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【摘要】为了解和掌握新疆维吾尔自治区麦盖提县健康人群麻疹lgG抗体、脊髓灰质炎lgG抗体、乙肝表面抗体、甲肝lgG抗体水平，评价预防接种效果，2015年在麦盖提县开展了以上抗体水平调查。目的了解新疆麦盖提县健康人群麻疹、脊灰、乙肝、甲肝免疫水平状况，评价预防接种效果。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测健康人群血清中麻疹、脊灰、乙肝、甲肝lgG抗体。
【关键词】健康人群；lgG抗体；监测；分析
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0166-02
1 资料与方法
1.1 监测对象及标本采集选择麦盖提县9个乡1镇进行4病的抗体水平监测。整群分层抽样方法，监测对象按0-6岁份7个年龄组随机选择，每个年龄组采集100份血液标本检测；每个监测对象采集静脉血3ml，采集后24h分离血清，置低温冰箱保存待检。
1.2 检验方法和判断标准
检验方法和判断标准按试剂盒说明书进行。
采用酶联免疫吸附试验间接ELISA法检测麻疹、脊髓灰质炎、乙肝、甲肝lgG抗体（s/n≧2.1为阳性，则s/n≧5mlU/ml，达到保护水平）。
采用酶联免疫吸附试验间接ELISA法检测甲肝抗体（HAV.lgG，c.o=2.1xN≤1为阳性，则HAV.lgG≧20mlU/ml，达到保护水平）；
采用采用酶联免疫吸附试验间接ELISA法检测乙肝抗体（抗HBs，s/n≧2.1为阳性，则s/n≧10mlU/ml，达到保护水平）。
2 结果
（1）lgG抗体阳性阳性保护率分别为麻疹78.3%、脊灰80.6%、乙肝55.4%、甲肝94.4%。（2）0-6岁儿童脊灰、甲肝抗体保护水平都在80%以上，而麻疹和乙型肝炎的抗体保护水平比较低，才达到78.3%和55.4%。见表1和表2。
2.1麻疹抗体水平本次共检测700人、阳性548人，阳性率为78.3%。700人中有免疫史者648人、阳性538人、阳性率为83.02%，无免疫史者52人、阳性10人、阳性率为19.2%。见表3
2.2 脊灰抗体水平本次共检测700人、阳性564人，阳性率为80.6%。700人中有免疫史者699人、阳性563人、阳性率为80.5%，无免疫史者1人、阳性1人、阳性率为100%。见表4
2.3甲肝抗体水平本次共检测700人、阳性661人，阳性率为94.4%。700人中有免疫史者540人、阳性529人、阳性率为98%，无免疫史者160人、阳性132人、阳性率为82.5%。见表5
2.4 乙肝抗体水平本次共检测700人、阳性388人，阳性率为55.4%。700人中有2次免疫史者33人、阳性29人、阳性率为87.9%，有3次免疫史者667人、阳性359人、阳性率为53.8%。见表6
3、结论：
麦盖提县健康人群免疫规划针对疾病中脊灰、甲肝抗体水平较高，建立了比较巩固的群体免疫屏障；但麻疹和乙型肝炎的免疫水平较低。
4、讨论
从检测结果看，脊灰、甲肝抗体阳性率阳性保护水平均达到较高免疫水平。
而麻疹和乙肝的保护性抗体水平只有55.4%和78.3%，主要原因是（1）三级防疫网不稳定：由于基层工作条件差，缺乏经费，致使防疫网稳定性欠缺，造成免疫规划工作的滑坡现象。（2）常规免疫工作不扎实。（3）婴儿未到免疫起始月龄，不能通过接种疫苗获得抗体，只能从母体中获得。有资料显示，通过自然感染可获得高滴度的抗体，接种疫苗获得的抗体与自然感染获得的抗体相比滴度低、持续时间短，故婴儿获得的胎传抗体滴度低、水平弱，是0岁组婴幼儿抗体水平低的原因之一。
本次健康人群抗体水平监测工作暴露了我县免疫规划工作的薄弱环节，特别是麻疹和乙肝的复种率低和流动儿童中的空白。由于种种原因，多年来有些乡镇儿童麻疹和乙肝疫苗复种一直未能很好地开展，家长带孩子自觉接种者所占的比例很小，造成麻疹和乙肝复种率过低。
参考文献：
[1] 王文剑，游永刚，安明和等。贵州省德江县2009年健康人群麻疹、脊灰、乙脑、流脑、乙肝、甲肝抗体水平监测分析。医学信息，2012年7月第25卷第2期。
【关键词】健康人群；lgG抗体；监测；分析
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0166-02
1 资料与方法
1.1 监测对象及标本采集选择麦盖提县9个乡1镇进行4病的抗体水平监测。整群分层抽样方法，监测对象按0-6岁份7个年龄组随机选择，每个年龄组采集100份血液标本检测；每个监测对象采集静脉血3ml，采集后24h分离血清，置低温冰箱保存待检。
1.2 检验方法和判断标准
检验方法和判断标准按试剂盒说明书进行。
采用酶联免疫吸附试验间接ELISA法检测麻疹、脊髓灰质炎、乙肝、甲肝lgG抗体（s/n≧2.1为阳性，则s/n≧5mlU/ml，达到保护水平）。
采用酶联免疫吸附试验间接ELISA法检测甲肝抗体（HAV.lgG，c.o=2.1xN≤1为阳性，则HAV.lgG≧20mlU/ml，达到保护水平）；
采用采用酶联免疫吸附试验间接ELISA法检测乙肝抗体（抗HBs，s/n≧2.1为阳性，则s/n≧10mlU/ml，达到保护水平）。
2 结果
（1）lgG抗体阳性阳性保护率分别为麻疹78.3%、脊灰80.6%、乙肝55.4%、甲肝94.4%。（2）0-6岁儿童脊灰、甲肝抗体保护水平都在80%以上，而麻疹和乙型肝炎的抗体保护水平比较低，才达到78.3%和55.4%。见表1和表2。
2.1麻疹抗体水平本次共检测700人、阳性548人，阳性率为78.3%。700人中有免疫史者648人、阳性538人、阳性率为83.02%，无免疫史者52人、阳性10人、阳性率为19.2%。见表3
2.2 脊灰抗体水平本次共检测700人、阳性564人，阳性率为80.6%。700人中有免疫史者699人、阳性563人、阳性率为80.5%，无免疫史者1人、阳性1人、阳性率为100%。见表4
2.3甲肝抗体水平本次共检测700人、阳性661人，阳性率为94.4%。700人中有免疫史者540人、阳性529人、阳性率为98%，无免疫史者160人、阳性132人、阳性率为82.5%。见表5
2.4 乙肝抗体水平本次共检测700人、阳性388人，阳性率为55.4%。700人中有2次免疫史者33人、阳性29人、阳性率为87.9%，有3次免疫史者667人、阳性359人、阳性率为53.8%。见表6
3、结论：
麦盖提县健康人群免疫规划针对疾病中脊灰、甲肝抗体水平较高，建立了比较巩固的群体免疫屏障；但麻疹和乙型肝炎的免疫水平较低。
4、讨论
从检测结果看，脊灰、甲肝抗体阳性率阳性保护水平均达到较高免疫水平。
而麻疹和乙肝的保护性抗体水平只有55.4%和78.3%，主要原因是（1）三级防疫网不稳定：由于基层工作条件差，缺乏经费，致使防疫网稳定性欠缺，造成免疫规划工作的滑坡现象。（2）常规免疫工作不扎实。（3）婴儿未到免疫起始月龄，不能通过接种疫苗获得抗体，只能从母体中获得。有资料显示，通过自然感染可获得高滴度的抗体，接种疫苗获得的抗体与自然感染获得的抗体相比滴度低、持续时间短，故婴儿获得的胎传抗体滴度低、水平弱，是0岁组婴幼儿抗体水平低的原因之一。
本次健康人群抗体水平监测工作暴露了我县免疫规划工作的薄弱环节，特别是麻疹和乙肝的复种率低和流动儿童中的空白。由于种种原因，多年来有些乡镇儿童麻疹和乙肝疫苗复种一直未能很好地开展，家长带孩子自觉接种者所占的比例很小，造成麻疹和乙肝复种率过低。
参考文献：
[1] 王文剑，游永刚，安明和等。贵州省德江县2009年健康人群麻疹、脊灰、乙脑、流脑、乙肝、甲肝抗体水平监测分析。医学信息，2012年7月第25卷第2期。