慢性硬膜下血肿患者术后体位护理对复发情况的影响

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目的

探讨慢性硬膜下血肿患者术后不同体位对复发情况的影响。

方法

2013年11月—2015年10月采用便利抽样法选择北京天坛医院神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者102例,按照随机数字表法分为去枕平卧组52例及床头抬高组50例,患者均接受钻孔(单孔)冲洗外引流术,术后按体位要求维持3 d,3 d后根据引流管情况进行具体调整。所有患者于术后12 h、术后1周、术后3个月均行头颅CT检查。通过住院期间观察及术后3个月随访了解患者术后体位的舒适度、肺部并发症及疾病复发情况。

结果

去枕平卧组和床头抬高组的复发率分别为7.7%、20.0%,差异无统计学意义(χ2=2.304,P>0.05);术后的舒适度评分分别为(51.6±3.7)、(62.7±3.3)分,差异无统计学意义(t=1.919,P>0.05),术后肺部并发症发生率分别为7.7%、4.0%,下肢静脉血栓发生率分别为1.9%、2.0%,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.138,0.471,P>0.05)。

结论

慢性硬膜下血肿患者术后去枕平卧位较床头抬高位能相对减少复发风险,但可能增加患者不适感,该类患者术后体位管理需要制定个体化的护理方案。

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