父母患糖尿病 他未能幸免

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wang9230c
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  俞先生是上海市杨浦区的一名政府工作人员,今年43岁,身高178厘米,体重90千克。父母均患有糖尿病,他也未能幸免。如今,俞先生每天注射一次胰岛素,调整生活方式并配合适当运动,血糖控制情况还不十分理想。
  多饮、体重下降,原来是糖尿病在作怪
  俞先生被确诊为糖尿病已有7年,那年他才35岁。当时,俞先生刚戒烟不久,每天觉得嘴巴特别干,整天想喝水,和一般的口渴不一样,而且一个月的时间之内,体重从90千克降到85千克。俞先生觉得身体好像出了毛病,就去了医院。
  检查发现,空腹血糖为14毫摩/升,餐后2小时血糖为18毫摩/升,被诊断为糖尿病。医生给他开了口服降糖药物,俞先生便踏上了他的降糖之路。
  从口服到注射,降糖方案在调整
  吃了2年的口服降糖药,在单位体检中发现,俞先生的肝功能、肾功能有些指标有升高。考虑到这可能是口服降糖药物对肝、肾功能损害造成的,医生就建议俞先生注射胰岛素治疗糖尿病。
  刚开始,俞先生每天注射2次预混胰岛素,但他觉得太麻烦,有时候晚上出去吃饭应酬实在是不方便,就让医生给换了另外一种胰岛素,每天只需早餐前半小时注射1次。这种治疗方案一直持续到现在。
  适当运动,协助降糖
  自从得了糖尿病,俞先生也学了不少相关的防治知识,了解到改变生活方式的重要性,主要措施是适当加强运动。
  近几年,俞先生每周坚持游泳2次,每次1小时;如果不下雨,他就每天骑自行车上下班;每周再抽一天步行上下班,来回要100分钟。中午有空的时候,俞先生偶尔会和同事打打网球,每天晚上吃完饭,他还会出去散步半小时左右。通过这几年的运动,俞先生以前的“啤酒肚”小了不少,虽然体重还是维持在90千克,居高不下。但俞先生发现:如果坚持以上运动,空腹血糖一般在6~7毫摩/升;如果偷懒了,则空腹血糖就会上升到7~8毫摩/升。
  饮食习惯,改变不大
  除了运动之外,饮食方面,俞先生不是很注意,只是注意不吃甜食,晚上少吃点主食。他比较喜欢吃水果,这一点教难自控,对“适当增加粗粮、多吃蔬菜有助控制血糖”的做法,也不太了解。
  俞先生的儿子今年13岁,也是个胖墩,他很担心儿子将来“继承”祖辈父辈的糖尿病,已经开始控制孩子的饮食。
  自我感觉不好,就测测血糖
  监测血糖也是件非常麻烦的事情,俞先生只有在早晨起来觉得口干或者自我感觉不太好的时候,才测测血糖。自我感觉没什么异常时,就不会想起来这件事。
  当记者问俞先生,是否定期体检以便评估治疗效果、看看有无并发症的蛛丝马迹时,俞先生认为,反正单位每年都会组织体检,倒也省去了自己跑医院的麻烦,所以忽略了定期去医院复查体检这回事。
  专家点评(复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师殳雪怡)
  1. 俞先生被诊断为糖尿病时年龄较轻,空腹及餐后血糖已相当高,当时应该尽早使用胰岛素治疗,这样可以保护胰岛B细胞功能,避免葡萄糖毒性作用,有利于血糖达标。
  2.俞先生自从患病后,能坚持规律运动,这是非常好的习惯。有规律的运动是血糖控制的基础,但他空腹血糖仍未达标,这主要与饮食控制不佳有关。关于饮食习惯,平时除了少吃甜食外,还要尽量少食多餐,控制水果的品种和量,多食蔬菜、粗粮等高纤维食物。在饮食控制、规律运动的基础上,如果血糖仍控制不良,应调整胰岛素的剂量。
  3.要有规律地进行自我血糖检测。测血糖不能光凭感觉,血糖未控制时,最好每天检测,如果血糖已达标,可每周至少检测1~2次,做到心中有数。除了平时的自我血糖检测,还要定期去医院检查,一般3~6月检测一次糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂全套、尿微量蛋白等,以评估治疗效果及糖尿病并发症状况,及时调整治疗方案。
其他文献
月经过少 原因众多    徐小姐是一位白领,近一年来,她发觉月经量明显减少,她感到很紧张,不知如何是好?如今,像徐小姐这样月经过少的患者越来越多。女性月经过少,往往指两个方面:一是行经天数一般少于2天;二是月经量少,一般少于20毫升,正常量为50~80毫升。  月经过少在各个年龄段妇女都可能发生,原因很多,一般与体质虚弱和雌激素水平低下等有关。有先天性发育不良、子宫偏小、子宫内膜薄者行经量一般较少
眼压不高的青光眼    正常眼压性青光眼具有原发性开角型青光眼的特征,如视乳头凹陷扩大、视野缺损等,但眼压一直在正常范围内。正因为如此,其起病非常隐蔽,病变早期多无明显症状。一旦眼部症状出现时,病情大多已到晚期,错过了最佳治疗时机。眼底检查能在视力出现可察觉的损伤前,就发现青光眼所致的损害。因此,每年一次的定期体检对早期发现青光眼,特别是正常眼压性青光眼,至关重要。有青光眼家族史的人更应坚持普查。
专家解读    1 每天吃早餐有9大好处  (上海市浦东新区疾病预防控制中心主任医师毛颂赞)每天吃早餐是世界卫生组织倡导的一种促进健康的行为。从医学和营养角度看,每天吃早餐有9大好处:有助于获得营养平衡,有助于发挥大脑功能,有助于保护心脏,有助于消化,有利于预防胃炎胃溃疡,有利于预防胆结石症,有效预防肥胖和糖尿病,有利于提高人体的抵抗力,有利于延年益寿。    2 早餐应包括4类食物  (中国营养
生活实例 小时候王小姐身体特别好,从来没进过医院的门。可自打她得了红斑狼疮以后,就没少往医院跑。这次病情有些加重,医生给她的口服激素加量了,很快病情得到了控制。可不几天,王小姐老觉着右眼睛有异物感,看东西也变糊了。丈夫一看她的眼睛红红的,马上陪她上了医院。医生告诉他们王小姐得的是“病毒性角膜炎”,而这种病发生的诱发因素就是长期口服激素。  “眼病”缘起激素  同济医科大学附属协和医院眼科副教授 曹
读者在大众医学网站论坛“百姓问性”版块发的帖子  我和妻子结婚多年,感觉很不错。可是最近在一次妇科检查中,她被查出患有念珠菌性阴道炎。虽然说是妇科病,但我听说这种阴道炎也属于性病。我查了很多资料,发现患了念珠菌性阴道炎,还很可能同时患有其他更严重的性病。如果这样的话,是不是说明她有出轨行为?为此,我和妻子争吵过好多次了,甚至多日互不说话。请教专家,念珠菌性阴道炎到底是否属于性病?妻子有没有可能另外
很多人都知道,中风(医学上称“脑卒中”)是人类健康的“头号杀手”,不仅发病率高,致死率和致残率也相当高。有报道称,全世界每6个人中有1人可能在一生中罹患中风;每6秒钟就有1人死于中风;每6分钟就有1人因中风而永久致残。或许很多人都不知道,有些严重中风(特别是缺血性中风)在发生之前是有预兆的,它们常常会以其特有的方式给患者一次或数次“警告”,相当于足球比赛中,裁判向犯规的运动员亮出的“黄牌”。“小中
12月1日是世界艾滋病日。由于艾滋病危害严重,全社会都有必要提高防范意识。而预防艾滋病,高危人群(即比正常人感染艾滋病病毒概率更高的人群)更应该注意采取恰当的、必要的措施,防止感染或传播艾滋病病毒。那么,哪些人属于高危人群呢?试做一做下面的测试题。  1.是不是曾经与人发生过性行为,但并不能确定其是否感染艾滋病病毒?  A.是 B.不是  2.是不是曾经与艾滋病病毒阳性者或艾滋病患者发生过性行为?
为什么植物雌激素能提高更年期女性的“性福”?  答:很多女性到了更年期,性欲较年轻时降低,泌尿生殖道萎缩,性生活时感到外阴干涩或疼痛不适,容易引起浅表性创伤,导致阴道炎,使阴道更为干燥,如此恶性循环,最终导致性功能障碍。对于女性更年期性生活出现的种种不和谐,传统上多采用雌激素或类似雌激素制剂进行治疗,即所谓雌激素替代疗法。但长期使用药物雌激素,可能增加某些癌症的发病风险,这让许多更年期妇女不敢接受
转眼到了秋季,天气转凉,空气干燥,与之相对应的两种眼病——急性结膜炎和干眼症也在此季节高发,大家须提高警惕。    一、急性结膜炎  急性结膜炎是一种传染性极强的眼病,常常在家庭、学校或单位内广泛传播,民间称之为“红眼病”。虽然该病常年都可以发生,但在夏末秋初更多见。究其原因,可能与该季节细菌和病毒容易繁殖有关。  按致病微生物不同,急性结膜炎可分为细菌性、病毒性和混合感染三种类型。双眼可以同时发
水果是老百姓每天不可缺少的食品,形态各异、五颜六色的水果不但丰富了人们的生活,更为人们的健康提供了必需的营养素,发挥其特殊的保健作用。近年来,市场上的新品水果层出不穷。那么,这些新品水果有哪些保健功效以及优缺点,如何正确食用,哪些人不宜食用呢?    尝尝:营养又保健的新品水果(一)  上海营养学会副理事长 蒋家騉     木瓜 木瓜肉色橙黄或红橙,果实含有木瓜酶、胡萝卜素、蛋白质、维生素C、钙、