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摘要：目的：研究讨论中医情志护理干预对于胸痹患者的复兴情绪和遵医行为的影响效果。
方法：选择自2011年1月至2011年12月来我院就诊的50例胸痹患者作为对照组，接受常规护理；再选择自2012年1月至2012年12月来我院接受治疗的50例胸壁患者作为观察组，在接受常规护理的基础上增加中医情志护理干预，比较两组患者遵医行为、SDS评分、HAMA表和护理满意度。
结果：对照组患者SDS评分为（41.25±3.58）分，HAMA评分（17.33±1.7）分，而观察组患者接受中医情志护理干预后的评分结果分别为（34.75±4.77）分，（21.22±3.7）分；对照组和观察组患者的遵医行为评分分别为（80.42±6.18）分，（91.22±3.21）分，护理满意度分别为94%，80%。两组结果相比具有统计学含义（P<0.05）。
结论：将中医情志护理干预应用到临床治疗胸痹患者的护理工作中，有效的提高了患者的遵醫行为和患者对护理工作的满意度，减轻了患者的负性情绪。
关键词：中医情志护理 胸痹 负性情绪 遵医行为
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.371
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0245-01
胸痹患者的临床表现是气短、胸闷；严重者还会出现心悸、乏力以及胸痛，个别患者的胸痛还会蔓延至后背，有些患者气喘的时候甚至不能平卧。胸痹患者是临床十分常见的疾病。患者发病以后常常会出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，伴有心血管疾病的患者的发病并屡也会上升，危及患者的健康。通过实验研究表明，中医情志护理干预能够有效的改善胸痹患者的负性情绪和遵医行为，改善治疗效果。下文为具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择自2011年1月至2012年12月来我院就诊的100例胸痹患者，患者均接受住院治疗。所选患者的住院时间均要在10天以上。判断胸痹的标准主要参考有世界卫生组织编订的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。中医方面诊断的标准则参考《中医新药临床研究指导原则》[1]。患者的临床症状主要为：气短、胸闷、胸痛。少数患者会出现心悸、头晕、乏力疲劳等症状。无自主意识，有精神障碍，认知障碍的患者不能参与研究，不伴有重要脏器功能损害。其中男61例，女39例，年龄37—72岁，平均年龄为（50.2±2.3）岁。所有患者的年龄，性别，治疗方案和受教育程度无统计学意义（P>0.05），所得数据具有可比性。
1.2 方法。对照组患者接受常规护理措施。患者入院之后，护理人员要向患者交代清楚住院的具体流程，热情、耐心的对待患者，及时满足患者提出要求，还要向患者讲述治疗的具体注意事项、方法，所用药物的作用和不良反应，嘱咐患者如有不适应及时与医生沟通，让患者遵照医嘱。观察组患者在上述的基础上增加应用中医情志护理干预。在中医治疗中，根据喜、怒、哀、乐、惊、思、忧相胜的原理，可以明显的提高治疗效果。例如：①以情移情：根据患者的生活习惯、情绪状态等给患者提供合适的活动来改善患者的状态，可以将患者的注意力转移到其他的事情上。保持轻松愉悦状态可以使患者的气血舒畅，促进病情的痊愈。②以情养情：但患者入院接受治疗后，患者与周围的人与事接触的机会逐渐减少，患者的情绪会出现一个低谷时期，从而变得沉默、抑郁，此时，护理人员要多与患者进行沟通，还要告诉患者家属多与患者交流，给患者战胜疾病的信心和动力。③以情制情：对待有烦恼，忧愁的患者，可以看一些喜剧电影或者看些笑话，因为“喜”可以调和气血，调整人体的脏器功能，这样可以有效的克制患者忧郁的情感。现代临床医学心理学认为，积极乐观的情绪可以有效的调节机体内环境，改善内分泌系统的功能，加速新陈代新，以达到增强人体抵抗力的作用[2]。
1.3 观察指标。①SDS评分：根据患者而回答的SDS表的所得分数再乘以1.25，根据分数的高低进行分析，分数越高，代表焦虑抑郁的情绪越严重。②HAMA评分：根据HAMA量表对患者进行评分，满分为45分，分级标准则为：<7提示无症状，7—13分表示轻度焦虑，14—20分表示中度焦虑，21—28分表示有明显焦虑，超过29分表示有重度焦虑[3]。③遵医行为：生活方式改变遵从性、饮食遵从性、服药遵从性，评分越高，提示遵医行为越好。④护理满意度：采用问卷方式，主要分为满意、不满意。
1.4 统计学分析。采用SPSS17.0软件对数据进行统计，计数资料的比较应用X2进行检验，当P>0.05时表示差异不具有统计学含义。
2 结果
对照组患者SDS评分为（41.25±3.58）分，HAMA评分（17.33±1.7）分，而观察组患者接受中医情志护理干预后的评分结果分别为（34.75±4.77）分，（21.22±3.7）分；对照组和观察组患者的遵医行为评分分别为（80.42±6.18）分，（91.22±3.21）分，护理满意度分别为94%，80%。两组结果相比具有统计学含义（P<0.05）。
3 讨论
相关研究表明，引起胸痹的主要原因就是由人的情绪波动有关。情志护理主要是以中医理论的基础作为临床应用指导。中医《医学正传》中将人的情感分为喜、怒、哀、乐、惊、思、忧，即七情；喜对心，忧思对脾，惊通心肝，恐连肾，悲连肺。而《黄帝内经》中也有相关记载：“喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾，怒伤肝”等都明确说明情志因素对于人体的健康具有十分重要的影响因素。所以，将情志护理应用到胸痹患者的日常护理中具有十分重要的作用。
参考文献
[1] 黄家芹.中医情志护理对冠心病伴抑郁患者抑郁评分的影响[A].河南省护理学会.2013年河南省中医护理学术发展研讨会论文集[C].河南省护理学会：，2013：4.714—715
[2] 侯丽霞.护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响[J].中国医学创新，2013，24：67-68
[3] 钱佩琼.中医情志护理对胸痹患者负性情绪及遵医行为的影响[J].中华现代护理杂志2013，7（26）170-172
方法：选择自2011年1月至2011年12月来我院就诊的50例胸痹患者作为对照组，接受常规护理；再选择自2012年1月至2012年12月来我院接受治疗的50例胸壁患者作为观察组，在接受常规护理的基础上增加中医情志护理干预，比较两组患者遵医行为、SDS评分、HAMA表和护理满意度。
结果：对照组患者SDS评分为（41.25±3.58）分，HAMA评分（17.33±1.7）分，而观察组患者接受中医情志护理干预后的评分结果分别为（34.75±4.77）分，（21.22±3.7）分；对照组和观察组患者的遵医行为评分分别为（80.42±6.18）分，（91.22±3.21）分，护理满意度分别为94%，80%。两组结果相比具有统计学含义（P<0.05）。
结论：将中医情志护理干预应用到临床治疗胸痹患者的护理工作中，有效的提高了患者的遵醫行为和患者对护理工作的满意度，减轻了患者的负性情绪。
关键词：中医情志护理 胸痹 负性情绪 遵医行为
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.371
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0245-01
胸痹患者的临床表现是气短、胸闷；严重者还会出现心悸、乏力以及胸痛，个别患者的胸痛还会蔓延至后背，有些患者气喘的时候甚至不能平卧。胸痹患者是临床十分常见的疾病。患者发病以后常常会出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，伴有心血管疾病的患者的发病并屡也会上升，危及患者的健康。通过实验研究表明，中医情志护理干预能够有效的改善胸痹患者的负性情绪和遵医行为，改善治疗效果。下文为具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择自2011年1月至2012年12月来我院就诊的100例胸痹患者，患者均接受住院治疗。所选患者的住院时间均要在10天以上。判断胸痹的标准主要参考有世界卫生组织编订的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。中医方面诊断的标准则参考《中医新药临床研究指导原则》[1]。患者的临床症状主要为：气短、胸闷、胸痛。少数患者会出现心悸、头晕、乏力疲劳等症状。无自主意识，有精神障碍，认知障碍的患者不能参与研究，不伴有重要脏器功能损害。其中男61例，女39例，年龄37—72岁，平均年龄为（50.2±2.3）岁。所有患者的年龄，性别，治疗方案和受教育程度无统计学意义（P>0.05），所得数据具有可比性。
1.2 方法。对照组患者接受常规护理措施。患者入院之后，护理人员要向患者交代清楚住院的具体流程，热情、耐心的对待患者，及时满足患者提出要求，还要向患者讲述治疗的具体注意事项、方法，所用药物的作用和不良反应，嘱咐患者如有不适应及时与医生沟通，让患者遵照医嘱。观察组患者在上述的基础上增加应用中医情志护理干预。在中医治疗中，根据喜、怒、哀、乐、惊、思、忧相胜的原理，可以明显的提高治疗效果。例如：①以情移情：根据患者的生活习惯、情绪状态等给患者提供合适的活动来改善患者的状态，可以将患者的注意力转移到其他的事情上。保持轻松愉悦状态可以使患者的气血舒畅，促进病情的痊愈。②以情养情：但患者入院接受治疗后，患者与周围的人与事接触的机会逐渐减少，患者的情绪会出现一个低谷时期，从而变得沉默、抑郁，此时，护理人员要多与患者进行沟通，还要告诉患者家属多与患者交流，给患者战胜疾病的信心和动力。③以情制情：对待有烦恼，忧愁的患者，可以看一些喜剧电影或者看些笑话，因为“喜”可以调和气血，调整人体的脏器功能，这样可以有效的克制患者忧郁的情感。现代临床医学心理学认为，积极乐观的情绪可以有效的调节机体内环境，改善内分泌系统的功能，加速新陈代新，以达到增强人体抵抗力的作用[2]。
1.3 观察指标。①SDS评分：根据患者而回答的SDS表的所得分数再乘以1.25，根据分数的高低进行分析，分数越高，代表焦虑抑郁的情绪越严重。②HAMA评分：根据HAMA量表对患者进行评分，满分为45分，分级标准则为：<7提示无症状，7—13分表示轻度焦虑，14—20分表示中度焦虑，21—28分表示有明显焦虑，超过29分表示有重度焦虑[3]。③遵医行为：生活方式改变遵从性、饮食遵从性、服药遵从性，评分越高，提示遵医行为越好。④护理满意度：采用问卷方式，主要分为满意、不满意。
1.4 统计学分析。采用SPSS17.0软件对数据进行统计，计数资料的比较应用X2进行检验，当P>0.05时表示差异不具有统计学含义。
2 结果
对照组患者SDS评分为（41.25±3.58）分，HAMA评分（17.33±1.7）分，而观察组患者接受中医情志护理干预后的评分结果分别为（34.75±4.77）分，（21.22±3.7）分；对照组和观察组患者的遵医行为评分分别为（80.42±6.18）分，（91.22±3.21）分，护理满意度分别为94%，80%。两组结果相比具有统计学含义（P<0.05）。
3 讨论
相关研究表明，引起胸痹的主要原因就是由人的情绪波动有关。情志护理主要是以中医理论的基础作为临床应用指导。中医《医学正传》中将人的情感分为喜、怒、哀、乐、惊、思、忧，即七情；喜对心，忧思对脾，惊通心肝，恐连肾，悲连肺。而《黄帝内经》中也有相关记载：“喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾，怒伤肝”等都明确说明情志因素对于人体的健康具有十分重要的影响因素。所以，将情志护理应用到胸痹患者的日常护理中具有十分重要的作用。
参考文献
[1] 黄家芹.中医情志护理对冠心病伴抑郁患者抑郁评分的影响[A].河南省护理学会.2013年河南省中医护理学术发展研讨会论文集[C].河南省护理学会：，2013：4.714—715
[2] 侯丽霞.护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响[J].中国医学创新，2013，24：67-68
[3] 钱佩琼.中医情志护理对胸痹患者负性情绪及遵医行为的影响[J].中华现代护理杂志2013，7（26）170-172