观察右美托咪定联合舒芬太尼对胸科手术术后镇痛的效果。

选择2014年3月至2015年3月于青岛市市立医院就诊的择期行胸科手术患者60例，完全随机分为舒芬太尼组和舒芬太尼联合右美托咪定组(联合组)，各30例。患者自控静脉镇痛，舒芬太尼组采用舒芬太尼1.0 μg/(kg·d)，联合组采用舒芬太尼1.0 μg/(kg·d)＋右美托咪定1.0 μg/(kg·d)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价2组患者术毕(T₁)及术后2 h(T₂)、4 h(T₃)、6 h(T₄)、12 h(T₅)、24 h(T₆)与48 h(T₇)疼痛程度，比较2组患者术后自控镇痛按压次数，并记录不良反应发生情况。

2组患者术后各时点VAS评分均<4分，T₂～T₇时点舒芬太尼组VAS评分明显高于联合组[(2.10±1.55)分比(0.86±0.80)分、(1.89±1.36)分比(0.75±0.48)分、(1.65±1.27)分比(0.68±0.57)分、(1.62±1.18)分比(0.50±0.39)分、(1.60±1.06)分比(0.47±0.31)分、(0.60±0.18)分比(0.00±0.00)分]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后舒芬太尼组自控镇痛按压次数、舒芬太尼用量明显高于联合组[(16.0±2.8)次比(6.8±2.7)次，(86±10)μg比(68±7)μg]，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生呼吸抑制。舒芬太尼组恶心呕吐10例，未发生嗜睡和心动过缓；联合组嗜睡2例，心动过缓3例，未发生恶心呕吐。

右美托咪定用于胸科手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量，同时降低恶心呕吐发生率。