【摘 要】
:
HCV慢性感染是导致肝癌的重要原因之一,尽管在后DAA时代根除HCV已不再困难,但对于已发展成肝癌的慢性HCV感染者,尤其是中晚期肝癌患者目前研究较少,且尚无统一的指南或共识推荐其启动DAA抗病毒治疗的具体时间.既往已有研究表明,肝癌患者使用DAA治疗可能与较低的SVR率和HCC高复发率相关,因此引发HCV相关HCC患者使用DAA治疗的争议,但亦有研究提出HCC患者经DAA治疗后可获得更长的生存期、肝癌指标改善获益.HCV相关的HCC患者是否应启动DAA治疗、启动DAA治疗的时机、DAA治疗后需注意的事项
【机 构】
:
610066 四川 成都市公共卫生临床医疗中心急诊科;重庆医科大学附属第二医院感染病科
论文部分内容阅读
HCV慢性感染是导致肝癌的重要原因之一,尽管在后DAA时代根除HCV已不再困难,但对于已发展成肝癌的慢性HCV感染者,尤其是中晚期肝癌患者目前研究较少,且尚无统一的指南或共识推荐其启动DAA抗病毒治疗的具体时间.既往已有研究表明,肝癌患者使用DAA治疗可能与较低的SVR率和HCC高复发率相关,因此引发HCV相关HCC患者使用DAA治疗的争议,但亦有研究提出HCC患者经DAA治疗后可获得更长的生存期、肝癌指标改善获益.HCV相关的HCC患者是否应启动DAA治疗、启动DAA治疗的时机、DAA治疗后需注意的事项都是临床医生和患者需要关注的问题.
其他文献
目的 探讨不同临床类型慢性HBV感染患者HBV DNA载量、腺苷脱氨酶(ADA)、miR-181a、自然杀伤(NK)细胞的表达,并分析ADA、miR-181a、NK细胞与HBV DNA载量的关系.方法 回顾性选取2017年1月至2020年9月收治的144例HBV感染患者作为研究对象.以疾病类型分为HBV携带者(ASC)、慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎肝硬化(LC)以及HBV相关性肝细胞癌(HBV-HCC),其中ASC 37例、CHB 43例、LC 31例、HBV-HCC 33例;另择同时期体检正常的30
近年来输卵管阻塞性不孕发病率逐渐升高,中药灌肠疗法治疗本病安全有效,许多医家在临床用此法联合西医各种疗法、或联合中药口服、或联合中医外治法治疗本病,取得了良好效果.文章对中药灌肠疗法在输卵管阻塞性不孕中的应用研究进行归纳总结,以探寻治疗输卵管阻塞性不孕的最佳方案.
目的 分析急性重症戊型肝炎患者的临床特征,并探究重症肝炎危险因素.方法 回顾性分析2020年12月1日—2021年5月31日上海市瑞金医院收治的102例急性戊型肝炎患者的临床资料.根据重症肝炎诊治指南分为重症组和非重症组,比较两组临床资料及实验室检查指标.结果 戊型肝炎感染以散发为主,有明确共同发病6例(5.88%),男性65例,女性37例,平均年龄(58.16±12.01)岁,平均住院天数(19.08±15.38)d,合并基础肝病对是否进展为重症未见显著差异,合并糖尿病、高血压等慢性病进展至重症者明显增
目的 研究CT灌注成像观察原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后血流状态及对预后的评估价值.方法 纳入2014年3月至2019年11月257例接受T ACE治疗的原发性肝癌患者作为研究对象,分别在T ACE治疗前后行CT灌注成像扫描,记录肝血流量(HBF)、肝动脉灌注指数(HPI)、达峰时间(TTP)及肝动脉灌注量(HAP).同时取TACE治疗前病灶组织,检测血管内皮生长因子(VEGF)水平与微血管密度计数(MVD).分析VEGF水平、MVD与CT灌注参数的相关性.记录治疗效果,比较不同疗效患者H
目的 观察不同胃黏膜炎性病变程度乙型肝炎(HB)患者的T淋巴细胞水平.方法 纳入2015年4月至2020年4月收治的HB患者273例,其中急性乙型肝炎85例,慢性乙型肝炎93例,肝炎后肝硬化95例,分别设为急性乙型肝炎组、慢性乙型肝炎组、肝炎后肝硬化组;另外选取同期于医院体检且身体健康的95名志愿者纳入研究,设为健康组.三组患者(治疗前)及志愿者入院后行T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平检测,再对三组患者行胃镜检查,记录患者胃黏膜炎性病变程度.对比四组T淋巴细胞水平,对比三组患
目的 探讨高龄老人药物性肝损伤(DILI)的病因及临床特点.方法 回顾性分析海军第905医院老年医学科(原第八五医院干部病房)及长海医院老年医学科(长海医院及原海军411医院干部病房)2014年6月至2020年12月诊断为DILI的高龄患者162例,采用RUCAM量表评价药物与肝损伤的相关性,分析引起DILI的药物类型、临床分型及特点.结果 本组患者年龄最小68岁,最高龄为96岁,平均年龄为91.2岁,引起DILI的前三位药物分别是中草药及中成药68例(41.98%),抗感染药物21例(12.96%)及心
目的 研究多层螺旋CT测定肝脏脾脏体积等影像学资料对肝硬化门静脉高压症的无创评估价值.方法 筛选2016年9月至2020年12月于上海长征医院住院治疗的肝硬化患者,依据纳入标准和排除标准共纳入88例.根据临床表现推测出的门静脉压力情况,肝硬化患者可分为三组:无门静脉高压组;轻度门静脉高压组(仅有食管胃底静脉曲张或仅有脾功能亢进)和重度门静脉高压组(同时患有食管胃底静脉曲张及脾功能亢进).应用Add/Remove Structure软件测量全肝体积、脾脏体积等指标,使用血管介入方法测定肝静脉压力梯度(HVP
肝脓肿为外科急危重症,属中医“肝痈”范畴.通过对古今文献的研究并结合中医辨治验案1例,认为肝痈的基本病机是营壅卫滞,辨治关键应是审证察机,分初期、成痈期、溃脓期、恢复期,不同病期当根据病邪深浅轻重、正气盛衰辨证用药.
医学高职院校实践教学对提高学生动手操作能力、提升人才培养质量至关重要.文章分析了南阳医学高等专科学校构建实践教学四考核体系的背景、研究现状、内容及实施过程,从而在实践教学方面形成了一套科学规范的实践考核体系和制度,助力高职院校实践教学的良性发展.
目的 评价以索磷布韦为基础的DAA治疗泛基因型慢性丙型肝炎患者的疗效.方法 采用回顾性分析,收集2017年7月至2020年1月在新疆医科大学第四附属医院肝病科诊断为慢性丙型肝炎,并接受以索磷布韦为基础的DAA治疗方案且完成疗程的患者(均使用目前上市的DAA药物),治疗期间均采用高灵敏HCV RNA检测,观察抗病毒治疗的S V R率.结果 共纳入患者134例,其中男性72例,女性62例;年龄<60岁95例,年龄≥60岁39例.汉族121例,少数民族13例;初治118例,经治16例;肝硬化59例,非肝硬化75