论文部分内容阅读
[摘要]目的：探析应用复方当归注射液穴位注射配合功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效及影响。方法：选取我院于2016年2月至2018年6月收治的74例肩周炎患者，将其随机分为对照组与观察组，每组37例。其中给予观察组患者复方当归注射液穴位注射联合功能锻炼的治疗方式。对照组患者则应用单纯穴位注射的治療方式。对比两组患者经治疗后的临床疗效及临床症状改善效率。结果：观察组患者经复方当归注射液穴位注射配合功能锻炼的治疗方式后，其治疗总有效率为94.5%，对照组患者治疗总有效率则为72.9%;且观察组患者症状改善效率显著优于对照组。两组相较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肩周炎患者的治疗过程十。应用复方当归注射液穴位注射联合功能锻炼治疗，可显著提高其治疗效果，加快病情康复效率，具有较高的临床应用价值。
[关键词]穴位注射;复方当归注射液;配合功能锻炼;肩周炎
[中图分类号]R246.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）064}107-02
肩关节周围炎、凝肩以及五十肩都属肩周炎范畴内。起病初期疼痛由浅到深，夜间则疼痛加重，关节的活动能力会因而逐渐受到阻碍。达到某种程度后会逐渐转变为肩关节囊以及临近组织韧带等慢性特异性炎症。该疾病主要以肩部疼痛、活动受限为临床症状，多发于50岁左右的中年妇女，或长期从事劳动工作者。由于肩周炎属慢性类疾病，临床多以保守治疗为主，对其服用阵痛药物或物理治疗。对此，本文将收治的74例肩周炎患者作为研究对象，对其采取不同治疗方式，观察临床疗效。现将方案报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2016年2月至2018年6月收治的74例肩周炎患者，将其随机分为对照组与观察组，每组37例。其中对照组患者有男性13例，女性24例，年龄39-71岁，平均年龄（52.19±11.39）岁，病发时长2周-2年，平均病程（1.92±0.33）年;观察组患者有男性15例，女性22例，年龄41～73岁，平均年龄（53.98±0.12）岁，病发时长4周-2年，平均病程（2±0.91）年。两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄、病程等一般资料方面均无显著差异，具有可比性（P<0.05）
1.2治疗方法
两组患者均使用复方当归注射液穴位注射治疗，治疗前由护理人员向患者详细讲解穴位注射的作用，使其对治疗过程及目的加以认识。取患者阿是穴为主穴，辅以肩内陵及肩贞;上肩痛可配合曲池穴;肩胛痛可配合天宗穴及肩井穴;若肩部活动受阻或出现肌肉萎缩等情况，可配合条口透承山。找寻患者压痛点位置，对其穴位进行常规消毒，确定其穴位位置后，对其各个穴位注射0.5～lml的复方当归注射液。穴位注射每天注射1次，每周5次，每15次为一个疗程。观察组患者则在此基础上进行功能锻炼辅助治疗，具体方法如下：（1）应用双手掌侧对患侧肩关节自上而下的按揉，1-2分钟为一组，按揉3组;
（2）双手掌侧按压患者肩关节后部的各个痛点，1-2分钟为一组，按揉3组。（3）应用大拇指及其余手指的联合动作，对患者上肢及上臂肌肉进行按揉，1-2分钟为一组，按揉3组。（4）收尾部分利用手掌自上而下的掌揉其肩后部各个部位，或利用拍打的形式进行辅助治疗，1-2分钟为一组，按揉3组。
1.3观察指标
两组患者经治疗后，若其疼痛在40分钟内有所缓解视为显效;若其疼痛在40～150分钟内有所缓解视为有效;若经治疗后无显著止痛效果且带有加重的现象，则视为无效。总有效例数=显效+有效。
1.4统计学方法
采用SPSSl7.0统计学软件进行统计分析，用“x±s”来表示计量数据，行t检验;用[n=（%）]来表示计数资料，行x2检验;P<0.05表示为有统计学意义。
2结果
观察组患者经复方当归注射液穴位注射配合功能锻炼的治疗方式后，其治疗总有效率为94.5%，对照组患者治疗总有效率则为72.9%;且观察组患者症状改善效率显著优于对照组，两组相较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3讨论
肩周炎主要疼痛点分布在肩关节及临近部位，可影响患者日常肩关节的活动能力，中医将其称之为凝肩及漏风肩。该类疾病病发机制复杂繁多，大多与患者长期过度劳累、年龄因素及坐、卧姿势不良、受伤后治疗不佳以及牵拉性神经放射等有关。病理则与肌肉、肌腱以及滑囊出现损伤等炎症有关。本病大多带有自愈性能力，可在6-24个月内恢复，但也存在部分不能恢复到正常水平的患者。对此，本文提出对肩周炎患者进行复方当归注射液穴位注射联合功能锻炼的治疗方式有着显著的疗效作用，患者的病情治愈率高达94.5%。
穴位注射是经穴位刺激与药物治疗相结合的一类针药并用的治疗方式，可通过局部穴位注射方式使药物直达病痛所在处。文中提及的复方当归注射液是由当归、川芎以及红花等药物组成，具有通经活血、止痛祛瘀的作用。可有效加快炎症的吸收，并减轻由于损害性刺激所造成病理性疼痛的机体组织部位，且可营养及恢复患者的神经组织与神经功能。经临床有关研究发现，部分患者在进行穴位注射后带有局部发热的感觉，而发热越强烈则治疗效果越好。同时加以配合肩关节的功能恢复锻炼，可显著改善患者肩关节的活动障碍，远期疗效稳定性较高。
本文经研究结果发现，观察组患者经复方当归注射液穴位注射配合功能锻炼的治疗方式后，其治疗总有效率为94.5%，而对照组患者单用穴位注射治疗，总有效率仅为72.9%;且观察组患者症状改善效率显著优于对照组，两组相较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，治疗肩周炎患者都需以缓解疼痛、恢复功能为目的，为防止患者出现肌肉萎缩，需尽早对其治疗。可适当加以针灸，并配合按摩等方式帮助患者改善临床症状，对其疼痛位置进行复方当归注射液穴位注射治疗，并配合功能锻炼，可有效缓解其疼痛症状。因此，针对肩周炎患者的治疗过程中加以应用复方当归注射液穴位注射联合功能锻炼的方式可显著增强患者治疗效率，缓解其疼痛程度，是安全可行的治疗方式，值得临床广发应用。
[关键词]穴位注射;复方当归注射液;配合功能锻炼;肩周炎
[中图分类号]R246.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）064}107-02
肩关节周围炎、凝肩以及五十肩都属肩周炎范畴内。起病初期疼痛由浅到深，夜间则疼痛加重，关节的活动能力会因而逐渐受到阻碍。达到某种程度后会逐渐转变为肩关节囊以及临近组织韧带等慢性特异性炎症。该疾病主要以肩部疼痛、活动受限为临床症状，多发于50岁左右的中年妇女，或长期从事劳动工作者。由于肩周炎属慢性类疾病，临床多以保守治疗为主，对其服用阵痛药物或物理治疗。对此，本文将收治的74例肩周炎患者作为研究对象，对其采取不同治疗方式，观察临床疗效。现将方案报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2016年2月至2018年6月收治的74例肩周炎患者，将其随机分为对照组与观察组，每组37例。其中对照组患者有男性13例，女性24例，年龄39-71岁，平均年龄（52.19±11.39）岁，病发时长2周-2年，平均病程（1.92±0.33）年;观察组患者有男性15例，女性22例，年龄41～73岁，平均年龄（53.98±0.12）岁，病发时长4周-2年，平均病程（2±0.91）年。两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄、病程等一般资料方面均无显著差异，具有可比性（P<0.05）
1.2治疗方法
两组患者均使用复方当归注射液穴位注射治疗，治疗前由护理人员向患者详细讲解穴位注射的作用，使其对治疗过程及目的加以认识。取患者阿是穴为主穴，辅以肩内陵及肩贞;上肩痛可配合曲池穴;肩胛痛可配合天宗穴及肩井穴;若肩部活动受阻或出现肌肉萎缩等情况，可配合条口透承山。找寻患者压痛点位置，对其穴位进行常规消毒，确定其穴位位置后，对其各个穴位注射0.5～lml的复方当归注射液。穴位注射每天注射1次，每周5次，每15次为一个疗程。观察组患者则在此基础上进行功能锻炼辅助治疗，具体方法如下：（1）应用双手掌侧对患侧肩关节自上而下的按揉，1-2分钟为一组，按揉3组;
（2）双手掌侧按压患者肩关节后部的各个痛点，1-2分钟为一组，按揉3组。（3）应用大拇指及其余手指的联合动作，对患者上肢及上臂肌肉进行按揉，1-2分钟为一组，按揉3组。（4）收尾部分利用手掌自上而下的掌揉其肩后部各个部位，或利用拍打的形式进行辅助治疗，1-2分钟为一组，按揉3组。
1.3观察指标
两组患者经治疗后，若其疼痛在40分钟内有所缓解视为显效;若其疼痛在40～150分钟内有所缓解视为有效;若经治疗后无显著止痛效果且带有加重的现象，则视为无效。总有效例数=显效+有效。
1.4统计学方法
采用SPSSl7.0统计学软件进行统计分析，用“x±s”来表示计量数据，行t检验;用[n=（%）]来表示计数资料，行x2检验;P<0.05表示为有统计学意义。
2结果
观察组患者经复方当归注射液穴位注射配合功能锻炼的治疗方式后，其治疗总有效率为94.5%，对照组患者治疗总有效率则为72.9%;且观察组患者症状改善效率显著优于对照组，两组相较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3讨论
肩周炎主要疼痛点分布在肩关节及临近部位，可影响患者日常肩关节的活动能力，中医将其称之为凝肩及漏风肩。该类疾病病发机制复杂繁多，大多与患者长期过度劳累、年龄因素及坐、卧姿势不良、受伤后治疗不佳以及牵拉性神经放射等有关。病理则与肌肉、肌腱以及滑囊出现损伤等炎症有关。本病大多带有自愈性能力，可在6-24个月内恢复，但也存在部分不能恢复到正常水平的患者。对此，本文提出对肩周炎患者进行复方当归注射液穴位注射联合功能锻炼的治疗方式有着显著的疗效作用，患者的病情治愈率高达94.5%。
穴位注射是经穴位刺激与药物治疗相结合的一类针药并用的治疗方式，可通过局部穴位注射方式使药物直达病痛所在处。文中提及的复方当归注射液是由当归、川芎以及红花等药物组成，具有通经活血、止痛祛瘀的作用。可有效加快炎症的吸收，并减轻由于损害性刺激所造成病理性疼痛的机体组织部位，且可营养及恢复患者的神经组织与神经功能。经临床有关研究发现，部分患者在进行穴位注射后带有局部发热的感觉，而发热越强烈则治疗效果越好。同时加以配合肩关节的功能恢复锻炼，可显著改善患者肩关节的活动障碍，远期疗效稳定性较高。
本文经研究结果发现，观察组患者经复方当归注射液穴位注射配合功能锻炼的治疗方式后，其治疗总有效率为94.5%，而对照组患者单用穴位注射治疗，总有效率仅为72.9%;且观察组患者症状改善效率显著优于对照组，两组相较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，治疗肩周炎患者都需以缓解疼痛、恢复功能为目的，为防止患者出现肌肉萎缩，需尽早对其治疗。可适当加以针灸，并配合按摩等方式帮助患者改善临床症状，对其疼痛位置进行复方当归注射液穴位注射治疗，并配合功能锻炼，可有效缓解其疼痛症状。因此，针对肩周炎患者的治疗过程中加以应用复方当归注射液穴位注射联合功能锻炼的方式可显著增强患者治疗效率，缓解其疼痛程度，是安全可行的治疗方式，值得临床广发应用。