄糖(GLU)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及脂蛋白(LPa)水平。结果急性脑梗死组中MMP-9、D-二聚体和传统危险因素[SBP、PLT、MPV、TG、HDL、LP(a)、CRP]水平与正常对照组水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),MMP-9和D-二聚体水平在急性脑梗死患者不同颈动脉狭窄组中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体水平与急性脑梗颈动脉狭窄程度正相关(r=0.42,P<0.05),MMP-9与颈动脉狭窄程度正相关(r=0.21,P<0.05),MMP-9与D-二聚体呈正相关(r=0.25,P<0.05)。经线性回归分析MMP-9与脑梗死危险因素中LP(a)呈正相关(r=0.28,P<0.05),MMP-9与HDL呈负相关(r=-0.22,P<0.05),而MMP-9与其他危险因素WBC、HB、PT、APTT、CHOL、LDL无相关性(P>0.05)。结论血清MMP-9和D-二聚体水平与急性脑梗死的发生、发展以及颈动脉的狭窄程度有密切的关系,MMP-9和D-二聚体联合检测可以作为急性脑梗死早期诊断、预后判断的灵敏指标,为急性脑梗死的诊断、疗效观察和预后提供重要的检验依据。