【摘要】 目的 对重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的应用时机进行探讨和研究。方法 选择50例于2012年6月至2013年5月间在我院进行重症急性胰腺炎治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，分别对两组患者选择不同时机进行营养支持，比较和分析两组患者的治疗效果。结果 两组患者住院时间差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者感染以及并发症发生情况差异不具有统计学意义（P>0.05），入院后第2天和第7天两组患者血清白蛋白差异不具有统计学意义（P>0.05），入院后第14天两组患者血清白蛋白差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症急性胰腺炎患者进行早期肠内营养支持能够使患者的营养状况获得有效改善。
　　【关键词】 重症急性胰腺炎；肠内营养；应用时机
　　文章编号：1004-7484（2013）-10-5649-02
　　为了使重症急性胰腺炎患者的营养状况获得有效改善，必须进行有效的营养支持治疗，本次研究特就重症急性胰腺炎患者早期肠内营养应用时机进行探讨和研究。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 选择50例于2012年6月至2013年5月间在我院进行重症急性胰腺炎治疗的患者，其中，女性患者占19例，男性患者占31例，患者的年龄范围居于32至81周岁，年龄平均值为（52.3±1.5）岁。全部患者均经临床确诊，存在腹腔间隙综合征、呼吸窘迫综合征、昏迷、休克等症状的患者以及妊娠期或者哺乳期患者不纳入本次选择范围。12例酒精性患者，38例胆源性患者，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，两组患者的性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法 对全部患者进行常规综合治疗，主要包括感染防治、维持水电解质平衡、持续胃肠减压以及禁食等，同时对患者进行生长抑素以及质子泵抑制剂联合广谱抗生素治疗，患者恢复肠蠕动后即可进行肠内营养支持。观察组患者入院48小时至72小时内进行肠内营养支持，在患者十二指肠Treitz韧带下方30厘米部位放置鼻空肠营养管，该操作需在X线荧光屏监视下进行，同时需确保鼻空肠营养管成功到达患者小肠部位。鼻空肠营养管放置成功当日即将500毫升等渗盐水输注到患者体内，第2日继续输注500毫升等渗盐水，同时给予患者500毫升要素饮食，随着治疗进程将要素饮食的输注量增加至1500毫升左右，同时进行牛奶、菜汤和米汤的输注。要素饮食若剂量过大可能会导致患者出现胃肠道反应，因此，需要结合患者肠道反应情况逐渐加大输注剂量，由开始时的20-30毫升/小时逐渐上升到100毫升/小时^[1]。对照组患者在进行完排便排气后，同时确保生命体征平稳和血尿淀粉酶恢复正常后，入院96小时至144小时后进行肠内营养支持，方法同治疗组患者^[2]。
　　1.3 观察指标 对两组患者的治愈率、住院时间以及感染率进行观察和记录，同时观察包括腹部体征以及腹痛等在内的临床症状，对患者的血清白蛋白进行测定^[3]。
　　1.4 统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者感染、住院时间以及并发症发生情况比较 对照组患者住院时间要明显长于治疗组患者，两组患者住院时间差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者感染以及并发症发生情况差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
　　3 讨 论
　　重症急性胰腺炎在临床上属于急腹症，具有较高的并发症发生率，能够对患者的身体健康和生命安全造成非常严重的不良影响。作为常见的并发症之一，营养障碍影响着患者的治疗效果和康复进程，对重症急性胰腺炎患者进行早期肠内营养支持能够使患者的营养状况得到有效改善，使患者的肠道屏障功能得到良好保护，避免发生细菌移位现象，从而降低并发症的发生率。
　　本次研究中，两组患者住院时间以及入院后第14天血清白蛋白差异均具有统计学意义（P<0.05），两组患者感染以及并发症发生情况入院后第2天和第7天两组患者血清白蛋白均不具有统计学意义（P>0.05）。以上统计数据表明，对重症急性胰腺炎患者进行早期肠内营养支持能够使患者的营养状况获得有效改善。
　　参考文献
　　[1] 孙德利.重症急性胰腺炎患者早期肠内营养应用时机的临床对照研究[J].中国当代医药，2011，15（20）：144-145.
　　[2] 陈金才.重症急性胰腺炎患者早期肠内营养治疗时机的研究[J].中国实用医药，2011，1（23）：118-119.
　　[3] 魏国忠.重症急性胰腺炎患者的早期肠内营养与患者预后关系分析[J].内蒙古中医药，2013，14（30）：174-17.