【摘 要】
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目的 探讨膝关节置换术老年患者应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年1月日照市莒县中医医院收治的96例行膝关节置换术老年患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，各48例。两组均予以膝关节置换术治疗，同时给予对照组舒芬太尼、依托咪酯麻醉诱导，给予试验组艾司氯胺酮、舒芬太尼、依托咪酯麻醉诱导，两组均于术后观察2 d。比较两组患者麻醉诱导前、气管插管前即刻、气管插管后1
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目的 探讨膝关节置换术老年患者应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年1月日照市莒县中医医院收治的96例行膝关节置换术老年患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，各48例。两组均予以膝关节置换术治疗，同时给予对照组舒芬太尼、依托咪酯麻醉诱导，给予试验组艾司氯胺酮、舒芬太尼、依托咪酯麻醉诱导，两组均于术后观察2 d。比较两组患者麻醉诱导前、气管插管前即刻、气管插管后1 min、切皮时、切皮后1 min（T0、T1、T2、T3、T4）血流动力学，术前、术后6 h、24 h、48 h简易精神状态评价量表（MMSE）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，及术后2 d内不良事件发生情况。结果 T0～T4时，两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）均呈先降低后升高再降低后升高的趋势，其中试验组患者T1～T4时SBP、DBP、MAP、HR均高于对照组（均P＜0.05）；术前及术后6 h、24 h、48 h时，两组患者MMSE评分均呈先降低后升高趋势，其中试验组患者术后6 h、24 h的MMSE评分高于对照组（均P＜0.05）；术前及术后6 h、24 h、48 h时，两组患者疼痛评分均呈逐渐降低趋势，其中试验组患者术后6 h、24 h、48 h的疼痛评分低于对照组（均P＜0.05）；术后2 d内，试验组患者不良事件总发生率低于对照组（均P＜0.05）。结论 膝关节置换术老年患者应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮，可有效改善其认知功能，减轻术后疼痛程度，维持血流动力学稳定，且安全性较高。
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