目的 观察行胰腺功能系统检查的危重死亡患儿临床与病理特征,分析脓毒性休克、脓毒症,乳酸水平与胰腺损害的关系.方法 分析湖南省儿童医院2009年1月至2012年10月行胰腺功能系统观察,并因病情危重抢救死亡后行全身和胰腺病理检查的64例危重患儿临床及病理资料,观察所有病例的胰腺组织学特征,并进行病理学分级评分.结果 (1)脓毒性休克患者胰腺组织病理学评分、入院24h血脂肪酶最高值较非脓毒性休克患者显著升高,而住院期间Ca2+最低值显著降低(P＜0.05)；(2)乳酸升高≥2倍组较乳酸升高＜2倍组及乳酸正常组胰腺组织病理学评分显著升高(P＜0.05),但住院期间Ca2+最低值、入院24h血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶含量乳酸升高≥2倍组与乳酸升高＜2倍组及乳酸正常组比较差异无统计学意义；(3)胰腺组织病理学评分＞4分组入院24h血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶含量较胰腺组织病理学评分≤4分组显著增高(P＜0.05),但胰腺组织病理学评分＞3分组与胰腺组织病理学评分≤3分组比较差异无统计学意义.结论 (1)脓毒性休克患者,尤其是脓毒性休克合并高乳酸血症患者更容易造成胰腺功能损害；(2)胰腺组织病理学评分＞4分能作为判断胰腺损害的有效指标。