你真的得了慢性咽炎吗

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  “我经常觉得嗓子不舒服,似乎有痰卡着,可怎么都咳不出来,这是怎么回事?”张老师用期盼的眼神望着医生,问道。医生问了几个简单的问题,就告诉她,“你这是得了慢性咽炎。”“慢性咽炎?可我体检不管是胸片,还是B超都是正常的呀!”张老师一脸茫然。
  
  六七成人患有慢性咽炎
  慢性咽炎是咽喉部最常见的疾病,迁延难愈,容易复发。在临床工作中发现,有60%~70%的人患有慢性咽炎,但很多人因为症状不明显而没有就医。为什么这么多人患有慢性咽炎呢?
  咽喉要道易受侵袭咽喉上接鼻腔,下连食道、气管,是呼吸和消化的共同通道,与呼吸、吞咽、语言、防御保护、免疫等直接相关。咽喉也是人体与外界沟通、交换气体和食物的重要通道。因此,咽喉容易受外界环境的变化和邻近器官疾病的影响。
  邻近器官的疾病也是造成慢性咽炎多发的原因。慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等也容易引发慢性咽炎,因为这些炎症的分泌物易流入咽部,造成咽部不适;鼻炎患者鼻通气困难改用口呼吸,也容易引起细菌感染咽部,导致慢性咽炎。
  外界环境影响室内空气质量不良是引起慢性咽炎最主要的外因。如身处封闭办公楼内,室内温度太高,空气干燥;室内有人吸烟,空气污浊;室内有蚊香、油漆、清洁剂等刺激的味道;家中饲养宠物如猫、狗、鸟等,这些宠物的脱毛和粪便也易污染室内空气。此外,长期受烟酒、辛辣食物刺激也是引起慢性咽炎的常见诱因。
  天气变化尽管咽炎的发生不分性别、年龄和时令,但是社会交际比较频繁、体质较弱的人,仍是易患人群。尤其在天气多变的冬春季节,抵抗力薄弱的人更容易反复发作。
  用“咽”过度长期在被粉尘、化学气体污染的环境中工作的上班族是慢性咽炎的易患群体之一。用声音过度的人,如教师、讲解员、导游等也是咽炎患者的主要群体。
  
  慢性咽炎自测
  怎么才知道自己是否得了慢性咽炎?以下症状能帮你判断:
  ☆ 咽部有刺激感、异物感,经常“吭”、“咔”,咳不出,又咽不下。
  ☆ 持续性的干咳或干呕。
  ☆ 咽部有痛感、痒感,常伴有口臭。
  ☆ 咽部敏感,清晨刷牙或清嗓时容易有恶心、反胃的感觉。
  ☆ 嗓子经常感觉干燥、发热,并伴有声音嘶哑。
  ☆ 睡觉时打鼾,呼吸不畅。
  ☆ 胸口发闷、发慌。
  不要滥用抗生素
  在门诊中,经常有患者要求医生给予抗生素治疗,部分患者甚至自行购买抗生素服用。这是不对的,因为慢性咽炎并非细菌感染。滥用抗生素不仅会致咽喉部正常菌群失调,引起再次感染,长期服用这类药物,还可能引起细菌耐药,甚至会对肝、肾造成损害。
  当然,如果患者出现咽部红肿、灼热疼痛、喉中有堵塞感、吞咽疼痛、声音嘶哑,伴有发热、畏寒等症状,那就是慢性咽炎急性发作或急性咽炎,属于细菌感染性疾病,应在医生的指导下使用抗生素治疗。一般使用广谱抗生素(如阿莫西林),或者根据药敏试验选择相应的抗生素治疗5~7天。
  
  慢性咽炎容易反复
  慢性咽炎患者在治疗方面,首先要消除各种致病因素,戒烟戒酒,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。
  其次,使用一些清热去火的药物,如藏青果含片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,能减轻或解除症状;也可选用一些中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒等。通常用药7~10天后,症状就能明显缓解。
  需要注意的是,慢性咽炎容易反复,特别是在疲劳、受凉、烟酒过度、吃刺激性食物、气候变化及吸入寒冷空气后。
  编辑/杨丽伟 yangliwei@jtyy.com
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