目的 通过联合检测老年脓毒症患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)质量浓度,评价其对老年脓毒症患者的病情评估及预后判断的临床意义.方法 用前瞻性研究方法,以2011年1月至2013年1月在解放军总医院第一附属医院急诊留观及急诊病房住院的老年脓毒症患者145例为研究对象,其中一般脓毒症组84例、严重脓毒症组45例、脓毒性休克组16例.来院后立即检测血浆NT-proBNP和cTnⅠ质量浓度,行超声心动图检查测定LVEF值,进行APACHEⅡ评分.随访严重脓毒症及脓毒性休克组患者28 d生存情况,对存活组(49例)及死亡组(12例)患者检测的各项指标进行比较;并比较NT-proBNP和cTnⅠ与APACHEⅡ评分的相关性.结果 血浆NT-proBNP和cTnⅠ在严重脓毒症组[(1375.48±537.15) pg/mL, (0.53±0.45)μg/L]和脓毒性休克组[(2735.73 ±907.17) pg/mL,(1.94±1.14)μg/L]的质量浓度明显高于一般脓毒症组[(554.12±107.48) pg/mL,(0.08 ±0.07) μg,/L],三组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.01);死亡组血浆NT-proBNP、cTnⅠ质量浓度及APACHEⅡ评分均明显高于存活组,LVEF值明显低于存活组,差异具有统计学意义;血浆NT-proBNP和cTnⅠ质量浓度与APACHEⅡ评分呈正相关.结论 血浆NT-proBNP和cTnⅠ质量浓度可用于脓毒症患者的病情评估及预后判断。